Izvještavanje Paula Henrija Thomasa u dnevnim danima
Njegova nova bitka
Pacijent se bori protiv liječenja električnim udarom na sudu
Paul Henri Thomas, bivši haitijski aktivist za ljudska prava, sada je američki državljanin koji zagovara drugačiji uzrok: pravo psihijatrijskih pacijenata na odbijanje prisilne terapije električnim šokom.
Kao i na Haitiju, ovdje se ubraja među potlačene. Thomas, 49, posljednjih 22 mjeseca bio je pacijent u Pilgrim psihijatrijskom centru u središnjem Islipu, gdje je primio šok-terapiju između 30 i 50 puta.
Pirgrim psihijatri kažu da ga treba šokirati jer ima shizofreni afektivni poremećaj, oblik psihoze koji se u Thomasovom slučaju pokazuje kroz manično, zabludjeno ponašanje.
Thomas kaže da je dobro. On nije mentalno bolestan, pa mu ne treba liječenje šokom, kaže on. Ako ništa drugo, kaže Thomas, liječenje šoka pogoršava mu život.
"Nakon liječenja, to je kao da sam se vratio niotkuda", rekao je Thomas tijekom sudskog ročišta u petak. "Iznenađen sam što sam i ja... Nije ugodno iskustvo. "
Saslušanje je održano kako bi se utvrdilo je li Thomas psihološki kompetentan da odbije šok-terapiju. Ako pravda Vrhovnog suda države W. Bromley Hall utvrdi da je nadležan, te rasprava će se usredotočiti na to je li Thomasov tretman šok primjeren. Ako Hall odluči da Thomas nije kompetentan, bolnica može nastaviti s terapijom, unatoč Thomasovim željama.
Thomas i njegova teška situacija postali su međunarodna stvar. Web stranice protiv šok terapije nagovaraju gledatelje da se okupljaju iza njega.
Ročište u petak održano je u skučenoj sudnici u zgradi 69 u kampusu Pilgrim. Oko 30 aktivista, od kojih su neki bili udaljeni kao i Sirakuza, okupilo se vani. Iako se Thomas odrekao svojih prava na privatnost i Hall je uvjeravao javnost da može prisustvovati, službenici Državnog ureda za mentalno zdravlje učinili su aktiviste nepoželjnim.
Hodočasnički policajci natjerali su ih da stoje napolju u snijegu satima dok sud nije zauzeo sjednicu, a zatim su dozvolili samo petorci da sjednu u sudnici. Hodočasnička policija prijetila je i fotografima vijesti uhićenjem ako se slikaju u kampusu. Policija je pratila skupinu aktivista kako bi bili sigurni da su fotografirani izvan Pilgrimove imovine.
Dr. Robert Kalani, Pilgrimov suradnički medicinski direktor i direktor tamošnje elektrokonvulzivne terapije, svjedočio je da je Thomas došao u Pilgrim u svibnju 1999. godine, kada je u bolnici Zajednice South Nassau u Zagrebu postao neizvodljiv Oceanside.
Thomasovi psihijatrijski problemi datiraju iz 1977. godine, kada je doživio slom dok je živio na Haitiju.
Kalani je rekao da je tretman šoka prikladan za Thomasa, jer su godine uzimanja psihotropnih lijekova oštetile njegovu jetru. Thomas i dalje uzima 3000 miligrama Depakotea i 1.200 miligrama litija dnevno. Depakote i litij su stabilizatori raspoloženja.
Tijekom ispitivanja pomoćnice glavnog tužitelja Laurie Gatto, Kalani je rekao da Thomas nije kompetentan da odbije šok liječenje. Dokaz tome je Thomasovo uvjerenje da nije ni mentalno bolestan, rekla je Kalani.
"Ne cijeni posljedice odbijanja liječenja", rekla je Kalani.
Kalani je također rekao da je Thomasova bolest vidljiva u načinu na koji komunicira. Ima "pritisak pod pritiskom" - govori brzo - i treba ga često preusmjeravati ili će mu odgovori na pitanja brzo odskakati od teme. Na primjer, Thomas je odgovorio na jedno pitanje tijekom intervjua o tome kako funkcionira nabrajajući svoje znanje o obrazovanju, rekla je Kalani.
