Što znamo o liječenju ADHD-a medicinskom hranom?

Medicinska hrana nije jednostavno hrana koju preporuči liječnik. Nisu dodataka ili lijekova, bilo. Ne treba vam recept za medicinsku hranu, ali mora se konzumirati ili davati pod nadzorom liječnika. FDA ne odobrava niti regulira medicinsku hranuMeđutim, ipak definiraju i provode njihove zahtjeve za označavanjem. Proizvodi koji se koriste za liječenje dijabetesa ili za trudnoću FDA ne smatraju medicinskom hranom, međutim proizvod koji se koristi za liječenje ADHD-a.

Zbunjeni još? U dobrom ste društvu.

Prema članku iz 2017. godine u Časopis za hranu i lijekove napisao Bruce P. Burnett, dr. Sc. I Robert M. Levy, dr. Med., “Medicinska hrana nije široko razumljiva od strane medicinske zajednice niti se koristi svim pacijentima kojima je potreban zbog nedostatka procesa odobrenja FDA, nejasnog i kontradiktorne smjernice, posebno s obzirom na potrebu za istraživačkom primjenom novog lijeka (IND), i ne postoje jasni propisi o njihovom razvoju i Marketing."

Istovremeno, nova istraživanja sugeriraju da medicinska hrana razvijena za upravljanje simptomima ADHD-a kod djece može poboljšati raspoloženje i ponašanje, uz malo nuspojava. Stoga se čini da je ovo prirodan, dodatan tretman ADHD-a koji zaslužuje dublji pogled - i neko čisto, jasno objašnjenje.

Što je medicinska hrana?

Lako je nabrojati sve ono što medicinska hrana nije (kao što smo gore učinili). Zadatak je teži zadatak objasniti što medicinska hrana zapravo jest. Prema Američka uprava za hranu i lijekove (FDA), to je "hrana koja je formulirana za konzumiranje ili davanje enteralno pod nadzorom liječnika i koja je namijenjena određenom načinu prehrane liječenje bolesti ili stanja za koje se medicinskim vrednovanjem utvrđuju karakteristični prehrambeni zahtjevi, temeljeni na priznatim znanstvenim načelima. "

[Besplatni vodič: Što jesti (i izbjegavati) za poboljšane simptome ADHD-a]

Terminologija medicinske hrana i dodaci prehrani (a da ne spominjemo funkcionalnu hranu i prehrambene proizvode) zbunjujuće je. Suština je da medicinska hrana zapravo nije "hrana". Umjesto toga, propisane su aplikacije kreirane od prirodnih elemenata koji se temelje na hrani. Njihov mehanizam je isporuka farmaceutskih sastojaka tijelu u nastojanju da se vrati ravnoteža i rutinski metabolički procesi.

Medicinska hrana sadrži visoko koncentrirane i pročišćene prirodne sastojke označene kao GRAS (općenito prepoznat kao siguran), standard koji je iznijela FDA. Za razliku od dodataka prehrani, koji su namijenjeni za održavanje inače normalnih zdravih tijela i misli, medicinska hrana osmišljena je da osigura hranjive tvari i obnovi funkciju za određeno stanje ili poremećaj.

Kako se medicinska hrana i dodaci razlikuju?

Od donošenja Zakona o dodatku prehrani i zdravstvu i obrazovanju iz 1994. godine, FDA je objavila nekoliko ključnih propisa o izjavu o identitetu, označavanju hranjivih sastojaka, označavanju sastojaka i sadržaju hranjivih sastojaka i zdravstvene tvrdnje za dodatke prehrani. Ovi dodaci, koji se mogu kupiti bez recepta i u većini slučajeva uzimati bez liječničkog nadzora, strogo su regulirani kako bi zaštitili potrošače.

