Kad vaše dijete s mentalnom bolešću zahtijeva ograničenja

Upotreba sigurnosnih naprava za djecu s mentalnim bolestima u bolnicama i školama uobičajena je i zakonita.¹ Iako se slučajevi zlostavljanja i pretjerane upotrebe događaju i treba ih shvatiti vrlo ozbiljno, ovaj post ne treba raspravljati o tome trebaju li se ukloniti ograničenja u liječenju mentalnih bolesti.² Niti je namijenjeno promicanju uporabe sigurnosnih naprava. Umjesto toga, ovo je pogled na to kako ih je moja vlastita obitelj doživljavala.

Stigma suzdržavanja od mentalne bolesti

Budući da je Halloween, prvo ću se pozabaviti stigmom. Kad ljudi misle na "suzdržavanje" i mentalne bolesti, misle na podstavljene sobe i ravne jakne. Slike povezane s tim stvarima osobito su česte oko Noći vještica. Ova povezanost je netočna i stigmatizirajuća.

Ravne jakne su davno puštene u rad.³ Sobe za izolaciju postoje, ali to nisu "obložene sobe". Šale o tim stvarima odvraćaju ljude od tretmana mentalnog zdravlja. Također minimizira iskustva mentalnih bolesti na ružne stereotipe. Zato budite ljubazni i prilagodite se kako se odnosite prema osobama s mentalnim bolestima i institucijama koje liječe mentalne bolesti, čak i onima koje koriste ograničenja ("

Psihijatrijska hospitalizacija: ono što bih želio znati").

Ograničenja za djecu s mentalnim bolestima u bolnicama

Ako se psihijatrijski hospitalizira, djetetu je utvrđena opasnost za sebe ili druge. Ipak, za opasnost ne treba imati ograničenja za liječenje mentalnih bolesti. Iz mog iskustva kao mentalnog zdravlja, tipična metoda je sama hospitalizacija za upravljanje sigurnosnim pitanjima i osoba se na kraju otpušta u zajednicu kad je to sigurno moguće tako. Ograničenja su rijetko potrebna.

Moj sin je većinu dvotjedne hospitalizacije proveo lutajući slobodno, sudjelujući u liječenju. Kada je postao nasilan, osoblje je uklonilo druge iz tog područja i pomoglo u deskalaciji situacije. Nije mu zatražio suzdržavanje.

Kad je prvi put ušao u hitnu službu, bio je izvan kontrole. Bacao je stvari u hitnu pomoć, šutirao i udarao ili pokušao naštetiti sebi. Osoblje je pokušalo tehnike uklanjanja eskalacije, ali počeo je ripati stvari sa zidova, pronalaziti opasne predmete i nauditi sebi.

Pribjegli su ograničenju u točki na četiri točke. Privezali su ga za vezanje za svaku ruku i svaku nogu. Tada mu je bila potrebna kemijska uzdržavanje jer je satima stalno vrištao. Kemijska ograničenja obično su injekcije umirujućih lijekova, a bolnice ih ne uzimaju olako.⁴

Ograničenja za djecu s mentalnim bolestima u školi

I moj se sin zadržao u školi. U većini dijelova SAD-a u školama je zakonito koristiti fizička ograničenja. Ako je vaše dijete na individualnom obrazovnom planu (IEP), možda ima plan intervencije u ponašanju (BIP). Intervencijski planovi ponašanja započinju jednostavnim smještajem u učionici i prolaze dodatnim tehnikama kako se ponašanja pogoršavaju. Posljednji koraci mogu biti ograničenja, ali ne nužno ("Posebna obrazovna prava i odgovornosti").

Moj sin je ove godine imao težak prijelaz u srednju školu i, jednog dana, upravo je eksplodirao. Imao je proboj s kojim je imao bilo koga s djetetom poremećaj poremećaja poremećaja raspoloženja (DMDD) shvatili bi odmah kao opasne, ali drugi to možda neće stvarno shvatiti dok to ne vide. Osoblje je pokušalo osjetnu sobu za uklanjanje eskalacije, ali on je počeo samozavaravati. Tri odrasle osobe morale su ga zadržati da ga zaustave.

Trauma korištenja ograničenja za dijete s mentalnom bolešću

Iskustvo s ER-om mog sina bilo je očito strašno. Bilo mi je užasno gledati i užasno ga doživljavati. I školska zadržavanja bila su mu teška, a osoblje iscrpljeno. U oba slučaja je, međutim, igrao balansni čin. Morali smo izbalansirati hoćemo li koristiti ograničenja ili mu dopustiti da ozbiljno naudi sebi ili prekine život.

Znajući to, naravno, ne briše traumu, ali mi pomaže da to riješim. I planiranje unaprijed pomaže. Razgovarajte sa školama. Razgovarajte s pružateljima usluga mentalnog zdravlja. Uključite sebe u prve korake intervencije kada stvari postanu teške. Krajnja nada je da vaše dijete s duševnim bolestima nikada neće trebati suzdržavanja jer je osoblje dobro obučeno, ponašanje vašeg djeteta dobro razumljivo i druge tehnike rade.

izvori

1. Američki odjel za obrazovanje (2012). Ograničenje i izolacija: Dokument o resursima. Preuzeto 30. listopada 2018. godine.
2. Zlouporaba opojnih supstanci i uprava za mentalno zdravlje (2015). Alternativa osamljenosti i suzdržanosti. Preuzeto 20. listopada 2018.
3. Susaman, David (2018). 7 mitova o fizičkim ograničenjima u psihijatrijskim ustanovama. Preuzeto 30. listopada 2018. godine.
4. Sorrentino, A (2004). Kemijska ograničenja za uznemirenog, nasilnog ili psihotičnog pedijatrijskog pacijenta na odjelu za hitne slučajeve: kontroverze i preporuke. Preuzeto 30. listopada 2018. godine.