Rješenja za rješavanje antipsihotika što dovodi do dijabetesa
Može se činiti da je rješenje ponuditi svima psihoza na geodon i Abilify isprva, a zatim prijeđite na rizičnije antipsihotike ako je potrebno. A u stvari to preporučuje dr. William Wilson, profesor psihijatrije i ravnatelj, bolnica za psihijatrijske usluge Oregon Health and Science University.
"Pokušavam započeti s dnom s lijekovima s niskim metaboličkim rizikom", kaže dr. Wilson. "Zatim radim svoj put prema gore - pa počinjem s Abilify, Geodon i Risperdal. Ja to radim sa bipolarni poremećaj i shizofrenija, ali to nije uvijek moguće jer neki lijekovi djeluju umirujuće, a neki agitiraju. "
Ljudi reagiraju na antipsihotike vrlo, vrlo različito. Nekima se može znatno olakšati lijek s niskim rizikom od dijabetesa, dok drugima mogu biti neučinkoviti. Postoji kompromis. Što ako antipsihotik s visokim rizikom od dijabetesa je doista najbolji lijek za nekoga? Na primjer, Zyprexa ima vrlo visoku metabolični sindrom rizik, a ipak je to jedan od najučinkovitijih lijekova protiv uznemirene psihoze jer ima snažan sedativni učinak prije nego što počne djelovati učinkovito. Suprotno tome, Abilify nema poznati rizik od dijabetesa, a ipak može biti uznemirujući i trebati vremena za rad u sustavu.
Ako je netko akutno psihotičan, lako je vidjeti zašto je Zyprexa možda prvi izbor. Psihoza može značajno narušiti sposobnost osobe da djeluje na osnovnoj razini u društvu. Stoga se bavljenje psihozom mora naći na prvom mjestu, a rizik od dijabetesa možda mora biti drugi.
Ali ako je osoba već na visokom riziku antipsihotik i dobila je težinu oko stomaka, koja su rješenja?
Dijeta i vježbanje uvijek su prvi korak u liječenju debljanja povezanog s antipsihotikom. Može se dobiti težina, posebno oko želuca do razumne razine kako bi osoba mogla nastaviti lijek koji djeluje na njih. No, kako to nije uvijek moguće, postoje dvije mogućnosti koje osoba može isprobati zajedno s upravljanjem težinom i izmjenama vježbanja:
O tome razgovarajte sa svojim liječnikom Metformin (glukofag), lijek koji se koristi za nadgledanje razine šećera u krvi dijabetesa tipa 2. Nedavna istraživanja pokazala su povezanost između uzimanja Metformina zajedno s antipsihoticima visokog rizika kako bi se minimiziralo povećanje kilograma. To je još u početnim fazama, ali svakako je nešto o čemu biste trebali razgovarati sa svojim liječnikom.
Prebacivanje antipsihotičkih lijekova: Najučinkovitiji način za smanjenje debljanja, a time i rizik metaboličkog sindroma, s visoko rizičnog antipsihotika je prebacivanjem na manje rizičan antipsihotik. Dr. Peter Weiden, profesor psihijatrije na Sveučilištu Illinois u Chicagu, piše: "Prelazak na Geodon ili Abilify je najizravniji i najučinkovitiji način obrnutog povećanja tjelesne težine izazvanog drugim antipsihoticima druge generacije (atypicals).”
Kao i uvijek, problem je u pristupu zdravstvenoj zaštiti. Za promjenu je potrebno vrijeme i pažljivo praćenje sve dok se osoba ne stabilizira na novi lijek. Potrebna je obveza koja možda nije uvijek moguća ako je osoba psihotična ili je u socijalnim službama. Dr. Weiden također primjećuje da smanjenje doze nije učinkovito jer može dovesti do ponovne pojave. Nisu svi kandidati za prebacivanje, ali uvijek treba istražiti ako antipsihotička debljanje dovodi osobu u rizik od dijabetesa.
