Liječenje dijabetesa glukofaga tipa 2

Robna marka: Glucophage
Generičko ime: metformin hidroklorid

Oblik doziranja: tablete s produljenim oslobađanjem

Glukofag, metformin hidroklorid, potpune informacije o propisivanju

Zašto se propisuje glukofag?

Glukofag je oralni antidijabetički lijek koji se koristi u liječenju dijabetesa tipa 2 (neinzulinski ovisan). Dijabetes se razvija kada tijelo ne pokazuje da može sagorjeti šećer i neiskorišteni šećer se nakuplja u krvotoku. Glukofag smanjuje količinu šećera u krvi smanjujući proizvodnju i apsorpciju šećera i pomaže vašem tijelu da bolje reagira na vlastiti inzulin koji potiče sagorijevanje šećera. Međutim, to ne povećava proizvodnju inzulina u tijelu.

Glukofag se ponekad propisuje zajedno s inzulinom ili određenim drugim oralnim antidijabetičkim lijekovima kao što su gliburid ili glipizid. Koristi se i samostalno.

Standardne tablete glukofaga uzimaju se dva ili tri puta dnevno. Oblik produženog oslobađanja (Glucophage XR) dostupan je za doziranje jednom dnevno.

Uvijek zapamtite da je glukofag pomoć, a ne zamjena za dobru prehranu i tjelovježbu. Nepoštivanje zdravog plana prehrane i vježbanja može dovesti do ozbiljnih komplikacija poput opasno visoke ili niske razine šećera u krvi. Zapamtite, također, da glukofag nije oralni oblik inzulina i ne može se koristiti umjesto inzulina.

Najvažnija činjenica o glukofagu

Glukofag može izazvati vrlo rijetku - ali potencijalno fatalnu - nuspojavu poznatu kao laktacidoza. Nastaje zbog nakupljanja mliječne kiseline u krvi. Problem se najvjerojatnije pojavljuje kod ljudi čija jetra ili bubrezi ne rade dobro, a kod onih koji imaju višestruke medicinske probleme, uzimaju nekoliko lijekova ili imaju kongestivno zatajenje srca. Rizik je također veći ako ste starija odrasla osoba ili pijete alkohol. Laktacidoza je hitna medicinska pomoć koja se mora liječiti u bolnici. Obavijestite svog liječnika odmah ako osjetite bilo što od sljedećeg:

• Simptomi laktacidoze mogu obuhvaćati:
  Vrtoglavica, ekstremna slabost ili umor, nesvjestica, niska tjelesna temperatura, ubrzano disanje ili nevolje disanje, pospanost, spor ili nepravilan rad srca, neočekivana ili neobična nelagoda u želucu, neobičan mišić bol

---

nastavi priču u nastavku

---

Kako treba uzimati Glucophage?

Ne uzimajte više ili manje glukofaga nego što vam je rekao liječnik. Lijek treba uzimati s hranom kako bi se smanjila mogućnost mučnine ili proljeva, posebno tijekom prvih nekoliko tjedana terapije.

Ako uzimate Glucophage XR, obavezno progutajte tabletu cijelu; nemojte ga drobiti i ne žvakati. Neaktivni sastojci u tableti mogu se povremeno pojaviti u stolici. To nije razlog za zabrinutost.

• Ako propustite dozu ...
  Uzmi to čim se sjetiš. Ako je skoro vrijeme za sljedeću dozu, preskočite onu koja ste propustili i vratite se na svoj uobičajeni raspored. Nikada ne uzimajte 2 doze istovremeno.

• Upute za pohranu...
  Čuvajte na sobnoj temperaturi.

Koje nuspojave se mogu pojaviti kod Glucophagea?

Nuspojave se ne mogu predvidjeti. Ako se u slučaju pojave ili promjene intenziteta, što prije obavijestite svog liječnika. Samo vaš liječnik može utvrditi je li sigurno da nastavite uzimati glukofag.

Ako se pojave nuspojave od glukofaga, obično se javljaju tijekom prvih nekoliko tjedana terapije. Većina nuspojava je mala i nestat će nakon što neko vrijeme uzimate Glucophage.

• Nuspojave mogu uključivati:
  Nelagoda u trbuhu, proliv, plinovi, glavobolja, probavne smetnje, mučnina, povraćanje, slabost

Zašto se glukofag ne smije propisati?

