Je li ADHD genetski? Da i ne

Što uzrokuje ADHD? Je li nasljedna?

Poremećaj hiperaktivnosti deficita pažnje (ADHD ili ADD) poremećaj je mozga s nizom vjerojatnih uzroka - iako medicinska zajednica još uvijek ne može točno utvrditi koji od njih objašnjava simptomi ADHD-a. Istraživači sumnjaju da gen koji je uključen u stvaranje dopamina, kemikalija koja kontrolira sposobnost mozga da održava redovnu i dosljednu pažnju može se pratiti do ADHD-a. Međutim, mitovi i pogrešne percepcije o ADHD-u danas su daleko više od konačnih studija.

ADHD nije uzrokovan lošim roditeljstvom, previše šećera ili previše videoigara. To je biološki poremećaj koji se temelji na mozgu. Slike mozga studije i druga istraživanja pokazuju mnogo razlika u mozgu osoba s ADHD-om. Druge studije otkrivaju da je dijete s ADHD-om četiri puta vjerojatnije da je imalo rođaka kojem je dijagnosticirano i to stanje.¹

Je li ADHD genetski?

Raspoloživi dokazi upućuju na to ADHD je genetski - prenosi se s roditelja na dijete. Čini se da ADHD postoji u barem nekim obiteljima. Barem jedna trećina svih očeva koji su imali ADHD u mladosti imaju djecu s tom bolešću. Štoviše, većina identičnih blizanaca dijeli osobinu ADHD-a.

Istraživači u SAD-u i Europi sada rade na utvrđivanju koji geni, pojedinac, čine pojedinca podložnim ADHD-u. Znanstvenici istražuju mnogo različitih gena koji mogu igrati ulogu u razvoju ADHD-a, posebno gene povezane s neurotransmiterom dopaminom. Vjeruju da je to vjerojatno uključuje najmanje dva gena, budući da je ADHD tako složen poremećaj.²

[Nabavite ovo besplatno preuzimanje: razotkrivanje misterija vašeg ADHD mozga]

Ima još puno posla na genetskom aspektu ADHD-a. Otkrivanje gena koji doprinose ADHD-u moglo bi olakšati dijagnosticiranje stanja. Također bi moglo omogućiti bolji tretman za ljude koji imaju različite simptome ADHD-a.

Na koje dijelove mozga utječe ADHD?

Mozdi ADHD-a pokazuju strukturne i funkcionalne razlike.

Slika iznad pokazuje razlike između odrasle osobe s ADHD-om (desno) i mozgom koji nije ADHD. (Ljubičasti halo koji okružuje mozak sliku je artefakt slike, a nije dio mozga.)

Pregledi i druga neuro-slikovna istraživanja pokazala su da mozak djece s ADHD-om sazrijeva sporije nego djeca djece bez poremećaja. Uz to, nedavna ispitivanja s fMRI snimcima pokazuju varijacije u područjima mozga koja kontroliraju mnoge simptome ADHD-a. U djece s ADHD-om, nekoliko područja mozga i strukture mozga (prednji korteks, striatum, bazalni gangliji i mozak) uglavnom su manji za otprilike 5%.³ Iako se ta prosječna razlika promatra dosljedno, premala je da bi bila korisna u postavljanju dijagnoze ADHD-a kod pojedine osobe.

[Pročitajte sljedeće: Povijest jedne obitelji s ADHD-om]

Ovi nalazi mogu jednog dana dovesti do korištenja slike mozga za dijagnozu ADHD-a, no to je i danas rijetka i pomalo kontroverzna praksa.

Kako ADHD utječe na mozak?

ADHD mozgovi također pokazuju kemijske razlike.

ADHD je prvi poremećaj koji su znanstvenici utvrdili kao rezultat nedostatka specifičnog neurotransmitera - u ovome slučaja, dopamin - i prvi poremećaj za koji je otkriven lijek koji je namijenjen ispravljanju ovog osnovnog stanja nedostatak. Čini se da djeca i odrasli s ADHD-om imaju nisku razinu dopamin.