Ali Thomasov odvjetnik, Kim Darrow iz državne pravne službe za mentalnu higijenu, sugerirao je da je Thomas dao svoje obrazovanje kao primjer kako dobro funkcionira.
Ali Thomasova sestra Mary Ann Pierre-Louis iz Elmonda svjedočila je da ne može funkcionirati u društvu. Prije transfera u Pilgrim, rekao je Pierre-Louis, Thomas je bio izvan kontrole.
"Igrao se svojim izmetom", rekla je. "Rekao je da radi eksperiment."
Kasnije tijekom saslušanja, Thomas je rekao da se toga ne sjeća, dodajući da bi, ako je eksperimentirao s izmetom, znao dovoljno da je nosio rukavice od lateksa.
"Moj brat je bolestan", rekla je. "Mi to znamo. Moj je brat jako bolestan. "
Thomasovi odgovori na stavu svjedoka bili su često eliptični, često nepovezani s pitanjem i ponekad potpuno nedosljedni. Ponekad se Darrow potrudio slijediti odgovore svog klijenta.
"O čemu sada razgovaramo?" Rekao je Darrow u jednom trenutku zbunjeno.
Thomasov je govor bio zgužvan i ruke su mu drhtale, što je rezultat psihotropske medicine koju je uzimao kad je bio mlad, rekli su njegovi liječnici.
No, dr. Ron Leifer, sirakuški psihijatar kojeg je angažirao Darrow, svjedočio je kako se slaže da Thomas nema veće mentalne bolesti.
"Ako pati od zablude, i ja sam", rekao je Leifer. "Njegov govor nije dezorganiziran, ako imate strpljenja da ga slušate. Uvijek se vraća na stvar. "
Thomasovo odbijanje šok-terapije dobro je obrazloženo, rekao je Leifer.
"Tretman za šok je vrlo neugodan, a kako vjeruje da nije psihički bolestan, nema smisla", rekao je Leifer.
Tijekom unakrsnog ispitivanja od Gattoa, Leifer je stajao kod svoje dijagnoze i dodao da svi pate od nekakvog poremećaja osobnosti.
Ročište će se nastaviti sljedeći tjedan.
Bilješke Kažite da tretmani šoka pomažu čovjeku
napisao Zachary R. Aljkav
Osoblje pisac
13. ožujka 2001. godine
Bičevi liječnika i medicinskih sestara pripovijedaju o Paulu Henriju Thomasu, čovjeku za kojeg kažu da je zapao zabluda i uznemiravanje osoblja Psihijatrijskog centra sve dok ga strujni udar nije zadobio terapija.
Sadržaj "bilješki o napretku" koji je pročitao Pilgrimov dr. Robert Kalani na ročištu pred Državnim vrhovnim sudom W. Bromley Hall u Central Islipu jučer je stvorio većinu tvrdnji države da je Thomas bolje raspoložen i upravljiviji kadrovima kad prima redovite doze elektrokonvulzivne terapije.
Bilješke, koje potječu od vremena kada je primljen u ustanovu u svibnju 1999. do prošlog mjeseca, sastoje se od desetaka kratkih Thomasovih izvješća koja su prikazala "manično ponašanje", "govor pod pritiskom" i "uznemirenost." No, ubrzo nakon tretmana šokom, kako napominju, rekao je da je bio "mnogo smireniji", da nije djelovao napolje i "više nije manijak". Državna pomoćnica državne tužiteljice Laurie Gatto pitao Kalani o Thomasovom liječenju i koristio je Kalanijevo mišljenje i napomene o napretku kako bi izravio poveznicu između Thomasovog ponašanja i šok-tretmana, koji Thomas snažno protivi.
Kalani je rekao da Thomas (49) pati od "bipolarne manije sa psihotičnim osobinama", premda je Thomasov poremećaj dijagnosticiran kao "shizoafektivni bipolarni tip s psihotičnim osobinama", rekao je Gatto.
Saslušanjem će se utvrditi treba li Thomas biti podvrgnut terapiji protiv svoje volje.
Thomas, čiji psihijatrijski problemi potječu iz 1977. kad je doživio slom na Haitiju, došao je u Pilgrim nakon što je postao neizdrživ u bolnici Southside Community u Oceansideu. Njegov je položaj za neke postao simbolička borba za očuvanje ustavnog prava na odbijanje liječenja.
