Bipolarni poremećaj: Sprječava relaps

February 07, 2020 11:51 | Miscelanea
click fraud protection

Većina ljudi s bipolarnim poremećajem pati od recidiva, što je povratak bipolarnih simptoma. Naučite kako zadržati bipolarne relapse.Većina ljudi s bipolarnim poremećajem pati od recidiva, što je povratak bipolarnih simptoma. Naučite kako zadržati bipolarne relapse.

Bipolarni poremećaj nije moguće spriječiti, ali često se promjene raspoloženja mogu kontrolirati lijekovima, ako ih uzimate redovito prema propisu liječnika.

Oko 1 od 3 osobe ostat će potpuno bez simptoma bipolarnog poremećaja uzimanjem lijekova za stabilizaciju raspoloženja, poput karbamazepina (tegretol) ili litija. (pročitajte više o poštivanju lijekova ovdje)

Ostali načini koji pomažu u sprječavanju epizode depresivnog ili maničnog raspoloženja uključuju:

  • Jesti uravnoteženu prehranu.
  • Vježba svakodnevno.
  • Izbjegavanje opsežnog putovanja u druge vremenske zone.
  • Dobivanje približno istog broja sati svake noći.
  • Održavanje sličnih dnevnih rutina.
  • Izbjegavanje alkohola ili droga.
  • Smanjenje stresa na poslu i kod kuće.
  • Tražite liječenje čim primijetite simptome depresivne ili manične epizode.

Promjene u načinu spavanja ponekad mogu potaknuti epizodu maničnog ili depresivnog raspoloženja. Ako planirate široko putovanje u druge vremenske zone, možda biste trebali nazvati svog liječnika prije nego što krenete na razgovor o tome hoće li trebali napraviti bilo kakve promjene u svojim lijekovima i što učiniti ako imate maničnu ili depresivnu epizodu dok ste daleko.

instagram viewer

Kućno liječenje

Kućno liječenje važno je kod bipolarnog poremećaja. Pored toga uzimati lijekove svaki dan kako je propisano, možete pomoći u kontroli promjena raspoloženja na sljedeći način:

  • Dobivanje dovoljno vježbe. Pokušajte umjerene aktivnosti barem 30 minuta dnevno, ako je moguće svaki dan. Umjerena aktivnost je aktivnost jednaka žustrom hodu.

  • Dosta sna. Neka vaša soba bude mračna i tiha i pokušajte svake večeri odlaziti u krevet u isto vrijeme.
  • Jesti zdravu i uravnoteženu prehranu. Uravnotežena prehrana uključuje hranu iz različitih skupina hrane, uključujući cjelovite žitarice, mliječne proizvode, voće i povrće i bjelančevine. Jedite raznovrsnu hranu unutar svake skupine (na primjer, jedite različito voće iz skupine voća umjesto samo jabuke). Raznovrsna prehrana pomaže vam dobiti sve potrebne hranjive tvari jer nijedna jedina hrana ne sadrži svaki hranjivi sastojak. Jedite malo svega, ali ništa viška. Sva hrana može se uklopiti u zdravu prehranu ako jedete sve umjereno.
  • Kontrolirajte količinu stresa u vašem životu. Upravljajte svojim vremenom i obvezama, uspostavite jak sustav socijalne potpore i učinkovite strategije suočavanja i vodite zdrav način života. Tehnike ublažavanja stresa uključuju fizičku aktivnost i vježbanje, vježbe disanja, opuštanje mišića i masažu. Za više informacija pogledajte temu Upravljanje stresom.
  • Izbjegavajte alkohol ili droge.
  • Naučite prepoznati rane znakove upozorenja iz vaših maničnih i depresivnih epizoda raspoloženja.
  • Potražite pomoć prijatelja i obitelji kada je to potrebno. Možda će vam trebati pomoć u svakodnevnim aktivnostima ako ste u depresiji ili imate podršku za kontrolu visokih razina energije ako se susrećete s manijom.

Članovi obitelji često se osjećaju bespomoćno kada je voljena osoba depresivna ili manijačna. Članovi obitelji i prijatelji mogu vam pomoći:

  • Poticanje osobe da redovito uzima svoje lijekove, čak i kad se osjeća dobro.
  • Učenje znakova upozorenja za samoubojstvo, koji uključuju:
    • Puno pijem ili uzimaš ilegalne droge.
    • Razgovaranje, pisanje ili crtanje o smrti, uključujući pisanje bilješki o samoubojstvu.
    • Govorimo o štetnim stvarima, poput pilula, pištolja ili noževa.
    • Provodeći dugačka razdoblja sama.
    • Davanje posjeda.
    • Agresivno ponašanje ili iznenada pojava smirenosti.
  • Prepoznavanje ispadanja u maničnu ili depresivnu epizodu i pomaganje osobi da se izbori i dobije liječenje.
  • Dopuštanje svojoj voljenoj osobi da uzme dovoljno vremena da se osjeća bolje i vrati se u svakodnevne aktivnosti.
  • Učenje razlike između hipomanije i kada on ili ona samo imaju dobar dan. Hipomanija je povišeno ili razdražljivo raspoloženje koje se jasno razlikuje od uobičajenog nesputanog raspoloženja i može trajati tjedan ili više.
  • Poticanje voljene osobe da ode na savjetovanje i pridruži se grupi za podršku te se po potrebi pridruži sebi.

