Pregled liječenja ADHD-a: Nestimulativni lijekovi (Strattera) i drugi lijekovi za ADHD
Stimulantni lijekovi nisu jedini liječenje ADHD-a. Postoje lijekovi koji ne stimulišu, Strattera, za ADHD, kao i antidepresivi i neki lijekovi za krvni tlak.
Postoje mnogi lijekovi osim psihostimulanata koji se mogu koristiti za liječenje ADHD-a.
Nestimulantna terapija za ADHD
Strattera je prvi nestimulans odobren za liječenje ADHD-a. To je ujedno i jedini lijek odobren za liječenje ADHD-a kod odraslih.
Strattera djeluje na neurotransmiter (kemikaliju u mozgu koja prenosi živčane impulse) nazvanu norepinefrin. Poput stimulansnih lijekova, Strattera je učinkovita u liječenju i kontroliranju simptoma ADHD-a, ali nije kontrolirana tvar i ljudi imaju manje vjerojatnosti da će zlouporabiti lijek ili postati ovisni o njemu.
Uz to, Strattera ne uzrokuje mnoge potencijalne nuspojave povezane s psihostimulansima, poput nesanice. Sveukupno, lijek se dobro podnosi s minimalnim nuspojavama.
Kako djeluje Strattera?
Ovaj lijek djeluje povećavajući količinu norepinefrina, važne kemijske supstance u mozgu. Čini se da ovo pomaže pomoći ADHD-om povećanjem raspona pozornosti i smanjenjem impulzivnog ponašanja i hiperaktivnosti.
Koje su nuspojave Strattere?
Najčešće nuspojave koje su se vidjele kod Strattere su:
- Uznemiren želudac
- Smanjen apetit, što može dovesti do gubitka kilograma
- Mučnina
- Vrtoglavica
- Umor
- Promjene raspoloženja
Općenito, ove nuspojave nisu ozbiljne, a samo je vrlo mali postotak sudionika kliničkog ispitivanja zaustavio Strattera zbog nuspojava.
Zabilježena su neznatno smanjena rasta djece i tinejdžera. Preporučuje se djecu i adolescente periodično promatrati, mjeriti i mjeriti dok su na Stratteri.
Alergijske reakcije na Strattere su rijetke, ali se javljaju, obično kao oteklina ili osip. Liječnik koji se propisuje ili drugi zdravstveni radnik treba se odmah obavijestiti ako osoba koja uzima Strattera razvije kožni osip, otekline, osip ili druge alergijske simptome.
Dana prosinca 17, 2004, Eli Lilly, tvorci Strattere, dodali su upozorenje lijeku primjećujući da Strattera treba zaustaviti u bolesnika s znakovima žutice - žutom bojom kože ili bjeloočnicom. Žutica je znak oštećenja jetre. Ako krvni testovi pokažu oštećenje jetre, lijek također treba prekinuti.
Tko ne bi trebao uzeti Straterru?
Postoje određene situacije u kojima osoba ne bi smjela uzimati Strattere. Ako vi ili vaše dijete imate bilo koji od sljedećih uvjeta, prije uzimanja Strattere trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom:
- Glaukom uskog kuta (stanje koje uzrokuje povećani pritisak u očima i može dovesti do sljepoće).
- Liječenje vrstom antidepresiva koji se naziva inhibitorima monoamin oksidaze, kao što su nardil ili Parnat, u roku od 14 dana od pokretanja Strattere.
Straterra: Savjeti i mjere opreza
Obavezno obavijestite svog liječnika:
- Ako dojite, trudite se ili planirate zatrudnjeti
- Ako uzimate ili planirate uzimati bilo kakve dodatke prehrani, biljne lijekove ili lijekove bez recepta
- Ako imate bilo kakvih prošlih ili sadašnjih zdravstvenih problema, uključujući visoki krvni pritisak, napadaje, srčane bolesti, glaukom ili bolest jetre ili bubrega
- Ako imate povijest zloupotrebe droga ili alkohola ili ovisnosti ili ste imali mentalno zdravlje, uključujući depresiju, maničnu depresiju ili psihozu.
Strattere uvijek treba uzimati točno onako kako je propisano. Obično se pije jednom ili dva puta dnevno, a može se uzimati sa ili bez hrane. Tijekom uzimanja nije potrebno posebno laboratorijsko ispitivanje Strattera i može se koristiti za produženo ili dugoročno liječenje sve dok postoje periodične procjene kod vašeg liječnika.
Antidepresivna terapija za ADHD
Nekoliko vrsta antidepresiva može se koristiti za liječenje ADHD-a. Antidepresivna terapija ADHD-a ponekad se koristi kao liječenje izbora za djecu ili odrasle koji imaju ADHD i depresiju.
Međutim, antidepresivi uglavnom nisu toliko učinkoviti kao stimulansi ili Straterra za poboljšanje raspona pažnje i koncentracije.
