Bipolarni poremećaj brzog biciklizma: simptomi, liječenje, učinci

Bipolarni poremećaj brzog biciklizma može biti opasno stanje i nosi visoki rizik od samoubojstva. Kada osoba s bipolarnim iskustvom doživi četiri ili više maničnih, hipomaničnih ili depresivnih epizoda u bilo kojem 12-mjesečnom razdoblju, to se definira kao brzo kretanje bipolara. Dok je pojam brza vožnja biciklom može zvučati kao da se epizode događaju u redovitim ciklusima, epizode zapravo slijede slučajni obrazac. Zbog naglih promjena raspoloženja povezanih s ovom vrstom bipolarnog poremećaja, pojedinac se može osjećati kao da je na emocionalnom koturaljkama; ljuljajući se s visine manije do dubine depresije - i to sve kroz nekoliko dana ili čak sati.

Bilo koja vrsta bipolarnog poremećaja može biti brza vožnja biciklom. Smatra se da između 10% -20% ljudi s brzim ciklusom bipolarnog poremećaja.²

Razumijevanje bipolarnog poremećaja brzog biciklizma

Bipolarni poremećaj karakterizira epizoda od bipolarna depresija i ili manija ili hypomania, kao u slučaju s bipolarni tip 2. Epizode moraju trajati minimalno vrijeme:

• Četiri dana zbog hipomanije
• Jedan tjedan za maniju
• Dva tjedna za depresiju

Iako je ovo minimalno trajanje, mnogi ljudi s bipolarnim poremećajem provode više, ponekad i znatno više vremena u epizodi. U prosjeku ljudi imaju između 0,4-0,7 epizoda godišnje, koje traju tri do šest mjeseci.¹ Između epizoda mogu postojati razdoblja normalnosti (bez povišenog ili depresivnog raspoloženja). Bipolarni poremećaj brzog biciklizma dramatično je ubrzavanje ovih ciklusa.

(Pročitajte više na dijagnoza bipolarnog poremećaja.)

Simptomi i učinci brzog biciklizma bipolarnog poremećaja

Dok DSM-IV-TR definira samo jednu vrstu brzog biciklizma, poznato je da se događaju i kratki ciklusi. Ultra brzi biciklizam označava epizode samo dugotrajne dane, a ultradian znači više epizoda dnevno.

Bipolarni poremećaj brzog biciklizma može biti teže detektirati od standardnog bipolarnog poremećaja kao pacijenti, posebno oni sa kratkim hipomanijskim ciklusom, hipnoniju mogu vidjeti kao jednostavno rijetko "dobro raspoloženje", a ne kao stvarno raspoloženje epizoda. Budući da provode više vremena u depresiji, često su pogrešno dijagnosticirani s depresijom.

Izvrsni simptomi brzog bipolarnog biciklizma su promjene raspoloženja i energije koje su izvan kontrole i onemogućavaju. Osoba može osjetiti jaku razdražljivost, bijes, impulsivnost i nekontrolirane izljeve.

Liječenje bipolarnog poremećaja brzog biciklizma

Osobe koje dožive brzi biciklistički biciklistički bolnički se češće hospitaliziraju i njihove simptome je obično dugoročno teže kontrolirati.

Brzo vožnja biciklom češća je kod osoba s bipolarnim poremećajem tipa 2, a pokazalo se da osobe s bipolarnim 2 provode 35 puta više vremena u depresiji od hipomaničnog. Zbog toga je brzi biciklistički tretman usmjeren na ublažavanje depresije.

Iako se čini da bi antidepresivi bili logičan izbor za liječenje depresivne epizode, antidepresivi često mogu brzo pogoršati vožnju biciklom. Antidepresivi za bipolarnu depresiju može izazvati biciklizam, stvoriti brže biciklizam ili čak izazvati maničnu epizodu.

Stabilizatori raspoloženja su pogodni tretmani za brzi biciklistički poremećaj u biciklizmu s ciljem zaustavljanja vožnje bicikla i podizanja raspoloženja ako je potrebno. Uobičajeni stabilizatori raspoloženja koji se koriste u liječenju brzog biciklističkog poremećaja u biciklizmu uključuju:³

• Antikonvulzivi vole valproična kiselina (Depakote) ili Karbamazepin (tegretol)
• antipsihotici, obično novije generacije antipsihotika poput Kvetiapin (Seroquel) ili Aripiprazol (Abilify)
• litij

Antikonvulzivi su obično stabilizatori raspoloženja prvog izbora, jer su se i valproična kiselina i karbamazepin pokazali učinkovitima u liječenju brzog biciklističkog poremećaja u biciklizmu. Ako se koristi antidepresiv, koristi se u kombinaciji sa stabilizatorom raspoloženja kako bi se spriječilo daljnje bicikliranje. Antidepresivi se obično smanjuju nakon što je depresija pod nadzorom.

Jedan lijek, Symbyax, kombinacija je Olanzapin (Zyprexa) i fluoksetin (Prozac). Ova kombinacija antipsihotika i antidepresiva može biti korisna u poboljšanju simptoma depresije bez destabiliziranja raspoloženja.

reference članak