Što ako medicina ne pomogne?
Što učiniti ako antidepresivi nisu učinkoviti u liječenju vaše depresije?
Tamo su ljudima za koje se čini da nijedan antidepresiv neće pomoći, ali rijetki su i za one koji se ne mogu liječiti antidepresivima, vrlo je vjerojatno da tretman električnim udarcem će pomoći. Shvaćam da je to vrlo zastrašujuća perspektiva i još uvijek je kontroverzna, ali ECT (ili elektrokonvulzivna terapija) psihijatri se široko smatraju najsigurnijim i najučinkovitijim liječenjem depresija. Najučinkovitije jer djeluje kada antidepresivi ne uspiju, a najsigurniji je iz jednostavnog razloga što djeluje gotovo odmah, tako da nije vjerojatno da će se pacijent ubiti dok čeka da se izliječi, kao što se može dogoditi dok čeka da antidepresiv donese neki olakšanje.
Oni koji su čitali takve knjige kao Zen i umjetnost održavanja motocikla i let iznad kukavičjeg gnijezda razumljivo je da će se prema tretmanu šoka uzeti u obzir. U prošlosti su oni koji su ga primjenjivali slabo shvatili šok tretman i ne sumnjam da je zlostavljan kao što je prikazano u Keseyjevoj knjizi.
Bilješka: Iako ste možda vidjeli Kukavo gnijezdo filma, zaista je vrijedno knjige pročitati. Unutarnje iskustvo pacijenata u romanu se pojavljuje na način za koji mislim da nije moguć u pokretnoj slici.
Otada je utvrđeno da je gubitak memorije u kojem opisuje Robert Pirsig Zen i umjetnost održavanja motocikla mogu se u velikoj mjeri izbjeći šokiranjem samo jednog režnja mozga u isto vrijeme, a ne oba istovremeno. Razumijem da neobrađeni režanj zadržava pamćenje i može pomoći onome da ga oporavi.
Novi postupak nazvan Transkranijalna magnetska stimulacija obećava veliko poboljšanje u odnosu na tradicionalni ECT pomoću impulsa magnetskih polja za indukciju struja unutar mozga. Nedostatak ECT-a je što je lubanja učinkovit izolator, pa su potrebni visoki naponi da bi se kroz nju probio. ECT se ne može primijeniti s velikom preciznošću. Lubanja ne predstavlja prepreku magnetskim poljima, pa se TMS-om može osjetljivo i precizno kontrolirati.
U bolnici davne 85. godine imao sam zadovoljstvo upoznati kolegu pacijenta koji je nekad prije radio kao član osoblja u drugoj psihijatrijskoj bolnici. Dao bi nam unutarnju lopaticu o svemu što se događalo za vrijeme našeg boravka. Konkretno, jednom je pomagao u liječenju ECT-om i rekao da je, u to vrijeme, to bilo upravo počevši shvaćati koliko puta prije možete nekoga šokirati, kako je rekao, "oni ne bi došli leđa". Rekao je da možete sigurno tretirati nekoga jedanaest puta.
(Zapravo se čini da je uobičajeno da oni koji imaju mentalnu bolest rade u psihijatrijskim bolnicama. Mirna soba autorica Lori Schiller neko je vrijeme radila u jednom, pa čak i sada podučava razred. Bipolarni prijatelj radio je u bolnici Harbor Hills u Santa Cruzu kad sam ga poznavao sredinom 80-ih. Na svom prvom poslu Schiller je uspio zadržati svoju bolest u tajnosti neko vrijeme dok drugi djelatnik nije primijetio kako joj se ruke trese. To je uobičajena nuspojava mnogih psihijatrijskih lijekova, a zapravo ponekad uzimam lijek zvan propranolol da zaustavi drhtavicu koju dobijem iz Depakotea, koja mi se u jednom trenutku toliko dogodila da nisam mogao upisati tipkovnica računala.)
Vjerojatno se pitate jesam li ikad imao ECT. Nisam; antidepresivi djeluju dobro na mene. Iako mislim da je to vjerojatno sigurno i učinkovito, bilo bi mi vrlo oklijevanje da to dobijem iz prostog razloga što svom intelektu stavljam tako visoku vrijednost. Morao bih biti prilično uvjeren da ću nakon toga biti pametan kao i prije nego što se dobrovoljno prijavim za liječenje šoka. Morao bih znati puno više o tome nego sada.
Poznao sam nekoliko drugih ljudi imaju ECT, a činilo se da im pomaže. Nekoliko njih su bili kolege koji su bili na liječenju dok smo bili u bolnici zajedno, a razlika u njihovim cijelim osobnostima iz dana u dan bila je duboka pozitivan.
Sljedeći: Što je biti šizofrenik