Njegovi liječnici u Pilgrimu, međutim, kažu da je bolestan i da ne mogu odrediti što je najbolje za sebe.
Hodočasnički dužnosnici, potpomognuti trima sudskim nalozima, osvojili su pravo na primjenu liječenja, podvrgavajući Thomasa do 60 šokova u posljednje dvije godine.
Thomasov odvjetnik, Kim Darrow iz državne službe za mentalnu higijenu u državi, rekao je da njegov klijent nema mentalnu bolest i da je dovoljno zdrav da bi mogao biti pušten.
Prigovorio je svaki put kad je Kalani počeo čitati bilješke o napretku koje su sadržavale nečitljive potpise. I, u možda najdramatičnijem trenutku saslušanja, rekao je da su neki od njih napisani kako bi dokazali da Thomas treba nastaviti primati liječenje.
"Te su bilješke napravljene za specifičnu svrhu ovog parničnog postupka i ne bi trebale biti prihvaćene kao dokaz", rekao je Darrow. Ali Hall je, kao i deseci drugih, Hall nadvladao.
Darrow, koji nije dobio priliku unakrsno ispitivati Kalani jer je sudski dan završio, također je tvrdio da bilješke čine "zaključci" i izjave koje kategoriziraju Thomasovo ponašanje bez opisivanja koja konkretna djela on navodno predan.
Na ročištu ranije ovog mjeseca Hall je slučaj podijelio na dva dijela: kako bi utvrdio ima li Thomas sposobnost za to donositi zdravstvene odluke za sebe i utvrditi je li sporno liječenje šoka odgovarajuća metoda slučaj.
Sljedeći datum ročišta mogao bi biti određen već danas, a Hall je rekao da će se to vjerojatno dogoditi u četvrtak.
16. ožujka 2001. godine
Mentalna kompetencija kod liječnika za pitanja: Čovjek nije spreman odbiti šok tretman
U lipnju 1. lipnja Paul Henri Thomas mislio je dovoljno jasno da potpiše obrazac za pristanak, dajući liječnicima dozvolu za smještaj elektrode u blizini hramova i šalju nagle struje kroz njegov mozak u sklopu liječenja u Pilgrim Psychiatric Centar.
Tri puta je podvrgnut bolnom i kontroverznom postupku elektrošoka, 9., 11. i 14. lipnja. Ali nakon tog trećeg tretmana, odbio je da mu se ponovo podvrgne.
Tada su njegovi liječnici počeli govoriti da Thomas (49) više nema mentalnu sposobnost samostalnog donošenja odluka, pa su dobili sudsko naređenje da prisile terapiju elektrošokovima na njega.
Otkrivanje svojevrsne vrste Catch-22 - neobična okolnost da je Thomas bio u redu kad je pristao na postupak, ali mentalno nesposobna kad je to odbio - zauzela je središnju pozornicu na jučerašnjem ročištu kako bi se utvrdilo mogu li liječnici ponovno šokirati Thomasa protiv njegovog htjeti.
Thomas, koji je u Pilgrimu bio pacijent od 1. svibnja, osporava zahtjev države da nastavite mu davati šok-tretmane - kontroverzni oblik terapije za liječenje različitih mentalnih bolesti. Thomas tvrdi da nije psihički bolestan.
Trećeg dana Thomasinog saslušanja jučer je njegov odvjetnik ispitivao svjedoka Pilgrima.
"U lipnju je bio kompetentan za pristanak i primio je tri tretmana, a neko vrijeme nakon toga postao je nesposoban. Je li to točno? ", Pitao je Kim Darrow, odvjetnik državne pravne službe za mentalnu higijenu, koja zastupa Thomasa.
"Nisam u mogućnosti odgovoriti na to", odgovorio je dr. Robert Kalani, Pilgrimov suradnički medicinski direktor.
Ali pravda Vrhovnog suda države W. Bromley Hall je brzo prekinuo Darrowevu liniju ispitivanja rekavši da je Thomasova sposobnost donošenja odluka o njegovom zdravlju možda promijenjena otkako je pristao na liječenje.