Glukofag se primarno obrađuje pomoću bubrega i može se stvoriti do prekomjerne razine u tijelu ako bubrezi ne rade pravilno. Treba ga izbjegavati ako imate bolest bubrega ili vam je funkcija bubrega oslabljena zbog stanja kao što je šok, trovanje krvlju ili srčani udar.

Ne biste trebali koristiti Glucophage ako trebate uzimati lijek za kongestivno zatajenje srca.

Ne uzimajte Glucophage ako ste ikada imali alergijsku reakciju na metformin.

Ne uzimajte glukofag ako imate metaboličku ili dijabetičku ketoacidozu (medicinski hitan slučaj opasan po život nedovoljnim inzulinom i obilježen prekomjernom žeđi, mučninom, umorom, bolovima ispod dojke i voćnošću dah). Dijabetičku ketoacidozu treba liječiti inzulinom.

Posebna upozorenja o glukofagu

Prije nego što započnete s terapijom glukofagom i najmanje jednom godišnje nakon toga, liječnik će napraviti potpunu procjenu vaše funkcije bubrega. Ako razvijete probleme s bubrezima dok ste na Glucophageu, liječnik će vam ukinuti Glucophage. Ako ste starija osoba, morat ćete češće nadzirati rad bubrega, a liječnik će vas možda htjeti započeti s nižim dozama.

Ne biste trebali uzimati Glucophage 2 dana prije i nakon postupka rendgenskih zraka (poput angiograma) u kojem se koristi injekcijsko sredstvo. Također, ako idete na operaciju, osim manjeg operativnog zahvata, trebali biste prestati uzimati Glucophage. Nakon što nastavite s normalnim unosom hrane i tekućine, liječnik će vam reći kada možete ponovo započeti s terapijom lijekovima.

Izbjegavajte piti previše alkohola dok uzimate Glucophage. Obilno pijenje povećava opasnost od laktične acidoze i može izazvati napad niskog šećera u krvi.

Zbog lošeg rada jetre može se povećati rizik od laktacidoze, vaš liječnik može odlučiti provjeriti vašu funkciju jetre prije propisivanja glukofaga i periodično nakon toga. Ako razvijete probleme s jetrom, liječnik može prekinuti liječenje glukofagom.

Ako uzimate glukofag, trebali biste povremeno provjeravati u krvi ili urinu ima li abnormalnih razina šećera (glukoze). Vaš će liječnik godišnje pregledati krv kako bi utvrdio da li glukofag uzrokuje nedostatak vitamina B12 ili neki drugi krvni problem.

Glukofag obično ne uzrokuje hipoglikemiju (nizak šećer u krvi). Međutim, i dalje ostaje mogućnost, posebno kod starijih, slabih i neuhranjenih osoba i onih s problemima s bubrezima, jetrom, nadbubrežnom ili hipofizom. Rizik od niskog šećera u krvi povećava se ako se glukofag kombinira s drugim lijekovima protiv dijabetesa. Rizik povećavaju i propušteni obroci, alkohol i prekomjerna tjelovježba. Da biste izbjegli nizak šećer u krvi, trebali biste pažljivo slijediti plan prehrane i vježbanja koji je predložio vaš liječnik.

Ako vaš šećer u krvi postane nestabilan zbog stresa zbog vrućice, ozljede, infekcije ili operacije, liječnik vas može privremeno ukloniti iz glukofaga i tražiti da umjesto njega uzmete inzulin.

Trebate prestati uzimati Glucophage ako postanete ozbiljno dehidrirani, jer to povećava vjerojatnost razvoja mliječne acidoze. Obavijestite svog liječnika ako izgubite značajnu količinu tekućine zbog povraćanja, proljeva, groznice ili nekog drugog stanja.

Učinkovitost bilo kojeg oralnog antidijabetika, uključujući glukofag, može se s vremenom smanjivati. To se može dogoditi zbog smanjene reakcije na lijekove ili pogoršanja dijabetesa.

