Tajne mozga ADHD-a

Poremećaj manjka pažnje / hiperaktivnost zbunjujući je, oprečan, nedosljedan i frustrirajući. To je neodoljivo za ljude koji žive s tim svaki dan. Dijagnostički kriteriji koji se koriste posljednjih 40 godina mnoge ostavljaju da se pitaju imaju li stanje ili ne. Dijagnostičari imaju duge popise simptoma za razvrstavanje i odjavu. Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja ima 18 kriterija, a na drugim popisima simptoma navodi se čak 100 osobina.

Praktikanti, uključujući mene, pokušavaju uspostaviti jednostavniji i jasniji način razumijevanja oštećenja ADHD. Tražili smo "svijetlu i sjajnu liniju" koja definira stanje, objašnjava izvor oštećenja i daje smjernice što učiniti s tim.

Moj rad u posljednjem desetljeću sugerira da smo propustili nešto važno o temeljnoj prirodi mozga ADHD-a. Vratio sam se stručnjacima pod uvjetom - stotine ljudi i njihovih obitelji s kojima sam radio s dijagnozom - da potvrde svoju hipotezu. Moj je cilj bio potražiti značaj koji imaju svi s ADHD-om i koji neurotipični ljudi nemaju.

Našao sam to. To je ADHD živčani sustav, jedinstvena i posebna tvorevina koja regulira pažnju i osjećaje na različite načine od živčanog sustava kod osoba bez stanja.

Zona ADHD-a

Gotovo svaki moj pacijent i njihove obitelji žele ubaciti pojam nedostatak pažnje Poremećaj hiperaktivnosti, jer opisuje suprotno onome što doživljavaju svakog trenutka njihovi životi. Teško je nazvati nešto poremećajem kada daje mnogo pozitivnih rezultata. ADHD nije oštećen ili oštećen živčani sustav. To je živčani sustav koji dobro funkcionira koristeći vlastiti skup pravila.

[Napravite ovaj test: Možete li imati ADHD?]

Unatoč povezanosti ADHD-a s poteškoćama u učenju, većina ljudi s ADHD-ovim živčanim sustavom ima značajno veći od prosjeka IQ-a. Oni također koriste taj viši IQ na različite načine od neurotipskih narod. Kad većina ljudi sa kondicijom dosegne srednju školu, sposobna je rješavati probleme koji nailaze na sve ostale i mogu preskočiti rješenja koja nitko drugi nije vidio.

Velika većina odraslih osoba s ADHD živčanim sustavom nije pretjerano hiperaktivna. Interno su hiperaktivni.

Oni sa stanjem nemaju manjak pozornosti. Sve previše obraćaju pažnju. Većina ljudi s lijekom bez liječenja ADHD-a ima u glavi odjednom četiri ili pet stvari. Karakteristika živčanog sustava ADHD-a nije deficit pažnje, već neskladna pažnja.

Svatko s ADHD-om zna da može „ući u zonu“ barem četiri ili pet puta dnevno. Kad su u zoni, nemaju oštećenja, a nedostatak izvršne funkcije koji su imali prije ulaska u zonu nestaje. Osobe s ADHD-om znaju da su svijetle i pametne, ali nikad nisu sigurne hoće li se njihove sposobnosti pokazati kad im zatreba. Činjenica da simptomi i oštećenja dolaze i prolaze tijekom dana je najvažnija osobina ADHD-a. To stanje čini mistificirajućim i frustrirajućim.

[Nabavite ovo besplatno preuzimanje: što uključuje svaka temeljita dijagnoza ADHD-a]

Osobe s ADHD-om prvenstveno dolaze u zonu tako što ih zanima ili zaintrigira ono što rade. Ja to nazivam interesnim živčanim sustavom. Prosudbeni prijatelji i obitelj vide ovo nepouzdanim ili sebičnim. Kad prijatelji kažu, "Možete raditi ono što želite", oni opisuju suštinu ADHD-ovog živčanog sustava.

Pojedinci s ADHD-om također dolaze u zonu kada su izazvani ili bačeni u natjecateljsko okruženje. Ponekad nova ili nova zadaća privlači njihovu pažnju. Novost je, međutim, kratkotrajna i sve se nakon nekog vremena ostari.

Većina ljudi s ADHD-ovim živčanim sustavom može se uključiti u zadatke i pristupiti svojim sposobnostima kad je zadatak hitan - na primjer, rok ili smrt. To je razlog zašto je odugovlačenje gotovo univerzalno oštećenje kod osoba sa ADHD-om. Oni žele dovršiti svoj posao, ali ne mogu započeti dok zadatak ne postane zanimljiv, izazovan ili hitan.

Kako funkcionira ostatak svijeta

Devedeset posto ljudi koji nisu osobe s ADHD-om u svijetu nazivaju se "neurotipičnim". Nije da su „normalni“ ili bolji. Njihovu neurologiju svijet prihvaća i odobrava. Za ljude s neurotipskim živčanim sustavom zainteresiranost za zadatak ili izazov ili pronalazak nove ili nužne zadaće je korisno, ali nije preduvjet za to.

Neurotipični ljudi koriste tri različita faktora da odluče što će učiniti, kako započeti s tim i držati se toga dok se ne dovrši:

1. koncept važnosti (misle da bi to trebali ostvariti).

2. koncept od sekundarne važnosti - motivirani su činjenicom da njihovi roditelji, učitelj, šef ili netko koga poštuju smatraju da je zadatak važno riješiti i dovršiti.

3. koncept nagrade za obavljanje zadatka i posljedice / kazne za to što ga ne obavljate.

Osoba s ADHD živčanim sustavom nikada nije bila u mogućnosti koristiti ideju važnosti ili nagrade za početak i obavljanje zadatka. Oni znaju što je važno, vole nagrade i ne vole kaznu. Ali za njih su stvari koje motiviraju ostatak svijeta samo gadovi.

