Kako sigurno prebaciti antidepresive
Naučite ispravan način prebacivanja antidepresiva i shvatite zašto nikada ne smijete iznenada prestati uzimati antidepresive.
Postoje tri glavna načina na koja vas liječnik može prebaciti na drugi antidepresiv:xvii
- Zaustavite, onda započnite. To uključuje sužavanje s prvim lijekom dok potpuno ne izađe iz vašeg sustava, a zatim započinjanje novog lijeka. To se prvenstveno koristi za lijekove koji mogu imati opasne interakcije, poput inhibitora monoaminooksidaze (MAOI) i bilo kojeg drugog antidepresiva, čak i drugog MAOI-ja. Za smanjivanje MAOI potrebno je najmanje dva tjedna prije nego što počnete koristiti drugi antidepresiv.
- Dvostruko sužavanje. Vaš liječnik postupno smanjuje dozu starog lijeka istodobno povećavajući dozu novog lijeka. Obično se koristi prilikom prelaska sa SSRI na Wellbutrin (bupropion), Remeron (mirtazapin) ili triciklički antidepresiv. Također pri prelasku na ili sa Effexor (venlafaksin) i Wellbutrin, ili Remeron; ili iz Wellbutrina ili Remerona. U nekim se slučajevima ovaj pristup može koristiti prilikom prelaska s jednog SSRI na drugi.
- Istovremeno prebacivanje. Zaustavljanje stare droge i odmah započinjanje novog lijeka. Obično se koristi pri prebacivanju s jednog SSRI na drugi ili s SSRI na Effexor.
Zaustavljanje vašeg antidepresiva? Pazite na rizike!
Dakle, bili ste na antidepresivima već nekoliko mjeseci i odlično se osjećate. "Više mi ne trebaju ovi lijekovi za depresiju", odlučite (bez da steknete mišljenje liječnika o tom pitanju). Idući dan uništite tablete.
Velika pogreška!
Poslušajte samo što se dogodilo s Emily (34) kad je prestala uzimati Effexor (venlafaxine) „hladnu puretinu“.
"To je bio najgori osjećaj u mom životu", kaže ona za HealthyPlace.com. Prvi dan osjetila je vrtoglavicu i izuzetno žeđ. Do kraja drugog dana jedva je mogla hodati ili vidjeti zbog vrtoglavice i imala je glavobolju toliko jaku da je svaki zvuk plakao. Također je bila izuzetno mučna. Trećeg dana majka je nazvala 911 jer se Emily nije mogla pomaknuti bez vrištanja.
Emily je patila od nečega što se naziva "sindromom prekida antidepresiva." Sindrom je povezan s različitim stupnjevima s gotovo svim antidepresivima. To se naziva "sindromom prekida", jer nema dokaza da antidepresivi izazivaju ovisnost (u tom slučaju bi se to nazivalo povlačenjem). Stanje je češće kod ljudi koji drogu uzimaju šest ili više tjedana.
Simptomi sindroma ukidanja antidepresiva uključuju vrtoglavicu, žeđ, mučninu i glavobolju Emily doživjeli ste, kao i senzaciju u svom tijelu, nesanicu, tjeskobu, uznemirenost i, u rijetkim slučajevima, psihoza. Iako se smatra da sindrom utječe na samo petu od osoba koje uzimaju antidepresive i nije opasan po život, ponekad može biti dovoljno ozbiljan da zahtijeva hospitalizaciju.
Učinci nisu ograničeni samo na antidepresive. Kad je Amy (36) prošlog svibnja odlučila da joj više ne treba Abilizira (aripiprazol) uzela je sa sobom antidepresiv i Ritalin (metilfenidat), zaustavila se kad je boca bila prazna. "Bilo je to kao da imam gripu ili nešto slično. Bila sam ta mučna i bolna - prisjetila se. Također je imala svakodnevnu glavobolju. Nakon mjesec dana fizičke neugodnosti, raspoloženje joj se srušilo. "Mogla bih reći da to nije samo normalna promjena raspoloženja", rekla je. Nekoliko tjedana kasnije nastavila je uzimati Abilify i u roku od dva tjedna "sve je izgledalo bolje".
Što se tiče Emily, nakon što su joj dali lijekove za glavobolju i mučninu, liječnici su je započeli s malom dozom Effexor-a, postupno povećavajući do uobičajene doze. "Bilo je vrlo zastrašujuće", kaže ona o iskustvu. "Mislio sam da ću umrijeti."
Poanta? Jedini način da se sigurno prestane uzimati antidepresiv medicatina je za vas i liječnika da vas polako otjerate.
(Ed. Napomena: Da biste detaljno pogledali najbolje načine liječenja depresije, pročitajte članak "Zlatni standard za liječenje depresije: dobivanje pravog liječenja za depresiju. Ako tražite najbolji način za liječenje depresije, evo sadržaja s tim odjeljkom. Plus sat videozapisi o liječenju depresije.)
o autoru
Debra Gordon, MS, nagrađivana medicinska spisateljica s više od 25 godina iskustva u pisanju o zdravlju i medicini. Živi i radi u prekrasnom Williamsburgu, VA. Više o njoj možete saznati na www.debragordon.com.