Antidepresivi koji se koriste za liječenje ADHD-a uključuju:
- Triciklički antidepresivi, kao što su Pamelor, Aventyl, Tofranil, Norpramin, i Pertofrane, pokazalo se da pomažu djeci i odraslima s ADHD-om, ali mogu izazvati neugodne nuspojave, poput suhih usta, zatvor ili mokraćnih problema. Oni su i relativno jeftini.
- Wellbutrin
- je drugačija vrsta antidepresiva koja je vrlo učinkovita u liječenju ADHD-a kod odraslih i djece. Obično se dobro podnosi, ali ima i neke nuspojave koje mogu biti problem kod nekih ljudi koji pate od tjeskobe, glavobolje ili napadaja.
- Effexor i Effexor XR su antidepresivi koji povećavaju razinu norepinefrina i serotonina u mozgu. Lijekovi su učinkoviti u poboljšanju raspoloženja i koncentracije kod odraslih, kao i djece i tinejdžera.
- MAO inhibitori su skupina antidepresiva koji mogu liječiti ADHD s nekim blagodatom, ali se rijetko koriste jer ih imaju značajne, a ponekad i opasne nuspojave i mogu opasno komunicirati s hranom i drugim lijekovi. Oni mogu biti od koristi ljudima kod kojih drugi lijekovi nisu uspjeli. Primjeri uključuju Nardil ili Parnate.
Bilješka: U listopadu 2004. FDA je utvrdila da antidepresivi lijekovi povećavaju rizik od suicidno razmišljanje i ponašanje kod djece i adolescenata s depresijom i ostalim psihijatrijskim poremećaji. Ako imate pitanja ili nedoumice, razgovarajte o tome sa svojim liječnikom. Saznajte više
Kako antidepresivi djeluju na liječenje ADHD-a?
Budući da većina antidepresiva djeluje povećavanjem razine kemikalija glasnika u mozgu (neurotransmitera), poput norepinefrina, serotonina i dopamin, ima smisla da bi mogli imati slične učinke na druge tretmane sa stimulansom ADHD-a i nestimulantima koji izgledaju kao da djeluju slično mehanizmi.
Čini se da tretman antidepresivima poboljšava raspon pozornosti, kao i kontrolu impulsa, hiperaktivnost i agresivnost. Djeca i adolescenti liječeni antidepresivima često su više voljni poduzeti smjernice i manje im ometaju.
Prednost antidepresiva je u tome što imaju nizak potencijal zlostavljanja i nema dokaza da suzbijaju rast ili doprinose značajnom gubitku kilograma.
Tko ne bi trebao uzimati antidepresive?
Antidepresivi se ne smiju koristiti
- Ako imate povijest ili sklonost maničnom ponašanju ili maničnoj depresiji (bipolarni poremećaj)
- Wellbutrin ne može se uzimati ako imate bilo kakve napadaje ili epilepsiju.
- Liječenje antidepresivima ne smije se započeti ako ste uzeli antidepresiv inhibitora monoamin oksidaze, poput nardil ili Parnat, u posljednjih 14 dana.
- Svaka vrsta antidepresiva ima svoje kontraindikacije i upozorenja o uporabi, o čemu biste trebali porazgovarati sa svojim liječnikom.
Nuspojave antidepresiva
Najčešće nuspojave s tricikličkim antidepresivima uključuju:
- Trbušna nervoza
- Zatvor
- Suha usta
- Zamagljen vid
- Mamurluk
- Niski krvni tlak
- Debljanje
- Tremor
- Znojenje
- Poteškoće s mokrenjem
Wellbutrin ponekad izaziva nemir u želucu, anksioznost, glavobolju i osipe.
Effexor može kod odraslih izazvati mučninu, tjeskobu, probleme sa spavanjem, tremor, suha usta i seksualne probleme.
MAO inhibitori mogu izazvati širok izbor nuspojava, uključujući opasno povišen krvni tlak u kombinaciji s određenom hranom ili lijekovima.
Terapija antidepresiva za ADHD: Savjeti i mjere opreza
Prilikom uzimanja antidepresiva za ADHD, obavezno obavijestite svog liječnika:
- Ako dojite, trudite se ili planirate zatrudnjeti
- Ako uzimate ili planirate uzimati bilo kakve dodatke prehrani, biljne lijekove ili lijekove bez recepta
- Ako imate bilo kakvih prošlih ili sadašnjih medicinskih problema, uključujući visoki krvni pritisak, napadaje, srčane bolesti i probleme s mokraćom
- Ako imate povijest zloupotrebe ili ovisnosti o drogama ili alkoholu ili ako ste imali mentalno zdravlje, uključujući depresiju, maničnu depresiju ili psihozu.
Slijede korisne smjernice koje morate imati na umu prilikom uzimanja antidepresiva ili davanja djetetu zbog ADHD-a:
- Uvijek dajte lijek točno onako kako je propisano. Ako postoje problemi ili pitanja, nazovite svog liječnika.