Stabilizatori raspoloženja, posebno litij i divalproex (Depakote), temelj su prevencije ili dugoročnog tretmana održavanja. Oko 1 od 3 osobe s bipolarnim poremećajem ostat će potpuno bez simptoma samo uzimanjem lijekova za stabilizaciju raspoloženja. Većina drugih ljudi ima veliko smanjenje učestalosti i ozbiljnosti epizoda tijekom liječenja održavanjem.

Važno je ne postati previše obeshrabren kada se pojave epizode i prepoznati da je uspjeh liječenja se može procijeniti samo dugoročno, uvidom u učestalost i ozbiljnost epizoda. Obavezno odmah prijavite promjene raspoloženja svom liječniku jer prilagodbe vašeg lijeka na prve znakove upozorenja često mogu vratiti normalno raspoloženje i pokrenuti čitavu epizodu. Prilagodba lijekova treba promatrati kao rutinski dio liječenja (baš kao što se s vremena na vrijeme mijenjaju doze inzulina kod dijabetesa). Većina pacijenata s bipolarnim poremećajem najbolje radi na kombinaciji ili "koktelu" lijekova. Često se najbolji odgovor postiže s 1 ili više stabilizatora raspoloženja, koji se povremeno dopunjuju antidepresivima ili eventualno antipsihoticima.

Teško je pravilno uzimati lijekove i kako je propisano (što se naziva pridržavanje) dugoročno bilo da se liječite zbog zdravstvenog stanja (poput visokog krvnog tlaka ili dijabetesa) ili zbog bipolarnog poremećaja. Pojedinci s bipolarnim poremećajem iz više razloga su u iskušenju da prestanu uzimati svoje lijekove tijekom održavanja liječenja. Oni se mogu osjećati bez simptoma i misle da više ne trebaju lijekove. Možda će im se nuspojave previše teško suočiti. Ili će im možda nedostajati blaga euforija koju doživljavaju tijekom hipomaničnih epizoda. Međutim, istraživanje jasno pokazuje da prestanak lijekova za održavanje gotovo uvijek rezultira ponovnim pojavom bolesti, obično u tjednima do mjesecima nakon prestanka uzimanja lijeka. U slučaju prekida litija, brzina samoubojstva brzo raste nakon prekida. Postoje dokazi da zaustavljanje litija naglo (umjesto da se polako sužava) nosi mnogo veći rizik od ponovne pojave. Stoga, ako morate prekinuti lijek, to treba učiniti postupno pod strogim nadzorom liječnika.

Ako je netko imao samo jednu epizodu manije, može se razmotriti suzbijanje lijekova nakon otprilike godinu dana. Međutim, ako se pojedinačna epizoda dogodi kod nekoga tko ima jaku obiteljsku anamnezu bipolarnog poremećaja ili je osobito teška, potrebno je razmotriti dugotrajno održavanje. Ako je netko imao dvije ili više maničnih ili depresivnih epizoda, stručnjaci snažno preporučuju uzimanje preventivnih lijekova u nedogled. Jedino kada se razmotri prestanak preventivnog lijeka koji dobro djeluje je ako zdravstveno stanje ili jaka nuspojava sprječavaju njegovu sigurnu upotrebu ili kada žena pokušava zatrudnjeti. Čak i ove situacije ne mogu biti apsolutni razlozi da se zaustavi, a često se mogu pronaći zamjenski lijekovi. Svaku od ovih situacija trebali biste pažljivo razgovarati s liječnikom.

izvori:

  • Sachs GS i sur. (2000). Serija smjernica stručnog konsenzusa: Liječenje bipolarnim poremećajem lijekovima.
  • Sachs GS i sur. (2000). Liječenje bipolarne depresije. Bipolarni poremećaji, 2 (3, 2. dio): 256-260.
  • Glick ID i sur. (2001). Psihoparmakološke strategije liječenja depresije, bipolarnog poremećaja i šizofrenije. Anali interne medicine, 134 (1): 47-60.
  • Američka psihijatrijska udruga (2002). Vodič za liječenje bolesnika s bipolarnim poremećajem (revizija). Američki časopis za psihijatriju, 159 (4, Suppl): 1-50.

Sljedeći: Što nam znači oporavak od bipolarnog poremećaja i depresije
~ knjižnica bipolarnog poremećaja
~ svi članci o bipolarnom poremećaju