FDA ne regulira medicinsku hranu na isti način kao što to čine lijekovi ili dodaci prehrani. Umjesto toga, nadzire medicinsku hranu kao i bilo koju drugu hranu - bilo koji proizvod koji sadrži lažnu ili pogrešnu tvrdnju smatrat će se pogrešno označenim u skladu s odjeljkom 403 (a) (1) Federalni zakon o hrani, lijekovima i kozmetici (Zakon o FD i C). Također objavljuje priručnik s uputama za program usklađenosti pod nazivom „Program medicinske hrane - uvozni i domaći” za pomoć inspektorima FDA u procjeni medicinske hrane i njihovih proizvodnih procesa / objekata, te u prikupljanju uzoraka u skladu s FD & C Zakon.

[5 pravila za dijetu prilagođenu ADHD-u]

FDA također definira što je medicinska hrana; ako proizvod ispunjava dolje navedene kriterije, izuzetan je od zahtjeva za označavanjem hranjivih tvari.

• To je posebno formuliran i prerađen proizvod (za razliku od hrane koja se prirodno koristi u prirodnom stanju) za djelomično ili isključivo hranjenje pacijenta oralnim unosom ili enteralnim hranjenjem cijevi, što znači cijev ili kateter koji dostavlja hranjive tvari izvan usne šupljine izravno u želudac ili male crijevo.
• Namijenjen je upravljanju prehranom pacijenta koji, zbog terapijskih ili kroničnih medicinskih potreba, ima ograničen ili smanjen kapacitet za gutanje, probavu, apsorpciju ili metabolizaciju običnih prehrambene proizvode ili određene hranjive tvari ili koji imaju druge medicinski određene hranjive potrebe, čije se upravljanje prehranom ne može postići izmjenom uobičajene prehrane sama.
• Omogućuje prehrambenu podršku posebno modificiranu za upravljanje jedinstvenim potrebama hranjivih tvari koje proizlaze iz specifične bolesti ili stanja, što je utvrđeno medicinskom procjenom.
• Namijenjena je upotrebi pod medicinskim nadzorom.
• Namijenjen je samo pacijentu koji prima aktivan i trajan medicinski nadzor u kojem je pacijent zahtijeva redovitu medicinsku skrb za, između ostalog, upute za uporabu lijeka hrana.

Prema Označavanje alergijom na hranu i zaštita potrošača iz 2004. godine (FALCPA), etikete medicinske hrane moraju nabrajati sve glavne alergene u hrani - poput mlijeka, jaja i kikirikija - koji se nalaze u proizvodu.

Danas je na raspolaganju medicinska hrana formulirana za liječenje hematoloških poremećaja poput anemije srpastih stanica, nehematoloških genetskih bolesti poput cistične fibroze i stanja malapsorpcije poput Crohnove bolesti, ulceroznog kolitisa i gastroezofagealnog refluksa bolest. Oni imaju oblik praškaste formule, kapsule, tekuće formule ili emulzije.

Osiguranje za medicinsku hranu

Medicinsko osiguranje obično ne pokriva troškove medicinske hrane. Iako vam nije potreban recept za kupnju medicinske hrane, možda će vam trebati davatelj osiguranja za obradu pokrića. Čak i kad liječnik izda pismenu naredbu u kojoj stoji da je medicinska hrana neophodna za pacijentovu uspješnost Za liječenje, pružatelj osiguranja može ga smatrati lijekom drugog ili trećeg stupnja, što znači visoki trošak troškovi. Za pacijente obuhvaćene Medicare Dijelom D, terapije koje nisu odobrene od FDA uopće ne mogu dobiti nikakvu nadoknadu u ljekarni.

Prekinuta medicinska hrana za ADHD: Vayarin

U ožujku 2019. matična tvrtka VAYA je naglo prekinula prodaju svojih medicinskih prehrambenih proizvoda naznačeno za upravljanje ADHD-om - naime Vayarin, koja je osmišljena za kontrolu lipidnih neravnoteža povezanih s ADHD-om. (Lipidi su zdrave masti poput Omega-3S da mozak voli; nekoliko studija pokazuje da pacijenti s ADHD-om imaju nižu razinu od osoba koje nemaju poremećaj.) Sadržaj Vayarina fosfatidilserin-omega-3, obogaćen EPA (eikosapentaenskom kiselinom), koja je vrsta omega-3 masne kiseline koja se nalazi u ribama i školjka.

