Anksioznost i depresija kod žena

Mnoge žene pate i s velikom depresijom i s anksioznošću. Evo zašto i poteškoće koje dolaze s liječenjem komorbidne anksioznosti i depresije kod žena.

1. Velika depresija kod žena dvostruko je češća nego kod muškaraca - 21% zastupljenost žena. U dobi od 10 godina razlika u učestalosti počinje se razlikovati između spolova, a doseže do sredine do kasne adolescencije.
2. Žene imaju veću vjerojatnost da će povećati stres prije dijagnoze depresije nego muškarci. Anksioznost, panika, somatske pritužbe, povećani apetit, debljanje, krivnja i smanjena seksualna želja više su uočljivi kod žena koje muškarci. Komorbidni psihijatrijski poremećaji su češći. Žene pokušavaju samoubojstvo češće od muškaraca, ali muškarci su skloniji tome da budu uspješni.
3. Zašto je depresija češća kod žena nego muškaraca? Može biti posljedica genetskog prijenosa ili razlike u strukturi mozga. Depresija je također povezana s reproduktivnom funkcijom. Mnogo je psihosocijalnih čimbenika rizika. Nedostatak posla izvan kuće može biti faktor rizika, zajedno s bračnim sukobom (žene tri puta sklonije depresiji u nezdravom braku od muškaraca) i prisutnosti male djece u Dom.
   instagram viewer
4. Depresija i tjeskoba zajedno rezultiraju većim poteškoćama u liječenju - često s potrebom za većim doziranjem meda s dužim trajanjem primjene meda.
5. Žene s anksioznošću imaju puno više problema s panikom i fobijom od muškaraca. Posttraumatski stresni poremećaj kod žena češći je zajedno s poviješću seksualnog zlostavljanja kod žena s PTSP-om.
6. Triciklički antidepresivi mogu imati značajne nuspojave jednom u terapijskim dozama za liječenje depresije. Smrtonosni potencijal je veći nego kod SSRI.
7. Panični poremećaj kod žena povezan je s češćim relapsom nakon prekida lijekova. SSRI su učinkoviti, jer se smatra da je to posljedica nedostatka serotonina. Početak s malom dozom, a zatim titriranje do sredine ili više kraja sheme doziranja za bilo koji ssri je preporučeni put. Počinjanje benzodiazepina s SSRI u početku može biti prihvatljivo, ali važno je dati bolesniku saznanje da je to privremeni lijek.
8. Kognitivna terapija vrijedan je dodatak korištenju lijekova i ne treba ga zaboraviti.
9. Predmenstrualni disforični poremećaj (PMDD) - predmenstrualni i ciklički s simptomima raspoloženja (razdražljivost je zaštitni znak), zajedno s drugim tipičnim depresivnim simptomima. Žene s postporođajnom depresijom, povijest promjene raspoloženja kada je na bcp-u veća učestalost PMDD-a. Teorija toga je da dolazi do smanjenja funkcije serotonina. Postoji i serotonergička disregulacija.
10. Liječenje PMDD-a - dnevno multivitamin plus kalcij, izmjena prehrane manjim i češćim obrocima uz veći ugljikohidrati i manje masti, nsaidi mogu biti učinkoviti za dismenoreju i razmatranje SSRI lijekovi. SSRI-jev rad "odmah" tretira PMDD jer oni odmah utječu na razinu serotonina. Neki se već mogu nalaziti na SSRI-u i mogu „nadograditi“ dozu za jedan do dva tjedna simptoma PMDD-a. Niska doza SSRI može biti sve što je potrebno za liječenje PMDD-a, posebno ako nema drugog komorbidnog stanja poput anksioznosti ili depresije
11. Postporođajna depresija (PPD) također se može dobro liječiti SSRI-om. Predlaže se liječenje minimalno godinu dana. Može doći do porasta poremećaja u ponašanju i depresije u djece žena s neliječenom postporođajnom depresijom. Žene s prethodnom poviješću PPD-a bolje se liječe ako im se daju lijekovi profilaktički ubrzo nakon rođenja ili čak i prije rođenja (ssri su kategorija C, međutim - mora se mjeriti rizici i koristi) ako majka ima povijest depresije koja počinje prije nego što je dijete rođen. Minimalna izvješća o slučajevima koja su zabilježena kod dojenja kod majki čije majke uzimaju SSRI lijekove.
12. Depresija tijekom perimenopauze: obično se viđa zajedno. Rana menopauza je faktor rizika, kao i kirurška menopauza.

Sažetak Vodič za mentalno zdravlje žena je knjiga koja se može dobiti od Američke psihijatrijske asocijacije za dobivanje dodatnih savjeta u prepisivanju lijekova dojiljama ili trudnicama.

Izvor: Annette Smick, M. D. (Opća bolnica Marquette), vel. 2001

Sljedeći: Anksioznost kod trudnica povezana s dječjim problemima
~ članci iz biblioteke tjeskobe i panike
~ svi članci s anksioznim poremećajima