Nemogućnost korištenja važnosti i nagrade za motiviranje ima doživotni utjecaj na živote osoba s ADHD-om:

Kako osobe s dijagnozom ADHD-a mogu birati između više opcija ako ne mogu koristiti koncepte važnosti i financijske nagrade kako bi ih motivirali?

Kako mogu donositi glavne odluke ako pojmovi važnosti i nagrade nisu korisni u donošenju odluke niti motivacija da rade ono što odaberu?

Ovo razumijevanje objašnjava zašto se nijedna od kognitivnih i bihevioralnih terapija nije koristila Simptomi ADHD-a imaju trajnu korist. Istraživači gledaju na ADHD kao posljedicu oštećenog ili oslabljenog živčanog sustava. Vidim da ADHD proizlazi iz živčanog sustava koji savršeno dobro funkcionira po vlastitom skupu pravila. Nažalost, to ne djeluje ni po jednom od pravila ili tehnika naučenih i poticanih u neurotipskom svijetu. Zato:

Osobe s ADHD-om ne uklapaju se u standardni školski sustav koji je izgrađen na ponavljanju onoga što netko drugi smatra važnim i relevantnim.

Osobe s ADHD-om ne cvjetaju u standardnom poslu koji plaća ljudima koji rade na onome što netko drugi (naime, šef) smatra važnim.

Osobe s ADHD-om su neorganizirane, jer je gotovo svaki organizacijski sustav vani izgrađen na dvije stvari - određivanje prioriteta i upravljanje vremenom - da pojedinci s ADHD-om ne rade dobro.

Osobe s ADHD-om teško biraju između alternativa, jer sve ima isti nedostatak. Za njih su sve alternative jednake.

Osobe s ADHD živčanim sustavom znaju da, ako se bave nekim zadatkom, oni to mogu. Daleko od oštećene robe, ljudi s ADHD živčanim sustavom su vedri i pametni. Glavni problem je što su im pri rođenju dobili priručnik za neurotipične vlasnike. Djeluje za sve ostale, ne za njih.

Ne pretvarajte pojedince s ADHD-om u neurotipike

Implikacije ovog novog razumijevanja su ogromne. Prvo što treba učiniti je da treneri, liječnici i profesionalci prestanu pokušavati ljude s ADHD-om pretvoriti u neurotipične ljude. Cilj bi trebao biti intervencija što je prije moguće, prije nego što je pojedinac frustriran i demoraliziran borbom u neurotipskom svijetu, gdje je palubu naslonjen na njega. Terapeutski pristup koji ima šansu djelovanja, kad ništa drugo nema, trebao bi imati dva dijela:

Izravnajte neurološka igra s lijekovima, tako da osoba s ADHD-om ima raspon pozornosti, kontrolu impulsa i sposobnost da bude iznutra miran. Za većinu ljudi su potrebna dva različita lijeka. Stimulanti poboljšavaju svakodnevnu izvedbu osobe s ADHD-om, pomažući mu da obavi stvari. Oni nisu učinkoviti u smirivanju unutarnje hiperozije koju imaju mnogi s ADHD-om. Za ove simptome, većina ljudi će imati koristi dodavanjem jednog od alfa agonista lijekova (klonidin/Kapvay ili guanfacine/Intuniv) na stimulans.

Lijekovi protiv ADHD-a, doduše, nije dovoljno. Osoba može uzimati prave lijekove u pravoj dozi, ali ništa se neće promijeniti ako i dalje pristupi zadacima s neurotipskim strategijama.

Drugi dio upravljanja simptomima ADHD-a je da pojedinac stvori vlastiti priručnik za vlasništvo ADHD-a. Napisani generički priručnici za vlasnike razočarali su ljude s takvim stanjem. Kao i svi drugi, i oni s ADHD-om vremenom rastu i sazrijevaju. Ono što zanima i izazove nekoga u dobi od sedam godina, neće ga zanimati i izazvati ga sa 27 godina.

Napišite svoja pravila

Priručnik za vlasnike ADHD-a mora se temeljiti na trenutnim uspjesima. Kako ste sada u zoni? Pod kojim okolnostima uspijevate i napredujete u svom trenutnom životu? Umjesto da se fokusirate na to gdje vam nedostaje, morate identificirati kako ćete ući u zonu i funkcionirati na nevjerojatnim razinama.

Obično predlažem da moji pacijenti mjesec dana nose oko sebe bilježnicu ili magnetofon kako bi zapisali ili objasnili kako dođu u zonu.

Je li to zato što su zaintrigirani? Ako je tako, što ih konkretno u zadatku ili situaciji zaintrigira?

Je li to zbog toga što se osjećaju konkurentnim? Ako je tako, što u "protivniku" ili situaciji donosi konkurentni sokovi?

Na kraju mjeseca većina je ljudi sastavila 50 ili 60 različitih tehnika za koje znaju da rade za njih. Kada su pozvani da nastupaju i da se zaruče, sada razumiju kako njihov živčani sustav funkcionira i koje su tehnike od pomoći.

Vidio sam kako ove strategije djeluju kod mnogih pojedinaca s ADHD-om, jer su odstupili i shvatili okidače koje trebaju povući. Ovaj pristup ne pokušava ljude s ADHD živčanim sustavom pretvoriti u neurotipične ljude (kao da je to moguće), već pruža doživotnu pomoć jer se temelji na njihovim snagama.

[Pročitajte sljedeće: 6 stvari koje niste znali o mozgu ADHD-a]

William Dodson, mr. Sc., Član je organizacije ADDitude ADHD Medicinski pregled.

Ažurirano 6. prosinca 2019. godine