DBT: Terapija emocionalne kontrole koja vam je sada potrebna

Amanda, 33, bori se s ADHD-om. Uzima lijekove i vidi trenera koji će joj pomoći u organizaciji i upravljanju vremenom, ali promjene u raspoloženju su joj najveće preostali problem - škakljanje prema drugima kad se osjeća prenapučeno ili impulsivno preuzima previše odgovornosti kad se osjeća bolje. Ona se brine da će je njen dečko napustiti jer je umorna od njene obrane kad je zaboravna i što je na njega iskrcala stres vezan za posao. Amanda želi raditi kroz ta ponašanja - za sebe i za svoju vezu - ali treba joj novi pristup da bi joj pomogao.

Napredak u mogućnostima nemedicinskog liječenja ADHD-a

Jedan od slušnih napretka u liječenju ADHD sve je veći broj nemedicinskih opcija dostupnih ljudima koji žele poboljšati svoj život. Odrasli koji uzimaju lijekove često otkrivaju da dodatni pristupi, poput kognitivno-bihevioralne terapije (CBT) i treniranje, pomažu u boljem upravljanju učincima ADHD-a na njihov život. Nažalost, iako su ovi tretmani učinkoviti za mnoge odrasle, ne djeluju na sve. A oni ilustriraju paradoks psihosocijalnog liječenja ADHD-a: Promjena ponašanja zahtijeva specijaliziranih vještina i strategija, ali, kao što većina nas zna, njihova odrasla je teška s ADHD-om.

Amanda je trebala svoje druge mogućnosti za svoje trajne probleme. Stoga se okrenula važnoj inovaciji unutar CBT obitelji liječenja: dijalektičkoj terapiji ponašanja (DBT). DBT se usredotočuje na socijalne i emocionalne izazove u životu. Nije nova terapija, koja je na scenu došla s drugim tretmanima koji su orijentirani na CBT za ADHD kod odraslih osoba početkom 2000-ih. DBT nudi savjete za poboljšanje vještina samoregulacije koji mogu biti korisni onima koji ne reagiraju na druge pristupe. Pročitajte kako biste naučili povijest DBT-a, zašto on djeluje za ADHD i kako bi vam mogao pomoći.

[Besplatni resursi: 11 mehanizama za suzbijanje ADHD-a]

Zar DBT nije bio dizajniran za liječenje BPD-a?

DBT se koristio za liječenje drugih mentalnih stanja prije nego što je bio prilagođen za liječenje ADHD-a kod odraslih. To je dijete Marsha Linehana, dr. Sc., ABPP, profesora psihologije na Sveučilištu University of Washington i osnivač Instituta Linehan. DBT je dizajniran tako da izdrži nanose emocionalnih previranja - uključujući samopovređujuće ponašanje, poput rezanja - za one kojima je dijagnosticiran granični poremećaj ličnosti (BPD). BPD karakteriziraju nepredvidive promjene raspoloženja i bezobzirno ponašanje, kaotični odnosi, ekstremne reakcije na stres te kronični rizik za samopovredu i samoubojstvo.

Zašto DBT postaje tretman ADD-a?

Linehanov DBT sada je liječnik za poboljšanje vještina regulacije emocija, kod onih kojima je dijagnosticirana anksioznost i ADHD. DBT počiva na znanstveno ispravnim bihevioralnim i kognitivnim strategijama i uključuje vještine poput principa pažljivosti i prihvaćanja. DBT vještine uključuju poticanje "mudrog uma" (ravnoteže između logičkog i emocionalnog umova), samo-umirujuće aktivnosti, i ponašati se na način koji je suprotan neposrednoj, uznemirujućoj emociji - na primjer, smiješiti se tijekom uznemirujuće situacija.

Ove i druge strategije suočavanja predstavljene su u nizu modula temeljenih na vještinama u tjednim grupnim sesijama, pri čemu je svaka sesija usredotočena na određenu vještinu. Potpuna knjiga DBT je grupni tretman, a svaki član grupe ima i individualnog terapeuta za dodatnu podršku za personaliziranje korištenja tih vještina u životnim situacijama.

Alexandra Philipsen, M.D., i Bernd Hesslinger, M.D., kao i njihovi kolege u Njemačkoj, vidjeli su mnoge sličnosti u izazovi BPD-a i ADHD-a odraslih, kao što su impulsivnost, nisko samopoštovanje i poteškoće s emocijama Samo kontrola. Oni su prilagodili teme sesije kako bi ih bolje prilagodili potrebama odraslih s ADHD-om.

[Besplatni resurs: Sve što trebate znati o CBT-u]

Ključ DBT-a: prihvaćanje intenzivnih emocija

Pa što DBT nudi odraslim osobama s ADHD-om koji žele poboljšati svoj život? DBT se u velikoj mjeri temelji na CBT-u s jednom iznimkom: naglašava provjeru valjanosti ili prihvaćanje neugodnih osjećaja prije nego što ih pokušate promijeniti. Između zabrinjavajućih misli i emocija čini se da je promjena moguća, a pacijenti mogu zajedno sa svojim terapeutima stvoriti plan za oporavak. Uloga terapeuta u DBT-u je pronaći ravnotežu između prihvaćanja i promjene.

Samokontrola je tema koja se odvija kroz grupne sesije. To uključuje prepoznavanje obrazaca ponašanja i razmišljanja te strategije učenja za rješavanje stresa i impulsivnosti.

Iako je zamišljen kao grupni tretman ADHD-a kod odraslih, DBT se koristi i kao individualna terapija. Prednost formata grupe je, međutim, šansa da članovi razmjene iskustva, shvate „Nisam Samo se jedan bavi ovim. "Uzajamna je podrška dok se razgovara o rješenjima i uvježbavaju nove vještine skupina. DBT je pravi izbor za odrasle osobe s ADHD-om, poput Amande, koji žele poboljšati svoj život.

---

Četiri načina upravljanja mislima i ponašanjem

Trening DBT vještina sastoji se od četiri modula osmišljena kako bi pomogli pojedincima u boljem upravljanju ponašanjem, emocijama i razmišljanjima.

1. Vještine pažljivosti pomažu članovima da se usredotoče na sadašnjost i na miran način prisustvuju onome što se događa ovdje i sada. To pomaže ljudima usporiti i usredotočiti se na ono što je potrebno da bi se sami brinuli u trenutku.
2. Tolerancija na nevolje pomaže ljudima da prođu kroz razdoblja kada su emocije u porastu. Uči ljude da se umiruju na zdrave načine, a ne da ih preplavljuju emocije ili se kriju od njih.
3. Vještine interpersonalne učinkovitosti uključuju pomaganje ljudima da razumiju njihove potrebe u vezama i razviti načine suočavanja s drugima kako bi se te želje zadovoljile na zdrav način. To uključuje poštivanje sebe i drugih, učinkovito slušanje i komuniciranje, popravljanje odnosa i sposobnost reći ne.
4. Vještine regulacije emocija uče bolesnike da smanje intenzitet svojih osjećaja, a da ne djeluju na njih.

[Pročitajte sljedeće: Istina o liječenju ADHD-a kognitivno bihejvioralnom terapijom (CBT)]

Ažurirano 18. studenog 2019. godine