Kako se PTSP promijenio iz DSM-IV u DSM-5?

Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja (DSM) je priručnik koji opisuje sve poznate mentalne bolesti, kakve su, kako se dijagnosticiraju i, u nekim aspektima, liječenje. U svibnju je DSM objavio svoju petu verziju i s njim je došlo do promjene u načinu posttraumatski stresni poremećaj (PTSP) gleda se. Dok se PTSP nekada kategorizirao s anksioznim poremećajima, sada je premješten u zasebno poglavlje koje se naziva „Poremećaji koji su povezani sa traumom i stresom“.

Posttraumatski stresni poremećaj

PTSP započinje stresom. Ranije je taj stresor bio usko definiran kao da je morao biti doživljen ili svjedočen. U DSM-5, međutim, kriteriji otpornosti na stres su prošireni i uključuju:

• Saznaje da se traumatični događaj dogodio bliskom članu obitelji ili bliskom prijatelju (s tim da je stvarna ili prijetnja smrću bila nasilna ili slučajna)
• Iskustva iz prve ruke ili ekstremno izlaganje averzivnim detaljima traumatičnog događaja (ne putem medija, slika, televizije ili filmova osim ako su povezani sa poslom)

Simptomi posttraumatskog poremećaja

[caption id = "attachment_NN" align = "alignright" width = "200" caption = "Slika koju pruža Wikipedia"][/naslov]

Pozornost u DSM-5 posvećuje se simptomima PTSP-a, a ne neposrednoj reakciji pojedinca na doživljaj stresa. Iz tog razloga, DSM-5 je zacrtao četiri različita skupa dijagnostičkih simptoma umjesto tri. Skup simptoma PTSP-a je:

• Ponovno doživljava (prethodno se naziva "nametljivo sjećanje") - uključuje trajno ponovno doživljavanje iskustva kroz misli ili percepcije, slike, snove, iluzije ili halucinacije, disocijativne epizode flashback-a ili intenzivne psihološke nevolje ili reaktivnosti na znakove koji simboliziraju neki aspekt događaj.
• Izbjegavanje (prethodno se naziva "izbjegavanje / ošamućivanje") - uključuje izbjegavanje podražaja koji su povezani s traumom i ukidanje opće reakcije. To se određuje izbjegavanjem misli, osjećaja ili razgovora povezanih s događajem i / ili izbjegavanjem ljudi, mjesta ili aktivnosti koji mogu potaknuti sjećanje na događaj.
• Negativne spoznaje i raspoloženje (novo u DSM-5) - uključuje negativne promjene u mišljenju i raspoloženju koje karakteriziraju simptomi poput: nemogućnost pamćenja važan aspekt događaja (dogadaja), trajno negativno emocionalno stanje, uporna nemogućnost doživljavanja pozitivnih emocija i drugi.
• Uzbuđenje - (prethodno se naziva "hiper-uzbuđenje") - uključuje promjene u buđenju i reaktivnosti. Primjeri za to uključuju: razdražljivo ponašanje i bijesne ispade, nesmotreno ili samodestruktivno ponašanje, hipervigilanciju, pretjerani odgovor na zastrašivanje, probleme s koncentracijom i / ili poremećaj spavanja.

Kao i kod DSM-IV, i simptomi moraju trajati najmanje mjesec dana. Za razliku od DSM-IV, međutim, DSM-5 ne odvaja akutnu od kronične faze PTSP-a.

Podtipovi posttraumatskog poremećaja stresa

DSM-5 će također uključivati ​​dvije nove podvrste:

• Podtip predškolske dobi - za djecu mlađu od 6 godina
• PTSP s istaknutim disocijativnim simptomima - poput odvajanja od uma i tijela ili iskustava u kojima svijet izgleda nestvarno, poput sanjanja ili iskrivljenja

Posttraumatski stresni poremećaj u vojsci

Neki vojni vođe zatražili su promjenu iz "post-traumatskog stresnog poremećaja" u "post-traumatskog stresa ozljede ", jer smatraju da bi potonji stvorio manje stigme i potaknuo vojnike da spremnije dobiju pomoć za stanje. Međutim, drugi tvrde da se vojska treba promijeniti tako da su sve vrste mentalnih zdravstvenih usluga dostupne vojnom osoblju. U DSM-5, PTSP će se još zvati "poremećaj".

Reference:

• DSM-IV Kriteriji za PTSP
• DSM-5 Kriteriji za PTSP
• Promjene između DSM-IV i DSM-5 za PTSP