Uzroci nastanka bulimije nervoze

Koji su uzroci bulimije? Zašto je bulimija toliko česta u Sjevernoj Americi?

U Sjedinjenim Državama oko milijun muškaraca i 7 milijuna žena pati od poremećaja prehrane, a doživotna prevalencija bulimije kod žena je 1% - 3%. (Vidjeti statistika bulimija) Sumnja se da su mnogi uzroci bulimije, ali jasno je da su poremećaji prehrane povezani s kulturnom opsesijom mršavošću i ljepotom. Uzroci nastajanja bulimija nervoza uključuju faktore koji su biološki, genetski, kulturološki, okolišni i psihološki.

Biološki uzroci bulimije

Postoji nekoliko dijelova tijela za koje se misli da doprinose prehrambenom ponašanju, uključujući hipotalamičko-hipofiza-nadbubrežna os (HPA). Ovaj sustav potječe iz nekoliko područja mozga i odgovoran je za oslobađanje neurotransmitera (kemijskih glasnika) koji reguliraju stres, raspoloženje i apetit. Od posebne važnosti za poremećaje prehrane je kemijski glasnik serotonin za koji se smatra da je povezan sa dobrobiti, tjeskobom i apetitom. Smatra se da je nedostatak serotonina jedan od uzroka razvoja bulimije

¹ i može biti razlog zašto se ponekad koriste selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI) liječenje bulimije.

Genetski uzroci

Nijedan specifičan gen nije povezan s bulimijom, ali poznato je da u obitelji postoji poremećaj prehrane povećava djetetov rizik od razvoja poremećaja prehrane 2 - 20 puta od općeg populacija. Studije također pokazuju da blizanci imaju tendenciju dijeljenja specifičnih poremećaja prehrane, uključujući bulimiju. U ovom trenutku čini se da su područja na dva kromosoma jedan od uzroka bulimije nervoze i anoreksija ali znanstvenici sumnjaju da će ikada pronaći jedan gen. Umjesto toga, vjerojatno je da određeni broj gena doprinosi općoj osjetljivosti na bulimiju.²

Faktori rizika

Čimbenici rizika za bulimiju usredotočuju se na fizičke, bihevioralne i psihološke osobine. Bulimija nervoza pojavljuje se gotovo u potpunosti kod žena s samo 2% - 8% slučajeva muškaraca. Bulimija ima srednji početak starosti od 18 godina. Bulimične žene obično imaju normalnu težinu ili imaju malo viška kilograma. Bulimija je također česta među ljudima koji imaju dijabetes tipa I.

Smatra se da pet osobina ličnosti predstavlja najveći rizik od bulimije ili anoreksije:

• opsesivan
• perfekcionista
• zabrinut
• Novost traženja
• Impulzivan

---

Dijeta i stres

Smatra se da oni koji su već ranjivi na gore navedene uzroke bulimije mogu imati bulimiju potaknutu dijetom. Iako se dijeta ne smatra jednim od izravnih uzroka bulimije, najčešće bulimiji prethodi jedan ili više slučajeva prehrane. (Pročitaj o opasnosti od dijeta)

Isto tako, životni stresori mogu biti jedan od uzroka bulimije i imaju tendenciju da neposredno prethode razvoju lečenja poremećaj prehrane. Ti stresori uključuju učestalost poput raskida s dečkom, životne tranzicije poput preseljenja u novu zemlju ili smrti roditelja.

Okolišni uzroci bulimije

Genetske i okolišne čimbenike teško je razdvojiti jer je većina članova obitelji sklona zajedničkom okruženju. Bulimičari imaju tendenciju odrastanja u obiteljima koje stres stavljaju na sebe i želju da budu savršeno. Često se obitelji kontroliraju pa bulimik uči kontrolirati unos hrane kao mehanizam rješavanja stresa.

Ostali čimbenici okoliša su:

• Prehrana ostalih članova obitelji, posebno majke
• Trener ili druga osoba koja se fokusira na težini
• Pohvaljen zbog gubitka kilograma
• Pretjerano kritična obitelj, posebno kritika bulimičkog izgleda
• Poremećen obiteljski odnos

Kulturni čimbenici

Iako rasa nije faktor rizika, uvjerenja u kulturi mogu biti jedan od uzroka bulimije. Kulture, gdje se ocjenjuju ljepota i mršavost, stvaraju okruženje u kojem će se žene vjerojatno usredotočiti na mršavije i manje zadovoljne vlastitim tijelom. Te žene imaju veću vjerojatnost za dijetu, kontrolu unosa hrane, opsjednutost tjelesnom slikom i drugim stvarima za koje se zna da doprinose bulimiji.

---

Psihološka pitanja povezana s Bulimijom

Oni kojima je dijagnosticiran poremećaj prehrane dijele određene psihološke osobine i probleme. Osim dijeljenja osobina ličnosti poput perfekcionizma i anksioznosti, bulimika također pokazuje veću učestalost poremećaja raspoloženja i osobnosti poput depresije, opsesivno-kompulzivnog poremećaja i granične osobnosti poremećaj. Iako niti jedan psihološki problem nije poznat uzrok bulimije, druga pitanja koja pridonose uključuju:

• Zlouporaba supstanci
• Povijest fizičkog ili seksualnog zlostavljanja
• Povijest od anoreksija

Dismorfni poremećaj tijela

Glavni poremećaj slike tijela poznat kao jedan od uzroka bulimije poznat je pod nazivom dismorfni poremećaj tijela (BDD). Ovaj poremećaj spada u spektar opsesivno-kompulzivnih poremećaja i pogađa oko 1 na 50 osoba. Osoba s BDD-om opsjednuta je uočenom krivicom u svom ili svom tijelu i samo se može usredotočiti na tu grešku. Osoba sa BDD-om je hiperkritična prema vlastitom tijelu i može se uključiti u ekstremno ponašanje, poput bulimije, da je ispravi. Međutim, osoba s BDD-om nikada ne osjeća krivicu, a to može povećati ozbiljnost poremećaja u prehrani. Osobe sa BDD-om također su izložene većem riziku za suicidno razmišljanje i pokušaje samoubojstva.³

reference članak