Psihički bolestan u javnosti: Koliko je bolestan previše bolestan?

Imam novog susjeda koji me plaši. Voli lutati hodnicima, vikati na nikoga i bar jednom prijeti kriminalnim aktivnostima. Bojim se da bi moglo postati nasilno. Zaključavam vrata, držim nož pri ruci i pokušavam ignorirati njegove strehove. Ljudi su mi rekli da nazovem policiju i pokušavam ga primiti u psihijatriju. Ali osoblje u mom stanu uvjerava me da je bolestan, a ne nasilan i ne mogu učiniti ništa. Što znači da ne mogu učiniti ništa. Pa kako je bolesno previše bolesno da bi bilo u javnosti?

Mentalno bolesni imaju pravo na život u zajednici

U Olmstead vs. L.C., Vrhovni sud presudio je da osobe s mentalnim bolestima imaju pravo živjeti u zajednici umjesto u institucijama. Kao rezultat toga, mnogi ljudi s teškim psihičkim bolestima sada žive u zajednici kada bi ranije bili hospitalizirani. Neki od njih su mi susjedi.

Čovjek misli da je najveći svjetski sportaš. Često se hvali da je Oilerov napadač i napadač na terenu. Ima pet prstenova Super Bowla i jednom je postigao 100 bodova u igri. On je i profesionalni hrvač, specijaliziran za podnošenje prijava, zbog čega je ušao u jednu borbu kojoj sam svjedočio, i on je profesionalni vozač trkaćih automobila. On se hvali kako u sportu voli prebijati ljude. Ali zato što ne predstavlja opasnost ni za sebe ni za druge, on je van zajednice.

Drugi misli da je serafim. Jednom mi je pokazao sliku njega kao djeteta, tvrdeći da je dokazao da ima bistru kosu i plave oči. Također je rekao: "Upravo sam prdnuo i Sveti Duh je izašao iz moje ***."

Upao je u jednu svađu kojoj sam svjedočio i tvrdi da je upao u zakon zbog napunjenosti baterije. Ali zato što ne predstavlja opasnost ni za sebe ni za druge, on je van zajednice.

Drugi je u kućnom pritvoru. Ima vrućinu i zaprijetila je osobljem zbog kojeg će je čekati na pregled invalidnosti. Ona će nekoga izbaciti da pozdravi. Ali zato što ona nije opasna ni za sebe ni za druge, pa, shvatiš.

Zašto su mentalno bolesni u javnosti

Olmstead presuda je odlučila da:

... institucionalni smještaj osoba koje se mogu nositi i imati koristi od postavki u zajednici se održava neopravdane pretpostavke da su tako izolirane osobe nesposobne ili nedostojne sudjelovanja u zajednici život... zatočenost u ustanovi ozbiljno umanjuje svakodnevne životne aktivnosti pojedinaca, uključujući i obitelj odnosi, socijalni kontakti, mogućnosti rada, ekonomska neovisnost, napredak u obrazovanju i kultura obogaćenje.

Na površini, to je pozitivno presuda. Ali u praksi je to rezultiralo time da su mnogi pojedinci bili u zajednici kada nisu u potpunosti kontrolirali svoje bolesti.

Justice Kennedy je napisao svoje suglasno mišljenje:

Bilo bi nerazumno, bio bi to tragičan događaj, bilo da se Zakon o Amerikancima s invaliditetom iz 1990. godine (ADA) tumači tako da države imaju neke poticaj, zbog straha od parnice za otpuštanje onih kojima je potrebna medicinska njega i liječenje iz odgovarajuće skrbi i u prostor s premalo pomoći i nadzor.

I to se dogodilo. Prije nekoliko godina, država Indiana zatvorila je Središnju državnu bolnicu, prelazeći pacijente u zajednicu. Spomenuo sam to tijekom intervjua sa zagovornikom mentalnog zdravlja, a ona je rekla: „Ljudi umiru zbog toga. Polako umiru gubeći svoje prihode, stanovanje i mogućnost pristupa zdravstvenoj zaštiti. Umire brzo okrećući se drugim drogama i samoubojstvu. "

Istraga novina u Atlanti, gdje Olmstead nastao, našao slične neprihvatljive rezultate.

Je li bolje pogriješiti na strani opreza?

Potreba za novim standardom za mentalno bolesne u javnosti

"Opasnost za sebe i / ili druge" varira, ovisno o osobi koja donosi odluku. Neki stručnjaci za mentalno zdravlje uključuju samopovređivanje, dok će drugima trebati stvarni pokušaj samoubojstva. Trebamo jasan standard. Pored toga, potreban nam je jasan standard "teško onesposobljenih" - neke države imaju strože zahtjeve od drugih.

Olmstead u početku se trebala provoditi od slučaja do slučaja. Moramo razmotriti što je u najboljem interesu osobe. Ponekad to može značiti hospitalizaciju nekoga tko je bezopasan, ali imao bi koristi od hospitalizacije. To dugujemo sebi, kao društvu, mi koji suosjećaju i krenemo prije nego što se situacija pogorša.

Trebamo dug i naporan pogled na novo zakonodavstvo.

Becky Oberg možete pronaći i na Google+, Facebook i Cvrkut i Linkedin.