"Mnogo je ljudi koji hodaju okolo i imaju mogućnost za sve", rekao je Hall u sudnici Central Islipa. "Činjenica da danas imate kapacitet ne znači da ćete imati kapacitet sutra", dodao je, potičući da uzdahne od Thomasovih pristaša.
Postupak je označio prvi put da Darrow može unakrsno ispitivati Kalani, koja je u ponedjeljak svjedočila za pomoćnicu glavnog tužitelja Laurie Gatto.
Gatto je tada učinio slučaj da je Thomas smatrao mnogo upravljivijim u razdobljima kada je bio na šok tretmanima.
Ako službenici Pilgrima budu uspješni, tretman će moći primijeniti Thomasu, koji je također na drogama za stabilizaciju raspoloženja, usprkos njegovim željama.
Ustanova traži odobrenje za još 40 tretmana šoka.
Bio bi to četvrti put da dobiju odobrenje suda za postupak nad njim. Thomas je već primio najmanje 57 tretmana tijekom dvogodišnjeg razdoblja bez njegovog pristanka.
Ispitivanjem Darrowa, Kalani je također priznao da je veljače. 1, potpisao je obrazac za sudsku naredbu za dodatna liječenja, a da prethodno nije ispitao Thomasa, čin za koji je Darrow rekao da je kršenje državnih pravila u vezi s liječenjem mentalnih bolesti.
Darrow je također rekao da je izjava podnesena sudu na dodatne tretmane šokom samo zaliha s prostorima za datum, ime pacijenta, ime liječnika i poremećaj. Nije imao nikakve pojedinosti o pacijentu.
Darrow je pitao Kalanija kako se može odjaviti s takvim obrascem, ali Kalani je rekao da svoju odluku dijelom temelji na razgovoru s liječnikom Thomasom.
Svjedočenje je završilo tako što je Darrow pitao Kalanija, s obzirom na to da je Thomas postupak nazvao "mučenjem" i "zlom", kako mu je poboljšao život.
"Mislite li da ste poboljšali kvalitetu života za gospodina Thomasa?"
"Mislim da imamo", odgovori Kalani.
Ročište će se nastaviti sljedeći tjedan.
28. ožujka 2001. godine
Čovjek kaže da je više prava povrijeđeno
napisao Zachary R. Aljkav
Osoblje pisac
Zadnjih tjedana Paul Henri Thomas postao je najvidljiviji i najglasniji protivnik Long Islanda na tretmanu elektrošokova, a postupak kojeg je prošao u Psihijatrijskom centru Pilgrim gotovo 60 puta protiv svoje volje, otkako je tamo zatvoren u svibnju 1999.
Njegova borba protiv liječenja prolila se na javne forume, uključujući novinske medije i internet, ali većinu prije svega državni Vrhovni sud u Central Islipu, jer osporava zahtjev države da mu dodeli još 40 osoba šokovi.
Nazvao je postupak "mučenjem", tvrdeći da liječnici Pilgrima krše njegovo ustavno pravo da odbije liječenje.
Sada, Thomas, 49, i njegovi odvjetnici kažu da službenici Pilgrima krše još jedno osnovno pravo - slobodu da govore svoje imajte na umu liječenje elektrošokovima - nadgledajući njegove razgovore s ljudima koji ga posjećuju na Pilgrimu u Središnjem Islip. I, kažu, ograničenja koja su Tomu nametnuta predstavljaju odmazdu zbog njegovih napora u objavljivanju svog stanja.
"Pod krinkom da li je kompetentan raditi takve stvari kao što su natpisi ili razgovarati, oni pružaju prepreke njegovoj slobodnoj komunikaciji s javnost o njegovim pogledima na ono što mu se događa ", rekao je Dennis Feld, zamjenik glavnog odvjetnika državne pravne službe za mentalnu higijenu, koja zastupa Thomas.
Jill Daniels, glasnogovornica državnog ureda za mentalno zdravlje u Albanyju, odbila je komentar navodeći stalne parnice.
Feld, čija je agencija u petak podnijela tužbu na Saveznom sudu, rekao je da su dužnosnici Pilgrima stavili Thomasa pod takozvano promatranje jedan na jedan. To označavanje znači da Thomas ne može potpisati papire ili razgovarati s bilo kim izvan svoje obitelji ili odvjetnika bez prisutnog člana osoblja Pilgrima.
