Suočavanje s osjećajima i razmišljanjima o samoubojstvu
Dr. Alan Lewis priča o "Suočavanje s osjećajima i razmišljanjima o samoubojstvu." Također smo pokrili razliku između razmišljanja o samoubojstvu i umiranja od samoubojstva, različitih razina depresija, simptomi depresije i liječenje depresije, sposobnost suočavanja i suočavanje s vještinama za suzbijanje intenzivne emocionalne boli i kako pomoći samoubojnoj osobi.
David: Moderator HealthyPlace.com
Ljudi unutra plava su članovi publike.
David: Dobra večer, ja sam David Roberts. Ja sam moderator večerašnje konferencije. Želim svima dobrodošlicu na HealthyPlace.com. Naša je tema "Suočavanje s osjećajima i razmišljanjima o samoubojstvu." Naš gost je Alan Lewis, doktor znanosti koji ima privatnu praksu u Tampi na Floridi. Specijalizirao se za terapiju ponašanja.
Dobra večer, dr. Lewis i dobrodošli na HealthyPlace.com. Cijenimo što ste večeras naš gost. Što to pojedincu omogućuje da pređu crtu od razmišljanja o samoubojstvu do prolaska kroz samoubojstvo?
Dr. Lewis: Kad se netko osjeća kao da njihova bol premašuje resurse i sposobnost da se nose, samoubistvo počinje izgledati kao jedina opcija.
David: Dakle, možda je u ovom trenutku dobro razgovarati o različitim razinama depresije. Možete li nam opisati kako netko može biti depresivan prije nego što se samoubilačke misli stvarno počnu zahuktati?
Dr. Lewis: Ovisi o pojedincu. Zapravo, neki ljudi imaju samoubilačke misli, a ako ih pitate jesu li depresivni, reći će vam, "ne". Obično, međutim, netko mora biti snažno depresiran duže vrijeme, prije nego što pokuša samoubojstvo. Iako to nije teško i brzo pravilo.
David: To vodi ka mom sljedećem pitanju. Može li netko tko pati od depresije doista reći koliko su zapravo depresivni?
Dr. Lewis: Ponekad je poricanje prilično snažno. Mnogi ljudi, posebno muškarci, ne vole priznati da su depresivni. To vide kao nedostatak karaktera ili znak slabosti (Depresija kod muškaraca: razumijevanje muške depresije).
David: Možete li nam dati neke smjernice kako izmjeriti kada ste stvarno u nevolji?
Dr. Lewis: Pa, pomaže da se zna ono simptomi depresije:
- slabo raspoloženje tokom dužeg vremenskog razdoblja
- misli beznađa
- suicidalne misli
- spava previše ili premalo
- nema energije
- ne izvlačeći užitak od stvari u kojima je neko nekada uživao
David: Koji su najproduktivniji načini nositi se s razmišljanjima o samoubojstvu?
Dr. Lewis: Prvo, mislim da je korisno reći sebi, "da ljudi stvarno prođu kroz depresiju i misli o samoubojstvu." Također je korisno znati da pomoć i liječenje depresije postoje. Poteškoća je ponekad znati gdje i kako je dobiti.
David: To je dobra poanta. Gdje i kako dobiti pomoć?
Dr. Lewis: Obično je najbolje započeti s liječnikom primarne njege ili ginekologom, kako biste isključili ili isključili sve fizičke čimbenike koji mogu uzrokovati depresiju. Ako se isključe tjelesni čimbenici, slijedeće je stajalište stručnjaka za mentalno zdravlje. Obično je psihijatar ili psiholog ono što ljudi misle, ali postoje i druge discipline koje zasigurno mogu liječiti depresiju, kao i postaviti dijagnozu.
David: Želim također napomenuti da, ako novac ili ne postoji osiguranje, postoje županijske klinike za mentalno zdravlje, sveučilište Psihijatrijski odjeli za medicinsku školu, lokalni United Way daje uputnice, a skloništa za žene nude nisku ili nikakvu cijenu savjetovanje. Ne morate se truditi da biste iskoristili njihove usluge.
Dr. Lewis, mnogi ljudi, siguran sam, u ovom ili drugom trenutku razmišljaju o umiranju od samoubojstva. Što ih sprečava da slijede?
Dr. Lewis: Dobar sustav podrške pomaže, mada je problem što što depresija postaje sve lošija, tako i izoliranost od drugih ljudi.
Imamo puno pitanja publike. Započnimo s ovim:
arryanna: Ako je samoubojstvo nešto što često mislim i pokušao sam jednom, povećava li to moje šanse da jednog dana stvarno počnem sa samoubojstvom?
Dr. Lewis: Da, jedna od stvari zbog koje me se jako brine je ako je netko napravio prethodnu samoubilačku gestu.
