Što je esketamin nazalni sprej (Spravato) za depresiju?
Esketamin (prodaje se pod robnom markom Spravato) novi je lijek koji je u ožujku 2019. odobrilo američko Udruženje za hranu i lijekove za depresija otporna na liječenje (TRD). To je prvi sprej za nos koji se koristi za liječenje depresija, što je jedan od razloga zašto stvara valove u području mentalnog zdravlja. Spravato je usko povezano ketamin, pa se mora primjenjivati uz stroge smjernice i uzimati pod liječničkim nadzorom. Međutim, rezultati opsežnih studija pokazali su da je esketamin vrlo učinkovit protiv depresije otporne na liječenje. Ovdje je sve što trebate znati o novom antidepresiv sprej za nos.
Što je esketamin i zašto nam je potreban?
Esketamin sprej za nos koristiti će se isključivo za liječenje odraslih osoba s depresijom koje su bez uspjeha probale barem dva druga antidepresiva. Lijek djeluje vezanjem na NMDA receptore u mozgu, blokirajući ponovni unos glutamata, a istovremeno aktivira AMPA receptore. Ukratko, jačaju sinapse u područjima mozga povezana s motivacijom i raspoloženjem.
Studije pokazuju da 30% obolelih od depresije ne vidi rezultate od standardnih liječenje depresije opcije. Također je jasno da su pacijenti koji ne reagiraju na antidepresivne lijekove izloženi većem riziku od samoubojstva od onih koji se oslanjaju na liječenje.
Štoviše, za razliku od oralnih antidepresiva (koji mogu potrajati i do šest tjedana), esketamin je brzo djelujući. Pacijenti mogu vidjeti olakšanje od teške simptomi depresije u roku od nekoliko sati. To je ono što lijek čini tako utjecajnim za osobe s teškom depresijom, posebno za mnoge SSRI i tradicionalniji triciklički antidepresivi na tržištu su značajni nuspojave.
Tijekom kliničkih ispitivanja istraživači su otkrili da esketamin uzimaju pacijenti kojima prijeti samoubojstvo, rezultiralo je "značajno brzim poboljšanjem depresivnih simptoma." Učinci liječenja također su bili dugotrajni, jer su mnogi pacijenti zahtijevali ne više od jedne doze tjedno.
Koje su nuspojave esketamina?
Esketamin može imati ozbiljne nuspojave. To uključuje:
- Mučnina i povračanje
- Vrtoglavica i vrtoglavica
- Anksioznost
- Povišeni krvni tlak
- odvajanje
- Smanjena osjetljivost
- Osjećam se pijanim
Međutim, s obzirom da liječnik uvijek daje esketamin, nuspojave se lako mogu upravljati. Oni su također privremeni, obično se javljaju neposredno nakon doze.
Kako koristite esketamin za depresiju?
FSK je odobrila esketamin koji se uzima zajedno sa oralnim antidepresivima. Iako zvuči kao čudotvorna droga, primjenjuje se pod strogim smjernicama.
Prvo, esketamin ne možete uzimati kod kuće. Sprej za nos mora biti pod liječničkim nadzorom u svom liječničkom uredu i tamo ćete morati pričekati dva sata (ili dok liječnik ne kaže da ste u redu otići). Nakon uzimanja esketamina nećete moći voziti. Ako patite od depresije otporne na liječenje, možda ćete to morati raditi 1-2 puta tjedno.
Koliko košta esketamin?
Jedna od nedostataka esketamina spreja za nos je trošak. Trenutno će jedan tretman esketamina spreja za nos Spravato koštati između 590 i 885 dolara. Nije jasno hoće li osiguravajuća društva pokriti ovaj tretman.
Neki će pacijenti, pod uvjetom da žive u SAD-u i ispunjavaju kriterije za ispunjavanje uvjeta, možda potražiti pomoć s troškovima putem Program pomoći pacijentu Spravato poput Johnson & Johnson fondacije za pomoć pacijentima.
Sveukupno, esketamin bi mogao pružiti brz i učinkovit tretman za jaku depresiju. Umjesto da čekaju do šest tjedana da vide da li djeluje antidepresiv, pacijenti će odmah znati je li sprej za nos djelovao na njih. Dugoročno gledano, esketamin bi trebao pružiti gotovo trenutno i dugotrajno olakšanje milionima ljudi koji pate od depresije otporne na liječenje.
Vidi također:
Lijekovi za liječenje otporne na depresiju
reference članak
