Psihijatrijski lijekovi i problemi sa spavanjem

Otkrijte kako psihijatrijski lijekovi mogu uzrokovati poremećaje spavanja, probleme sa spavanjem i liječenje ovih problema sa spavanjem. Sadrži sve vrste antidepresiva i poremećaje spavanja.

Uvod

Psihijatrijski lijekovi obično su povezani s poremećajem spavanja. Ovo pokreće raspon utjecaja na snove, povećava vrijeme spavanja, potiče san ili stvara nesanicu. Vrsta učinka prvenstveno je povezana s vrstom lijekova, ali je ponekad specifična za lijek.

Antidepresivi i spavanje

antidepresivi najčešće su propisani za depresija ali može se propisati za druge bolesti poput bipolarni ili anksiozni poremećaj. I temeljni poremećaj i sami antidepresivi mogu utjecati na san. Poznato je da većina antidepresiva negativno utječe na prirodni ritam spavanja, mada se zna da ga neki poboljšavaju.

Antidepresivi su grupirani u četiri glavne vrste:

• Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI)
• Triciklički antidepresivi (TCA)
• Inhibitori monoamin oksidaze (MAOI)
• drugo

SSRI i spavanje

Poznato je da SSRI-ovi duboko potiskuju fazu sna (REM) sna, gdje se događaju snovi. To može dovesti do umora tokom dana. SSRI također mogu biti povezani s poremećajem REM ponašanja u snu.

^ja RBD nastaje kada u snu glumite živopisne snove. Često se pronalazi zajedno s drugim poremećajima spavanja, poput apneje za vrijeme spavanja, periodičnog poremećaja pokreta udova i narkolepsije, a svi oni mogu uzrokovati dnevnu pospanost.

Triciklički antidepresivi i spavanje

Većina tricikličkih antidepresiva izaziva pospanost ⁱⁱ a poznato je da drastično smanjuju REM-ov san. Trimipramin je jedina iznimka i može se koristiti za liječenje nesanice bez promjene normalnog ciklusa spavanja, a možda čak i poboljšati REM san.

MAOI

MAOI potiskuju san u fazi REM gotovo u potpunosti i ponekad mogu uzrokovati nesanicu. Nagli prekid MAOI može uzrokovati privremeni fenomen poznat kao povrat REM-a, gdje osoba doživljava izuzetno živopisne snove ili noćne more.^iv

Ostali antidepresivi i spavanje

Dok su SSRI, TCA i MAOI najveća klasa antidepresiva, postoji mnogo drugih manjih klasa koje djeluju na druge neurotransmitere u mozgu. Poznato je nekoliko ovih antidepresiva ne da negativno utječe na san:

• mirtazapin: antidepresiv koji djeluje na serotonin. To je jedan od rijetkih antidepresiva koji ne utječe na fazu spavanja u REM fazi, a ponekad se propisuje kao sredstvo za spavanje.
• trazodon: lijek koji pojačava serotonin. Obično se propisuje za liječenje nesanice.
• bupropion: lijek za koji se zna da djeluje na nekoliko neurotransmitera. Smatra se da povećava ili pojačava san u REM fazi.^v
• nefazodon:¹ lijek za koji se zna da djeluje na nekoliko neurotransmitera. Ne utječe nepovoljno na san u fazi REM-a.ⁱⁱⁱ

Kliknite ovdje za bilješke

Reference:

¹Serzone, oznaka marke za nefazodon, povučena je s tržišta u SAD-u 2004. godine, a u nekoliko je zemalja zabranjena zbog zabrinutosti zbog oštećenja jetre i mogućeg zatajenja jetre. Ovaj lijek je i dalje dostupan u SAD-u u generičkom obliku. Pacijentima se savjetuje da razgovaraju o rizicima sa svojim liječnikom i možda bi htjeli raditi redovite testove jetrenih enzima dok su na lijeku.