Cirafly: Što je najbolje učiniti ako osjećate samoubojstvo?
Dr. Lewis: Prvo, dajte si vremena da kažete: "Čekat ću dvadeset četiri sata prije nego što bilo što učinim." Zatim pokušajte nešto poduzeti kako biste se osjećali bolje. Razgovor s prijateljem ili nekim sredstvom poput telefonska linija za samoubojstvo.
Web je definitivno olakšao dobivanje informacija i pomoći. Važno je koristiti sve što je vani.
Mayflower: U prošlosti sam bio suicidan i gledam tromjesečnu obljetnicu izvan bolnice. Kako se ovaj put mogu držati izvan bolnice i suzdržati se od samoubilačkih misli?
Dr. Lewis: Važno je također zapamtiti da neki ljudi možda neće dobro reagirati na vaše samoubilačke misli. To je najvjerojatnije zbog njihovog straha, a ne nešto u vezi s vama.
2psycho: Da li se ikad itko preplavi osjećaj da želi umrijeti?
Dr. Lewis: Ovisi o tome kako se depresija podigla i koje vještine suočavanja možete naučiti. Ne zaboravite da su samoubilačke misli simptom većeg problema koji nazivamo depresijom.
ccunningham: Moj je najbolji prijatelj depresivan i često razmišlja o samoubojstvu i govori mi o njima. Već se viđa s psihologom, ali što mogu učiniti da joj pomognem najbolje što mogu?
Dr. Lewis: Budite podrška, budite tu zbog nje, ali shvatite da ste joj prijatelj i da ne možete biti njezin terapeut.
Keatherwood: Kao mrežni moderator različitih grupa za podršku mentalnom zdravlju, ono što vi mislite je najbolji način za rješavanje ljude koji dolaze u grupe koji kažu da se ubijaju, ili kad primim e-poštu sa istim stvar? E-pošta mi najviše muči jer osjećam potrebu da odgovorim, ali znam da im treba stvarna životna pomoć.
Dr. Lewis: Da, to će vas stvarno zgrabiti kad se to dogodi. Pomaže imati pripremljen popis mogućih stvari koje mogu učiniti, ali i postojati čvrsta pravila i smjernice o tome što je ili što nije prihvatljivo. Često se bavite takvim stvarima poremećaji ličnosti zajedno s depresijom i samoubilačkim mislima i izjavama.
David: Evo poveznice na HealthyPlace.com Depresivna zajednica. Možete kliknuti na ovu vezu i prijaviti se na popis e-pošte na bočnoj strani kako biste mogli biti u tijeku s ovakvim događajima.
HiddenSelf: Osjećate li to? samoozljeda je samo odskočna daska prema samoubojstvu? Bila sam depresivna nekoliko godina unatrag i samoubilačka. Sada samo režem, ali moj se strah boji da će mi se posjekotine pogoršati.
Dr. Lewis: Samopovređivanje, poput rezanja, obično znači da je uključeno puno više boli nego kod nekomplicirane depresije. Ljudi koji se režu ne žele nužno počiniti samoubojstvo, ali opasnost je da će otići dalje nego što su namjeravali.
David: Usput, u našem konferencije za samopovređivanje, Liječnici su rekli da iako samoozljeđivanje nije isto što i pokušaj samoubojstva, mnogi samopovređivači pate od depresije i mogu se osjećati samoubojstveno.
2psycho: Što ćete učiniti ako stvarno želite umrijeti, ali ne želite se ubiti, jer ćete povrijediti ljude oko sebe?
Dr. Lewis: Točno, i pojavljuje se problem koji se često ljudi bore s više problema: depresija u kombinaciji s anksioznošću, poremećaj ličnosti koji komplicira ili pogoršava tjeskobu i popis ide dalje. Postoji razlika između želje da umre i želje da počine samoubojstvo. Te razlike se obično najbolje razvrstaju u psihoterapiji.
gayisok: Depresivan sam cijeli život, pa su mnogi simptomi depresije koje opisujete za mene normalni. Na što bih trebao paziti ako stvari krenu nizbrdo? Što mogu učiniti da to okrenem?
Dr. Lewis: Stvarno je problem kada se netko toliko navikne na njihovu depresiju da se osjeća kao normalno stanje. Ljudi koji su vam bliski, kao i terapeut kojem vjerujete može vam poslužiti kao monitor, posebno na kliničkom kraju pomoću instrumenata koji mogu pomoći u mjerenju i razmjeri nečije depresije. Preokret stvari obično je kombinacija odgovarajućeg antidepresiva i odgovarajuće psihoterapije (nisu sve psihoterapije jednake).
Sarah_2004: Može li netko reći da su depresivni, a da liječnik to ne kaže? Mislim je li istina?