- Antidepresivi obično potraju 2-4 tjedna prije nego što se pojave puni učinci. Budite strpljivi i ne odustajte prije nego što im pružite priliku da rade!
- Vaš će liječnik vjerojatno htjeti započeti s malom dozom i postepeno se povećavati sve dok se simptomi ne kontrolišu.
- Bolje je da ne propustite doze antidepresiva. Većina se daje jednom ili dva puta dnevno. Ako propustite dan ili dva Effexor, može izazvati neugodan sindrom povlačenja.
- Obavijestite svog liječnika ako primjetite nove ili neobične nuspojave. Uzimanje velikih laksativa (vlakana) i piće puno vode dobra je ideja s tricikličkim antidepresivima jer oni imaju tendenciju da izazovu zatvor i tvrde stolice.
- Ako se zatvorite zbog uzimanja tricikličkih antidepresiva, uzmite skupno laksativ (vlakna) i pijte puno vode.
- Pratite svoje dijete, posebno kad započinje s antidepresivima, radi potencijalnih samoubilačkih misli i ponašanja.
Lijekovi krvnog tlaka koji se koriste za liječenje ADHD-a
Dva lijeka, catapres i guanfacineUobičajeno za liječenje visokog krvnog tlaka, pokazalo se da ima koristi od ADHD-a ako se koristi sam ili u kombinaciji s stimulansima. Lijekovi mogu poboljšati mentalno funkcioniranje, kao i ponašanje u ADHD-u.
Kako lijekovi za krvni tlak liječe ADHD?
Kako ovi lijekovi djeluju u liječenju ADHD-a još nije poznato, ali jasno je da imaju smirujući učinak na određena područja mozga.
Catapres se može primijeniti u obliku tjednog flastera za postupno otpuštanje lijekova. Ova metoda isporuke pomaže smanjiti neke nuspojave, kao što su suha usta i umor. Nakon nekoliko tjedana nuspojave se obično znatno smanjuju.
Katapres i guanfacin mogu pomoći u smanjenju nekih nuspojava stimulansne terapije, posebno nesanice i agresivnog ponašanja. Međutim, kombiniranje stimulansa s jednim od ovih lijekova kontroverzno je jer je došlo do smrtnih slučajeva kod djece koja su uzimala i stimulanse i katapres.
Nije poznato je li ta smrt bila posljedica kombinacije lijekova, ali treba biti oprezan kad god se takve kombinacije koriste. Pažljiv pregled nepravilnosti srčanog ritma i redovito praćenje krvnog tlaka i elektrokardiograma pomažu u smanjenju tih rizika. Ako vaš liječnik misli da kombiniranje ova dva tretmana donosi više koristi nego rizika, možda je to dobra opcija.
Tko ne bi trebao uzimati lijekove za krvni pritisak?
Katapres i guanfacin mogu biti kontraindicirani ako postoji povijest niskog krvnog tlaka ili druga osobna ili obiteljska povijest značajnih srčanih problema.
Koje su nuspojave lijekova krvnog tlaka?
Najčešće nuspojave koje se vide kod ovih lijekova uključuju:
- Mamurluk
- Snižen krvni tlak
- Glavobolja
- Zagušenja sinusa
- Vrtoglavica
- Trbušna nervoza
Ovi lijekovi rijetko mogu uzrokovati nepravilan rad srca.
Lijekovi krvnog tlaka za ADHD: Savjeti i mjere opreza
Kada uzimate jedan od ovih lijekova za ADHD, obavezno obavijestite svog liječnika:
- Ako dojite, trudite se ili planirate zatrudnjeti
- Ako uzimate ili planirate uzimati bilo kakve dodatke prehrani, biljne lijekove ili lijekove bez recepta
- Ako imate bilo kakvih prošlih ili sadašnjih medicinskih problema, uključujući nizak krvni tlak, napadaje, poremećaje srčanog ritma i probleme s mokraćom
Sljedeće su korisne smjernice koje morate imati na umu kada uzimate Catapres ili guanfacin ili ih dajete svom djetetu zbog ADHD-a:
- Uvijek uzimajte ili dajte lijek točno onako kako je propisano. Ako postoje problemi ili pitanja, nazovite svog liječnika. Najbolje je ne propustiti doze ili flastere jer to može dovesti do brzog porasta krvnog tlaka, što može uzrokovati glavobolju i druge simptome.
- Vaš će liječnik vjerojatno htjeti započeti s malom dozom i postepeno se povećavati sve dok se simptomi ne kontrolišu.
- Catapres flasteri dolaze u raznim veličinama. Zakrenite položaj flastera da izbjegnete iritaciju na koži.
- Za vrlo malu djecu, ljekarnik može formulirati tablete u tekućinu kako bi olakšao davanje lijeka.
Sljedeći: Pregled liječenja ADHD-a: Psihoterapija
~ članci knjižnica adhd
~ svi dodani / adhd članci
