Koliko je učinkovita kirurgija mozga za Parkinsonovu bolest?

Operacija Parkinsonove bolesti - poznata kao duboka stimulacija mozga - jedna je od mogućih mogućnosti liječenja Parkinsonove bolesti. Duboka stimulacija mozga u početku je odobrena radi lakšeg snalaženja drhtavica kod bolesnika s PD 1997., ali se kasnije koristio za liječenje bolesnika u uznapredovalom stadije Parkinsonove bolesti. Operacija se također nudi pacijentima u ranim fazama Parkinsonove bolesti koji ne reagiraju na lijekove. Saznajte više o učinkovitosti operacije Parkinsonove bolesti i onome što uključuje.

Što je Parkinsonova kirurgija bolesti?

Operacija Parkinsonove bolesti je moždana operacija koja se zove duboka stimulacija mozga (DBS). Operativni zahvat se također koristi za liječenje epilepsije, opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD) i stanje zvano "esencijalni tremor". DBS se slovi kao jedan od najznačajnijih neuroloških otkrića u novijoj povijesti, koji predstavlja potencijalni tretman za glavni depresivni poremećaj, oporavak od moždanog udara i ovisnost. Operacija mozga Parkinsonove bolesti ima za cilj prekinuti problematične električne signale iz ciljanih područja u mozgu i smanjiti simptome PD-a.

Kako djeluje DBS kirurgija?

Duboka stimulacija mozga uključuje elektrode (poznate i kao "vodiči") koje se ubacuju u mozak kroz mali otvor u lubanji. Ove elektrode imaju produžetak izolirane žice koja prolazi ispod kože glave, vrata i rame, prije spajanja vodiča na neurotransmiter ili ("baterijsku bateriju") veličine a štoperica. Neurotransmiter se implantira pod kožu, obično u blizini ključne kosti. Uloga neurotransmitera je da isporuči električnu stimulaciju dijelovima mozga zahvaćenim Parkinsonovom bolešću kako bi ih blokirali Simptomi PD-a. Uređaj će se uključiti nekoliko tjedana nakon operacije i bit će prilagođen za pronalaženje prave postavke za vas.

Duboka stimulacija mozga ne može izliječiti Parkinsonovu bolest niti će usporiti napredovanje simptoma. Međutim, većina ljudi primjećuje značajno smanjenje simptoma nakon DBS-a, iako mnogi i dalje uzimaju lijekove u malim dozama. Operativni zahvat može vam pomoći u upravljanju učincima Parkinsonove bolesti kako biste uvjetom mogli voditi ugodniji život.

Imam li pravo na kirurgiju Parkinsonove bolesti?

Prije operacije napravit ćete niz testova kako biste bili sigurni da je duboka stimulacija mozga prava opcija za vas. Također će vam se napraviti i pregled mozga za mapiranje područja vašeg mozga u koja će se umetnuti elektrode.

Prema Parkinsonovi zakladi, možete biti kvalificirani za DBS ako ispunjavate sljedeće kriterije:

• Imate simptome PD više od pet godina.
• Vaši simptomi ometaju vaš svakodnevni život i aktivnosti.
• Imate ON / OFF fluktuacije unatoč dosljednim lijekovima.
• Imate diskinezije (nehotični pokreti ruku, nogu i glave).
• Uz lijekove se vaši simptomi ne popravljaju.
• Ne možete tolerirati Lijekovi za Parkinsonovu bolest zbog štetnih nuspojava.
• Vaš tremor se ne može suzbiti lijekovima.
• Isprobali ste različite kombinacije lijekova protiv Parkinsonove bolesti pod nadzorom neurologa koji je specijaliziran za poremećaje kretanja.

U nekim se slučajevima može vam ponuditi operacija iako ste dobro reagirali na Parkinsonovu bolest lijekovi protiv bolesti poput karbidope / levodope, posebno ako se smatra trajanjem odgovora nedovoljna. Svaki pacijent s Parkinsonovom bolešću je različit, pa će se vaši simptomi i prognoza procjenjivati ​​pojedinačno, tako da vi i vaš liječnik možete odlučiti o odgovarajućem planu liječenja.

Hirurgija mozga od Parkinsonove bolesti: što očekivati

Operacija mozga protiv Parkinsonove bolesti može se obaviti pod općom anestezijom ili ako se budite i upozorite lokalnim anestetikom da vam skida lobanju. Bilo kako bilo, tijekom postupka ne biste trebali ništa osjetiti jer u mozgu nema receptora za bol. Operacija se izvodi u dva dijela: jedan za umetanje elektroda u vaš mozak i jedan za smještaj neurotransmitera u prsa.

Nakon operacije vaš će se uređaj uključiti u liječničkoj ordinaciji i dobit će vam daljinski upravljač da se ponese sa sobom kući. Od tada pa nadalje, vaš liječnik će raditi s vama kako bi vam pomogao u upravljanju simptomima. Možete odlučiti isključiti uređaj u određeno vrijeme. Prošlo bi nekoliko mjeseci da pronađete odgovarajuću postavku za vas.

Koji su rizici?

Kao i kod svake operacije, postoje i rizici povezani s dubokom stimulacijom mozga. Ako imate DBS, imate oko 3% rizika od napadaja, infekcije i zbunjenosti. Dubinska stimulacija mozga Parkinsonove bolesti također nosi male šanse za moždani udar. Nakon što je uređaj za neurotransmiter uključen, možete osjetiti nuspojave poput ukočenosti, zategnutosti mišića, problema sa ravnotežom trnce ili promjene raspoloženja; ovo se može riješiti uz pomoć liječnika.

Vaš liječnik će raditi s vama kako bi procijenio vašu Parkinsonovu bolest i podobnost za operativni zahvat i razgovarao o prednostima i nedostacima ovog načina liječenja. Ako imate bilo kakvih pitanja, ne ustručavajte se da ih prođete kod svog liječnika ili nazovite telefonsku liniju za pomoć Nacionalne Parkinsonove fondacije na broju 1-800-4PD-INFO (473-4636) za dodatne informacije.

reference članak