Thomas, za kojeg Feld kaže da prima posjetitelje gotovo svakodnevno, traži od suda izjavu da je njegova kršena su prava, naredba koja zabranjuje ograničenja, osim odvjetničkih troškova i novca štete.
Oznaka jedan na jedan, rekao je Feld, obično se primjenjuje na pacijentima koji se "ponašaju" ili koji nemaju mentalne sposobnosti za potpisivanje papira.
Tužba dolazi kao Državni vrhovni sud pravde W. Bromley Hall pokušava odlučiti ima li Thomas sposobnost odbiti liječenje i je li liječenje šoka odgovarajuća terapija za njega.
17. travnja 2001
Sudac nastavlja elektrošok
Rekavši da vještaci za Paul Henri Thomas "jednostavno nisu vjerodostojni", pravda Državnog vrhovnog suda jučer je Psihijatrijskom centru Pilgrim dao zeleno svjetlo za nastavak tretmana elektrošokovima koji se Thomas nadao Stop.
Pravda W. Odluka Bromley Hall-a na sedam stranica dolazi više od dva mjeseca nakon što je Pilgrim podnio zahtjev sudu da Thomasu odobri 40 šok tretmana.
Sudac je odobrio tretmane i ukinuo privremenu zabranu blokiranja tri postupka Pilgrim je dobio pravo na davanje prethodnim sudskim nalogom.
Thomas, 49, koji je emigrirao s Haitija 1982., negira da ima mentalnu bolest, ali liječnici na Pilgrimu svjedočio je da pokazuje znakove nekoliko poremećaja, uključujući shizoafektivni poremećaj i bipolarnost manija.
Primio je gotovo 60 tretmana elektrokonvulzivnom terapijom - od kojih je većina bila protiv njegove volje - otkako je u svibnju 1999. zarobljen u ustanovi.
Hallova odluka koja ocjenjuje težinu svjedočenja Thomasa, njegove sestre i vještaka nije iznenadila, navodi se u uredu državnog odvjetnika koji je zastupao Pilgrima.
"Intenzitet prigovora pravne službe za mentalnu higijenu [koji je zastupao Thomasa] jedino je što je iznenađujuće", rekla je pomoćnica glavnog tužitelja Laurie Gatto.
Denis McElligott iz ureda državnog odvjetnika rekao je da Thomasov slučaj pokazuje da je liječenje elektrošokovima na pacijentu prisiljeno tek nakon temeljite pravne rasprave.
"Nadamo se da je najbolje što dolazi iz cijele ove situacije razumijevanje javnosti da kada to je učinjeno, to je učinjeno samo na osnovu sudskog naloga nakon što je sudac čuo sve svjedočenje, "McElligott rekao je.
No, Dennis Feld, zamjenik glavnog odvjetnika državne pravne službe za mentalnu higijenu u Mineoli, rekao je da je Hall diskreditirao Thomasove svjedoke, prevrćući vage protiv njega. "Odluka ne iznenađuje kad je sud popustio iskazom naših stručnjaka", rekao je Feld. "Ostavlja vrlo malo raspravljanja i nagađanja kojim putem će sud krenuti."
Kim Darrow, odvjetnica koja je argumentirala slučaj Thomasu, jučer nije bila dostupna za komentar.
Feld je rekao da će se njegova agencija žaliti na odluku kad ured glavnog tužitelja izradi nalog za upravljanje tretmanima.
Hallova odluka došla je nakon više tjedana svjedočenja stručnjaka koji padaju na obje strane u kontroverznom pitanju liječenja elektrošokovima.
Ročište je zamišljeno da odgovori na dva pitanja: Je li Thomas posjedovao mentalnu sposobnost za samostalno donošenje medicinskih odluka i je li to bio takav oblik liječenje, neugodan je ako ne i bolan za neke pacijente, uzrokovao je gubitak pamćenja i često ga prate recidivi - najbolji lijek za Thomas?
Hodočasnički liječnici Robert Kalani, pomoćni medicinski direktor, i Andre Azemar, Thomasov psihijatar, obojica svjedočio je da je Thomasu loše trebalo liječenje, dijelom i zbog toga što će lijekovi koji će mu pomoći dodatno naštetiti njegova jetra.
