Tolerancija na opioide (prema lijekovima protiv bolova): znakovi, uzroci, posljedice

Tolerancija na opioide opravdana je briga ljudi koji uzimaju lijekove protiv lijeka na recept. Tolerancija znači da se tijelo i mozak naviknu na količinu opioida u sustavu. Budući da se tijelo i mozak prilagođavaju prisutnosti ovih lijekova, nekome tko uzima opioide na recept treba više lijekova protiv bolova kako bi im se pružila jednaka količina olakšica.

Tolerancija nije isto što i ovisnost o opioidima ili ovisnost. Ako je netko razvio ovisnost, doživjet će povlačenje opioida simptomi kad prestane uzimati opioidni lijek. Ovisnost je bolest koja uključuje mozak i znači da netko više ne može kontrolirati uporabu opioida.

Ako vam treba više vaših opioidni lijek protiv bolova da bi ublažili bol na istoj razini koju ste uzimali s nižom dozom, možda ste razvili toleranciju na opioide. Ne dolazi od nedostatka kontrole ili kompulzivne uporabe, pa kako se razvija tolerancija?

Kako se razvija tolerancija lijekova protiv opioidne boli

Opioidni mehanizam djelovanja čini se prilično lako postati tolerantnim prema lijekovima protiv bolova, čak i ako slijedite upute svog liječnika kako ih uzimati. Predvidljivi obrazac razvoja tolerancije često se naziva i putanjom tolerancije.

Putanja ili put kojim se uzima opioid je sljedeći: netko počinje uzimati opioide za bol kako je propisano. Na kraju ta doza nije tako učinkovita i treba joj više. Liječnik povećava dozu i ona djeluje dok ne nestane. Obrazac povećanja doze samo za održavanje iste razine ublažavanja boli događa se jer se razvila tolerancija.

Tolerancija se razvija na različite načine:

• Na staničnoj razini kada se opioidi vezuju na opijatske receptore, oslobađaju se enzimi koji aktiviraju kemikalije u stanici. Na kraju se enzimi prilagođavaju opioidima i prestaju reagirati. Sada je potrebno više lijekova protiv bolova kako bi se pokrenule reakcije ublažavanja boli.
• Sustavi tijela doživljavaju promjene. Na primjer, kemija mozga se navikava na lijekove protiv bolova i stoga im je potrebno više da uđu u akciju ublažavanja boli.
• Kao odgovor na produljenu prisutnost opioida, tijelo mijenja način na koji metabolizira lijekove protiv bolova. To dovodi do smanjene koncentracije opioida u krvi, a za nadoknadu je potrebno više.
• Ponekad je naučena tolerancija na djelu. Netko tko uzima opioidne lijekove protiv bolova uči dobro funkcionirati s razinama opioida u njegovom sustavu. Njegovo se funkcioniranje prilagodilo, ali bol je i dalje tu, pa mu treba veća količina opioida.

Nećete primijetiti unutarnje djelovanje razvoja tolerancije, ali prepoznat ćete toleranciju ako više ne osjetite učinke lijeka protiv bolova i umjesto toga osjetite više boli. Zbog toga će vam se dogoditi da češće morate uzimati opioide ili uzimati jače doze. Povećanje mora propisati liječnik, tako da ako trebate posjetiti liječnika iz tog razloga, bila bi dobra prilika da s njim razgovarate o mogućnosti tolerancije opioida.

Učinci i opasnosti tolerancije na opioide

Tolerancija na opioide može imati ozbiljne negativne posljedice. Povećava rizik od ovisnosti, ovisnosti i predoziranje opioidima. Predoziranje je poseban rizik jer se s opioidima može dogoditi prilično lako i nenamjerno s povećanjem razine u sustavu.

Tolerancija na opioide ima još jedan negativan učinak koji utječe na buduću bol i potrebu za lijekovima protiv bolova. Tolerancija ne nestaje u potpunosti. To traje u budućnosti čak i kad se lijekovi prestanu.

Stoga, ako vam trebaju lijekovi protiv lijeka na recept niz cestu, morat ćete početi s većom dozom nego što bi inače trebala jer je vaš sustav i dalje naviknut na određenu razinu opioida. Nadalje, velike su šanse da ćete "maksimizirati" lijekove protiv lijeka na recept. Tolerancija će se razvijati s svakom novom dozom dok nije nesigurno uzimati veće ili češće doze. Ako se to dogodi, bol neće biti potpuno ublažena.

Pomoć za opijalnu toleranciju. Je li moguće preokret opioidne tolerancije?

Do sada terapije koje zamjenjuju lijekove ne djeluju na toleranciju na opioide. Iako korištenje antagonista opioida poput metadona može pomoći kod ovisnosti, to ne pomaže preokrenuti toleranciju.

U skladu s tim, istraživači rade na razvoju nadomjesne terapije koja djeluje. Uz to, mnogi se nadaju da će dodavanje vrlo male doze opioidnog antagonista nazvanog naltrekson s oksikodonom (kombinacija je poznata kao Oxytrex) pomoći oksikodonu da dulje djeluje. To ne preokreće toleranciju, ali izgleda da produžuje njegov razvoj.

Iako se tolerancija prema opioidima ne može u potpunosti preokrenuti, postoje načini za rješavanje nakon što se to dogodi.

• Prestanite uzimati opioidne lijekove protiv bolova (postupno i često uz pomoć).
• Dajte svom mozgu i tijelu vrijeme da se izliječi i oporavi.
• Potražite alternativne metode ublažavanja boli, poput odlaska na interdisciplinarne kronične bolove, rad s fizikalnim terapeutom ili osobnog trenera (mnogi su se specijalizirali za pokret za upravljanje bolovima) ili pohađali grupe za podršku osobama koje žive s kroničnim bolestima bol.

Razvijanje tolerancije na lijekove protiv opioidnih bolova je nepoželjno, ali to ne znači da i vi ovisnik o drogama, i to ne znači da ne možete poduzeti druge mjere za upravljanje boli.

reference članak

Sljedeći:Opioidna ovisnost vs. Ovisnost - simptomi, liječenje
~Svi članci o ovisnosti o opioidima
~Svi članci o ovisnosti