Dr. Lewis: Sigurno, ako su dobro upućeni u simptome depresije. Međutim, takve vrste odluka obično najbolje provede onaj tko je za to kvalificiran.
ropesEnd: Davide, htio bih pitati doktora antidepresivi lijekovii u kojem trenutku biste trebali tražiti od liječnika da ih uzme.
Dr. Lewis: "Stranka linija" ovih dana za umjerenu do tešku depresiju je kombinacija antidepresiva i kognitivno-bihevioralna psihoterapija je ono što najbolje funkcionira. Neki reagiraju na terapiju sami, iako to obično traje duže, neki ljudi vrlo dobro reagiraju na lijekove (nakon otprilike 2-6 tjedana, ovisno o lijeku).
Blair: Da li bipolarni pojedinci imaju veću vjerojatnost da pokušaju samoubojstvo zbog drastičnih promjena raspoloženja?
Dr. Lewis: Sjajno pitanje. Odgovor je, da. Bipolarni poremećaj (također poznat kao manični-depresivni poremećaj) je loše dijagnosticiran kod odraslih i djece.
David: Evo nekoliko komentara publike o onome što je do sada rečeno, a zatim ćemo nastaviti s pitanjima:
gayisok: Znam da iz iskustva ne trebate veliki stupanj depresije da biste pokušali samoubojstvo, dovoljno je samo opće nelagoda.
lilangel: Imao sam sličan problem kao "HiddenSelf." Rezao sam se neko vrijeme, a zatim sam postao samoubilački. Liječnici su me primili u bolnicu jer me boli ozbiljan depresija. Bili su u pravu kad su rekli da je sve u mojoj glavi! U to sam vjerovala u početku i nisam htjela umrijeti!
Shiloh: Imam pitanje. Depresivan sam već nekoliko godina, i na terapiji i na lijekovima sam već oko godinu dana. Neko sam se vrijeme ozljeđivao i postao sam anoreksičan, oboje kako bih se nosio s mojom boli. Nemam vještine suočavanja, što pokušavam raditi na terapiji. Jedino što mogu učiniti kada se osjećam bespomoćno je plač, koji čini se da ne pomaže puno. Što drugo mogu učiniti da se nosim?
Dr. Lewis: Bilo bi korisno znati kakvu psihoterapiju ste dobili. Čini se da terapija "razgovora" u vrtu ili psihoanalitički orijentirana terapija ne pomažu. Podučavanje nekoga alternativa negativnim ili depresivnim mislima, strategijama za suočavanje s anksioznošću čini se da sve izgleda mnogo bolje.
David: Za one iz publike, zanima me imate li prijedloge za rješavanje problema s publikom psihološka pitanja koja su se pojavila večeras, poput depresije, usamljenosti, rukovanja mislima samoubojstvo. Nadamo se da ćemo dijeljenjem nekih ideja ovdje također pomoći jedni drugima.
Cirafly: Postoji li vjerojatnost da će netko počiniti samoubojstvo ako ih nitko ne uzima ozbiljno? Kako mogu natjerati ljude da ih shvate ozbiljno?
Dr. Lewis: Da, posebno adolescenti. Nažalost, samoubilačku gestu vide kao jedini način da nateraju nekoga da ih posluša i vide da ih boli. Zato je korisno vidjeti stručnjaka za mentalno zdravlje, koji zarađuje za život uzimajući to ozbiljno!
jaymedecas: Ustručavam se reći bilo kome u sustavu mentalnog zdravlja o osjećaju samoubojstva. Hospitalizirat će me kako bi me držali "na sigurnom", no zlostavljanja u bolnici su razlozi mojih samoubilačkih misli? Što još mogu učiniti?
Dr. Lewis: Definitivno dilema. Razlika je, kao što sam rekao prije, u onome što se naziva "samoubilačkom idejom" i ima li plan, namjeru ili je počinio samoubilačku gestu. Misli i ideje nisu nužno razlog da neko bude u bolnici. Pretpostavljam da ovisi o tome koliko je vaš terapeut kompetentan i pouzdan.
David: Evo nekoliko pozitivnih načina za rješavanje teške depresije i razmišljanja o samoubojstvu:
Mayflower: Dvije stvari su mi pomogle. Jedno je dobiti psihološku pomoć, a dvoje je zauzet. Što sam zaposleniji, to je manja vjerojatnost da ću razmišljati o samoubojstvu i biti u depresiji. Iako je ponekad to vrlo teško.
gayisok: Nemam trening, ali čini mi se da je najbolji lijek ljubav. Čak i ako osobu ne poznajete, možete im pokazati da vam je stalo do njih.