Istraživanje PS-Omega3, glavni lipidni proizvod koji proizvodi VAYA Pharmaceuticals, rekao je: "Preliminarna analiza sugerira da ovaj tretman može biti posebno učinkovit u podskupini hiperaktivno-impulzivnog, emocionalno i bihevioralno disreguliranog ADHD-a djeca „.¹

Istraživanjem nije utvrđeno da je zabilježen značajan rizik povezan s uzimanjem Vayarina. Većina djece je to dobro podnijela, iako se neugodnost u probavnom sustavu navodi kao štetna nuspojava. Jedno istraživanje pokazuje da su trošak i prigovor pacijenta na Vayarin ukus bili vodeći razlozi za neuspjeh terapije.²

Što su bolesnici s ADHD-om rekli o Vayarinu?

Povratne informacije pacijenata o učinkovitosti Vayarina bile su daleko od uvjerljivih, dijelom i zato što je tako malo ljudi pokušalo liječiti ADHD medicinskom hranom. Prema jednom ADDitude čitatelj, „Vayarin je pomogao mom sinu koji ima ADHD sa visoko funkcionalnim autizmom. On je puno ljubazniji i manje emotivan kad stvari ne idu njegovim putem. Nisam primijetio razliku sa sinom samo s ADHD-om. (Vayarin) je pomogla i mojoj kćeri, ali ne brine o ukusu. "

Ipak, drugi je roditelj imao sasvim drugačije iskustvo: „Pokušao sam Vayarin sa svoja dva sina - dvije tablete dva puta dnevno za tri mjeseca, prema uputama... Nakon tri mjeseca nije bilo vidljivih učinaka, pa smo prestali koristiti to."

Doktorica Maria Zangara, liječnica Naturopatske medicine u New Yorku i Connecticutu, kaže: "Vayarin nije čarobni metak. Ne možete staviti nešto u praznu bačvu i očekivati ​​da će uspjeti. Bačvu treba napuniti odgovarajućom ravnotežom sastojaka - odmorom, prehranom, pažljivošću i vježbanjem - da bi došlo do pozitivnih promjena. "

Loša prehrana koja uključuje brzu hranu, aditive i konzervanse povezana je s pogoršanim simptomima kod osoba koje pate od ADHD-a.³ Šećer, nadalje, stvara savršenu oluju u tijelu i mozgu ADHD-a, pogoršavajući hiperaktivnost i pogoršavajući simptome u cjelini. Pravi recept hranjivih sastojaka, vitamina i minerala, pa čak i ljekovitog bilja, može donijeti neku razliku za neke pacijente.⁴

[9-dio Priručnik za prirodno liječenje iz ADDitude]

fusnote

¹ Magen A i sur. "Učinak fosfatidilserina koji sadrži Omega3 masne kiseline na simptome poremećaja hiperaktivnosti s nedostatkom pozornosti kod djece." Europska psihijatrija. 2012. srpnja; 27(5):335-42. doi: 10.1016 / j.eurpsy.2011.05.004.

² Stephanie Nguyen i sur. “Učinkovitost EPA obogaćenog fosfatidilserinom-Omega-3 (Vayarin) na djeci s ADHD-om” Američka akademija za neurologiju. 2015. travnja; vol. 82 br. P7.336. ISSN: 0028-3878Online ISSN: 1526-632X

³ Kim KM1 i sur. „Povezanost između simptoma poremećaja manjka pažnje / hiperaktivnosti i prehrambenih navika u osnovnoškolske djece.“ Apetit. 2018. kolovoz 1; 127: 274-279. doi: 10.1016 / j.appet.2018.05.004.

⁴ Pellow Jl i sur. „Komplementarne i alternativne medicinske terapije za djecu s poremećajem nedostatka pažnje / hiperaktivnosti (ADHD).“ Alternativni medicinski pregled. 2011. dec; 16(4):323-37.

Ažurirano 20. ožujka 2019. godine