Često postavljana pitanja o metilfenidatu, dijagnozi ADHD-a
Najčešća pitanja u vezi s Metilfenidat (Ritalin), lijek koji stimulira ADHD, plus odgovore na pitanja o dijagnosticiranju ADHD-a u djece. (Napomena - ovo je web mjesto sa sjedištem u Velikoj Britaniji.)
P: Kakva je klasifikacija lijeka Metilfenidat?
A. Sljedeće nam je poslala tvrtka koja proizvodi Equasym, što je naziv za Methylphenidate. Iz ovoga dakle vidimo da je klasifikacija za druge marke (Ritalin, Concertom a isto tako Ekvizimi) metilfenidata su:
Equasym je marka metilfenidat hidroklorida koju isporučuje Medeva Pharma Limited, a dostupan je u jačini tableta od 5 mg, 10 mg i 20 mg. To je droga klase B, a odnosi se na razinu kazne za prekršaje prema Zakonu o zlouporabi droga iz 1971. godine.
P: Koje su razlike između kokaina i metilfenidata?
A. Metilfenidat je kemijski sličan kokainu i drugim stimulansima, ali predstavlja pragmatični paradoks po tome što smanjuje aktivnost i povećava sposobnost koncentracije kod osoba sa ADHD-om. Učinak ima kod ADHD-a tako što blokira aktivnost transportera dopamina (koji obično uklanjaju dopamin nakon njegovog oslobađanja), povećavajući tako razinu dopamina.
Neki ljudi s ADHD-om mogu imati previše transportera dopaminab, što rezultira niskom razinom dopamina u mozgu.Mnogi lijekovi ovisnosti, uključujući kokain, alkohol i amfetamin, također povećavaju razinu dopamina. Ključna razlika između metilfenidata i lijekova ovisnosti je duljina vremena koje je potrebno da lijek dođe do mozga. Metilfenidat treba oko sat vremena da povisi razinu dopamina, dok udahnuti ili ubrizgani kokain pogodi mozak u sekundi.
N J Neuroznanosti 2001; 21 121 b Lancet 1999; 354 2132 2133
P: Koji su najčešći generički (nazivi marki) za metilfenidat?
A. Neke od najčešćih generičkih (robnih imena) koje se koriste u Velikoj Britaniji su: Ritalin, Ritalin SR, Equasym, Equasym CD i Concerta XL. U SAD-u i drugim zemljama postoje razne druge općenite robne marke (ako se sumnjate, obratite se lokalnoj grupi za podršku putem naših stranica grupe za podršku).
P: Mogu li srušiti brzo djelujući tablet Ritalin ako ga dijete neće progutati?
A. Gnječenje nije dobra ideja jer je Ritalin / Equasym gorak i natečenost je brža kao tableta nego prašak ili komadići. Pokušajte dati četvrtinu koju je lakše progutati, a koja se nalazi daleko na njegovom jeziku, a gdje je gorčina manje vidljiva kod njegovog omiljenog pića. Treba se samo oprati. Kada se koristi četvrtina, pokušajte dvije četvrtine (polovica) i na kraju punu polovinu, a po potrebi i cijelu. Također mu dodajte komplimente kad uspije uspjeti. Gutljaj pića prije nego što počnete također pomaže. Međutim, mljeveno i pomiješano s nečim što vole može biti u redu pod uvjetom da gorak okus ne prođe!
Slow Release tablete poput Concerta XL i Equasym XL ne bi smio biti smrvljeni ili otvoreni na bilo koji način jer će to učiniti neefikasnim.
Iz pitanja postavljenog na forumu adders.org i odgovora dr. Billy Levin iz Južne Afrike
Sljedeća često postavljena pitanja reproduciraju se uz ljubazno dopuštenje navedenih publikacija:
Preuzeto iz brošure: Mišljenja stručnjaka u slučaju ADHD-a 1. Doziranje
Autori: Profesor Peter Hill, profesor dječje psihijatrije, bolnica Street Ormond Dr.
P: Koliko metilfenidata ili deksamfetamina normalno treba uzeti djetetu s ADHD-om?
A. Ne postoji postavljena doza koja će odgovarati djeci jedne dobi ili veličine ili čak vrste problema, jednom djetetu će možda trebati veća ili niža doza od drugog sličnog djeteta. Važno je započeti s malom dozom i postepeno je povećavati dok se ne postignu unaprijed dogovoreni ciljevi liječenja (npr.: bolja koncentracija u školi, poboljšano ponašanje kod kuće). Optimalna doza će trebati uravnotežiti učinkovitost i sve neželjene efekte koji se pojave.
P: Koliko često dijete s ADHD-om mora uzimati metilfenidat ili deksamfetamin?