MKW: Otkrio sam da sam se nakon mog ozbiljnog pokušaja samoubojstva osjećao bolje pomažući drugima kroz njihova loša vremena.
trace79: Nikad nisam mislio da sam suicidan, ali isto tako vjerujem u sebe sve manje i manje. Bol u životu je tolika da mi se čini nepodnošljivom. Kako da se uvjerim da to nije način?
Dr. Lewis: Morate znati da su vaše misli reakcija na bol. Oslobađanje je osjećaj i morate biti živi da biste osjetili olakšanje. Morate također znati duboko u sebi da je pomoć moguća i dostupna.
beyondromanc: Kako mogu nadvladati misli o samoubojstvu? Imam devetogodišnju kćer i to je razdvaja.
Dr. Lewis: Opet, ovisi o tome što pokreće ili izaziva te misli. Ako su to depresija, anksioznost ili kombinacija, to su stvari koje treba riješiti.
David: Ovdje želim spomenuti jedno, a ne zanemarujem više od dromanca, ali zanima me kako se dr. Lewis osjećate kada dijelite svoju depresiju ili emocionalnu bol sa svojom djecom?
Dr. Lewis: To je nešto što djecu treba čuvati. Što se može dogoditi ako nisu, počinju osjećati odgovornost za osjećaje i dobrobit roditelja. U suštini, to im uskraćuje djetinjstvo i definitivno ima utjecaj na njih kad postanu odrasli.
Morrissey: Ja sam vrlo inhibirana osoba. Sve držim za sebe. Koliko znam, moja obitelj ne zna ništa o mojoj depresiji, samoubilačkim mislima, pa čak ni o rezanju. Ne mogu ih iznenaditi i zatražiti pomoć (barem ne znam kako). Što mogu učiniti?
David: Postoje mnogi tinejdžeri, pa čak i odrasli, koji se boje podijeliti svoje osjećaje s roditeljima ili drugim članovima obitelji. Kako biste predložili da se to riješi?
Dr. Lewis: Ovisi o tome koliko imaš godina. Ako možete potražiti pomoć, učinite to brzo. Ipak, neka vaš terapeut pomogne u rješavanju odnosa sa svojom obitelji. Ako imate manje od 18 godina, možda biste trebali potražiti savjetnika, svećenika itd. pomoći.
David: Dok razmišljam o tome, teško je nekome reći, ali ako to ne učinite, kako možete očekivati pomoć? Dakle, kao što je sinoć rekla Judith Asner, možda se jednostavno morate "uspavati" i to izravno zatražiti (Prepis preživjele konferencije o Bulimiji).
Cirafly: Kako pomažete suicidalnoj osobi da vidi svjetlo na kraju tunela?
Dr. Lewis: Obično su stvari za koje ljudi osjećaju da su grozne, zabranjene i da izgledaju mnogo manje opasno u "svjetlu dana". Jednom ste izgovoreno stvari, postaju "prljavo rublje", a ne "demoni". Kao što smo već rekli, obrazovanje i znanje su najvažniji ključ. Znajući da se mogu pomoći samoubilačkim mislima i depresiji prvi je korak u gledanju svjetla na kraju tunela.
pavanne: Je li u redu reći nešto jednostavno poput "mama je tužna" ili "mama je umorna?" Djeca primjećuju da nešto nije u redu i mislim da pomaže u davanju jednostavnog objašnjenja, ali što mislite?
Dr. Lewis: To je u redu, ali zapamtite da su djeca puno sofisticiranija nego što mislimo da jesu. Također je pitanje stupnja koliko je mama „umorna“ ili „tužna“ i ometa li je uobičajena rutina oko kuće?
David: Postoje li neke posebne mjere opreza koje bi ljudi trebali preuzeti blagdane, dr. Lewis?
Dr. Lewis: Čini se da blagdani uvijek predstavljaju problem. Ljudi imaju očekivanja da će imati „najbolji Božić“ ili „najbolje poklone“. Kad bi se ljudi zaustavili i razmišljali o pravom značenju blagdana, možda bismo imali manje "blagdanskog bluza".
David: Hvala, dr. Lewis, što ste večeras bili naš gost i što ste podijelili ove informacije s nama. Onima iz publike, hvala što ste došli i sudjelovali. Nadam se da ste ga smatrali korisnom.
Dr. Lewis: Bilo mi je zadovoljstvo. Hvala vam!
David: Hvala vam još jednom, dr. Lewis. Nadam se da je svima dobar vikend. Laku noć.
Odricanje: Ne preporučujemo ili podržavamo nijedan prijedlog našeg gosta. U stvari, toplo vas ohrabrujemo da razgovarate o bilo kojoj terapiji, lijeku ili prijedlogu s liječnikom PRIJE nego što ih primijenite ili uvedete bilo kakve promjene u liječenju.