Rekli su da pati od zablude u razmišljanju i sklona je ponašanju koje smatraju bizarnim.
"Pronađen je kako sjedi na podu uspoređujući se s Mahatmom Gandhijem", napisao je Hall. "Obukao je tri para hlača za koje je vjerovao da mu pružaju terapiju. U isto vrijeme, na odjelu su ga našli slojevi košulja koje su bile iznutra, zajedno s jaknama, rukavicama i sunčanim naočalama. "
Hall je odbacio svjedočanstvo Ron Leifera, psiha i to Itake, i Johna McDonougha, psihologa, koji se pojavio u ime Thomasa. Hall je rekao da je Leifer bio "izbjegavan", te da je na njegovo svjedočenje utjecalo njegovo protivljenje elektrošoku i nehotično liječenje u cjelini. Sudac je McDonough-ovo svjedočenje proglasio "nekorisnim", rekavši da se ono uglavnom temelji na široko korištenom testu inteligencije koji mjeri kognitivne sposobnosti i da nije provodio testove koji mjere psihozu niti raspravljaju o Thomasovoj navodnoj bolesti ili elektrošoku tretman.
Ipak, najprisnije svjedočanstvo protiv Thomasa možda je došlo od Jamesa D. Lynch, neovisni psihijatar koji je rekao da Thomas ima akutni oblik bipolarnog poremećaja i maničnog ponašanja i da mu treba više od 40 tretmana šoka kako bi mu pomogao u funkcioniranju.
Gaćice
25. travnja 2001
Zachary R. Aljkav; Chau Lam
BRENTWOOD / Hodočasnički pacijent pobjeđuje boravkom Paul Henri Thomas, 49, pacijent Psihijatrijskog centra koji izaziva bolovanje u državnoj ustanovi Odluka da mu podvrgne tretman elektrošokova, neće morati proći postupak, barem zasad, dok čeka žalba sud.
U ponedjeljak, Thomasovi odvjetnici osigurali su od Apelacijskog odjeljenja privremeni boravak naloga koji je potpisao pravda Državnog vrhovnog suda W. Bromley Hall. Hall je naredbom odobrio Pilgrimov zahtjev da se izvrši 40 tretmana elektrošokova.
Boravak će ostati na snazi najmanje do ponedjeljka, roka do kojeg dužnosnici Pilgrima moraju podnijeti dokumente Apelacijsko odjeljenje, rekao je Kim Darrow, odvjetnik državne pravne službe za mentalnu higijenu, koja zastupa Thomas.
Nakon toga će vijeće s četiri suda razmotriti argumente obje strane i odlučiti hoće li odobriti još jedan odlazak dok sud razmatra Thomasinu žalbu.
Boravak, odobren od pravde David S. Ritter, traži od Pilgrima da napravi slučaj zašto šok-tretmani ne bi trebali biti zabranjeni, dok sud preispituje Hallovu naredbu, koja je potpisana 20. travnja.
Ta je naredba uslijedila nakon višedecenijskog saslušanja u kojem je Thomas osporio zahtjev Pilgrima u veljači da upravlja 40 šok tretmana. Hall je presudio da vještaci koji su svjedočili za Thomasa nisu vjerodostojni, rekavši u zaključku da su tretmani u Thomasovom "najboljem interesu". Toma, za koga liječnici iz Pilgrima kažu da pokazuje znakove mentalnih bolesti u rasponu od shizoafektivnog poremećaja do bipolarne manije, u Brentwoodu je od svibnja 1999.
U svemu je primio oko 60 šokova, gotovo svi protiv svoje volje. Thomas je potpisao papire kako pristaje na tretmane u lipnju 1999. godine.
Prošao je tri postupka, a zatim ih odbio. Tada su liječnici u Pilgrimu tražili odobrenje suda za postupak, tvrdeći da Thomas nema mentalne sposobnosti da sam donosi liječničke odluke. -Zachary R.
Sljedeći: Nove knjižice o samopomoći promiču oporavak osobama oboljelim od mentalnih bolesti
~ svi šokirani! Članci ECT
~ članci knjižnice depresije
~ svi članci o depresiji