Moguće interakcije s hranom i lijekovima tijekom uzimanja glukofaga

Ako se glukofag uzima s određenim drugim lijekovima, učinci se mogu povećati, smanjiti ili izmijeniti. Posebno je važno provjeriti sa svojim liječnikom prije kombiniranja glukofaga sa sljedećim:

• amilorid
• Blokatori kalcijevih kanala (lijekovi za srce) kao što su nifedipin i verapamil
• cimetidin
• Dekongestivi, lijekovi za otvaranje dišnih puteva, poput albuterola i pseudoefedrina
• digoksin
• estrogeni
• furosemid
• gliburid
• Izoniazid, lijek koji se koristi protiv tuberkuloze
• Glavni sredstva za smirenje poput klorpromazina
• Morfin
• niacin
• nifedipin
• Oralni kontraceptivi
• fenitoin
• procainamid
• kinidin
• Kinin
• ranitidin
• Steroidi poput prednizona
• Hormoni štitnjače poput levotiroksina
• triamteren
• trimetoprim
• vankomicin
• Vodene tablete (diuretici), poput hidroklorotiazida

Ne pijte previše alkohola, jer prekomjerna konzumacija alkohola može uzrokovati nizak šećer u krvi, a alkohol pojačava neke učinke glukofaga.

Posebne informacije ako ste trudni ili dojite

Ako ste trudni ili planirate zatrudnjeti, odmah obavijestite svog liječnika. Glukofag se ne smije uzimati tijekom trudnoće. Budući da studije sugeriraju važnost održavanja normalne razine šećera u krvi (glukoze) tijekom trudnoće, liječnik vam može propisati injekcije inzulina.

Nije poznato pojavljuje li se glukofag u majčinom mlijeku. Stoga bi žene trebale razgovarati sa svojim liječnicima o tome da li prekinuti lijek ili prekinuti dojenje. Ako se lijek prekine i ako samo dijeta ne kontrolira razinu glukoze, tada vaš liječnik može razmotriti injekcije inzulina.

Preporučena doza glukofaga

Vaš liječnik će prilagoditi vaše doziranje prema vašim individualnim potrebama.

ODRASLI

Glucophage

Uobičajena početna doza je jedna tableta od 500 miligrama dva puta dnevno, uzimana uz jutarnje i večernje obroke. Vaš liječnik može povećati vašu dnevnu dozu za 500 miligrama u tjednim intervalima, na temelju vašeg odgovora do ukupno 2.000 miligrama.

Alternativna početna doza je jedna 850-miligramska tableta dnevno, uzeta uz jutarnji obrok. Vaš liječnik može to povećati za 850 miligrama u razmacima od 14 dana, do maksimalno 2.550 miligrama dnevno.

Uobičajena doza održavanja kreće se od 1.500 do 2.550 miligrama dnevno. Ako uzimate više od 2.000 miligrama dnevno, liječnik može preporučiti da se lijek podijeli u tri doze, uzimaju se uz svaki obrok.

Glukofag XR

Uobičajena početna doza je jedna tableta od 500 miligrama jednom dnevno uz večernji obrok. Vaš liječnik može povećati dozu za 500 miligrama u tjednim intervalima, do maksimalne doze od 2.000 miligrama dnevno. Ako pojedinačna doza od 2.000 miligrama ne kontrolira vaš šećer u krvi, možda će vam se zatražiti da uzimate doze od 1000 miligrama dva puta dnevno. Ako vam treba više od 2.000 miligrama dnevno, liječnik će vas prebaciti na redoviti glukofag.

DJECA

Glucophage

Za djecu od 10 do 16 godina uobičajena početna doza je jedna tableta od 500 miligrama dva puta dnevno uz obroke. Doziranje se može povećati za 500 miligrama u tjednim intervalima do maksimalno 2.000 miligrama dnevno. Glukofag nije ispitan kod djece mlađe od 10 godina.

Glukofag XR

Ovaj oblik lijeka nije ispitan kod djece mlađe od 17 godina.

STARI ODRASLI

Stariji ljudi i oni koji su pothranjeni ili su u oslabljenom stanju uglavnom dobivaju niže doze glukofaga jer im bubrezi mogu biti slabiji, što čini nuspojave vjerojatnijim.

predoziranje

Predoziranje glukofaga može uzrokovati laktičnu acidozu (vidjeti „Najvažnija činjenica o glukofagu“). Ako sumnjate na predoziranje glukofagom, hitno potražite liječenje.

Ažurirano 01/2009

Glukofag, metformin hidroklorid, potpune informacije o propisivanju

Detaljne informacije o znakovima, simptomima, uzrocima, liječenjima dijabetesa

natrag na: Pregledajte sve lijekove za dijabetes