A. Razmak doza ovisit će i o djetetu. Većina djece uzima dvije ili tri doze dnevno za vrijeme obroka. Ako se dijete probudi s ozbiljnim problemima u ponašanju i treba uzeti dozu odmah, a drugu dozu nekoliko sati kasnije, za početak školskog dana. Daljnje doze se tada mogu širiti u toku dana. Kao opće pravilo, tri doze dnevno često su djelotvornije od dvije.
P: Da li dijete treba uzimati više metilfenidata kako postaje veće?
A. To varira. Neka djeca trebaju veće doze kad završe srednju školu, ali to je više u vezi s činjenicom da je njihovo školovanje više strukturirano i zahtijeva veću koncentraciju nego što je to njihovo veći.
P: Trebaju li djeca s ADHD-om uzimati metilfenidat tijekom školskih praznika?
A. To će ovisiti o ciljevima liječenja. Ako je cilj poboljšati koncentraciju u školi, tada će dijete možda manje trebati liječenje tijekom praznika. Ali ako je cilj pomoći impulsivnom ponašanju i društvenim odnosima, liječenje će trebati biti kontinuirano kako bi se dijete i tijekom tjedna i blagdana osjećalo uspješno. Važno je da dijete o tim problemima razgovara s roditeljima i liječnicima. Dok neka djeca mogu o tome raspravljati zrelo, druga nemaju dobar uvid u utjecaj svojih poteškoća.
P: Je li metilfenidat ovisan?
A.Ne. Treba samo vidjeti kako se djeca lako zaustavljaju i započinju liječenje kako bi shvatili da nisu ovisni ni na koji način. Zapravo, uobičajeni problem je navođenje djece na uzimanje lijekova.
P: Što je sa prijedlozima da djeca koja uzimaju lijekove za ADHD postanu zombiji?
A. Ako dijete izgubi iskru ili osobnost na liječenju stimulativnim ADHD-om, prima pogrešno liječenje. Lijek je ili za njih neprikladan ili primaju previsoku dozu za svoje potrebe.
Preuzeto iz brošure: Mišljenja stručnjaka u ADHD-u 2. izdanja
Autori: Profesor Peter Hill, profesor dječje psihijatrije, bolnica u ulici Great Ormond Street dr. Sc. Jane Gilmour DclinPsy, predavač kliničke psihologije, bolnica Great Ormond Street Hospital, London Objavio ACitions Ltd Prosinca 2002
P: Koliko vremena traje procjena ADHD-a?
A. Kompletna procjena ADHD-a od strane dječjeg psihijatra ili pedijatra vjerojatno će potrajati oko 1,5 sati ili više i vrlo je vjerojatno da će trebati više od jednog termina ako to bude škola kontaktirao.
P: Jesu li liječnici opće prakse; jedini ljudi koji mogu uputiti preporuke procjenom?
A. Većina preporuka za ocjenu daju liječnici opće prakse kao odgovor na zahtjeve roditelja, iako učitelji, psiholozi obrazovanja ili pedijatri iz zajednice mogu postaviti kotrljanje lopte. Upućivanje se obično ne može odvijati bez znanja i suradnje roditelja i djeteta.
P: Hoće li dječji psihijatar, pedijatar ili dječji psiholog posjetiti djetetovu školu?
A. To je najvjerojatnije ako su iz izvješća roditelja i škole sukobljeni podaci. Ovakvi posjeti su prilika da se dijete vidi u razredu i u društvenim situacijama. Dijete će biti obaviješteno o posjeti, ali može odabrati hoće li reći drugim učenicima ili ne.
P: Koji se upitnici preporučuju za procjenu ADHD-a?
A. Revidirana Conners Rating Scale (CRS-R) naširoko se koristi za ocjenu roditelja i nastavnika jer su pouzdane i osjetljive na promjene u ponašanju kao odgovor na liječenje.
P: Hoće li se od djeteta tražiti da ispuni upitnik kao dio procjene?
A. Djeca s problemima pažnje teško ispunjavaju upitnike, pa se procjena provodi usmenim ispitivanjem i praktičnim testovima.
P: Treba li djecu testirati na intoleranciju na hranu?
A. Neka djeca s ADHD-om mogu biti osjetljiva na određenu hranu i mnogi će roditelji to točno prijaviti. Ispitivanje krpica na intoleranciju na hranu ili analizu kose na nedostatak minerala nije preporučljivo kao rezultat rezultata neuvjerljiva i može sugerirati tako široke promjene u prehrani da su nepraktične za dijete i njegovu osobu obitelj.
Sljedeći: Financijska pomoć za djecu i obitelji s ADHD-om
~ povratak na početnu stranicu adders.org
~ članci knjižnica adhd
~ svi dodani / adhd članci