Čini se da ADHD smanjuje aktivnost neurotransmitera u četiri funkcionalne regije mozga:

• Frontalni korteks. Ova regija orkestrira naše funkcioniranje na visokoj razini: održavanje pozornosti, organizacije i izvršne funkcije. Manjak dopamina u ovoj regiji mozga može uzrokovati nepažnju, probleme s organizacijom i / ili narušeno djelovanje izvršne vlasti.
• Limbički sustav. Ova regija, smještena dublje u mozak, regulira naše emocije. Manjak dopamina u ovoj regiji može rezultirati nemirom, nepažnjom ili emocionalnom nestabilnošću.
• Bazalni gangliji. Ti neuronski krugovi reguliraju komunikaciju unutar mozga. Informacije iz svih regija mozga ulaze u bazalne ganglije, a zatim se prenose u ispravna mjesta u mozgu. Manjak dopamina u bazalnim ganglijima može uzrokovati informacije u „kratkom spoju“, što rezultira nepažnjom ili impulzivnošću.
• Retikularni sustav za aktiviranje. Ovo je glavni sustav releja među mnogim putovima koji ulaze i ostavljaju mozak. Manjak dopamina u RAS može uzrokovati nepažnju, impulsivnost ili hiperaktivnost.

Ove četiri regije međusobno djeluju, tako da nedostatak u jednoj regiji može stvoriti problem u jednoj ili više drugih. ADHD je rezultat problema u jednoj ili više ovih regija.

Je li ADHD uzrokovan toksinima i onečišćenjem?

Znanstveno istraživanje⁴ sugerira da je izlaganje kemikalijama - svakodnevnim toksinima koji se nalaze u hrani, tepihu i podu, proizvodima za čišćenje i travnjake i proizvodi za osobnu njegu, poput pasta za zube - mogu barem donekle pridonijeti poremećajima poput ADHD-a, autizma i učenja invaliditetom. Dojenčad i djeca posebno su osjetljivi na izloženost kemikalijama jer se njihov biološki sustav još uvijek razvija. Tijekom razvoja fetusa, izlaganje čak i minimalnih količina toksina u kritičnim spojevima može imati doživotni utjecaj na djetetov mozak i fizičko zdravlje. Na razvoj mozga mogu utjecati ovi toksini. Ovi nalazi proizilaze iz istraživanja koje nisu uvažavali svi članovi medicinske zajednice.

Inicijativa za osobe s invaliditetom u učenju i razvoju (LDDI) objavila je 2010. godine prvo izvješće identificiranje kemijskog onečišćenja ljudi iz zajednice s teškoćama u učenju i razvoju, zvani "Um, poremećen: kako kemikalije mogu utjecati na to kako razmišljamo i tko smo.”⁵ Zaključeno je da ne morate živjeti pored mjesta za otpad kako biste bili izloženi kemikalijama koje oštećuju mozak. Primjeri kućanskih kemikalija uključuju:

• Perfluorirani spojevi (PFC) koriste se za sprečavanje lijepljenja hrane i drugih tvari na tepihe, zavjese i tepsije. Primjeri su teflon i Scotchgard.
• Polibromirani difenil eteri (PBDE), koji se koriste kao sredstva za zaštitu od požara, nalaze se u odjeći i namještaju, kao i posteljini.
• Triclosan je antibakterijsko sredstvo koje se nalazi u sapunima, pastama za zube i mnogim drugim proizvodima za osobnu njegu.
• Bisfenol A (BPA) je epoksidna smola koja se koristi za polaganje posuda za hranu i drugih spremnika. Također se koristi za izradu plastičnih posuda, poput dječjih bočica i određenih proizvoda od papira.
• Ftalati čine materijale na bazi gume mekanima i fleksibilnima. Nalaze se u vinilu, plastičnim bocama, igračkama, zavjesama za tuširanje i kabanicama. Također se koriste za izradu proizvoda za osobnu njegu, osvježivača zraka i šampona.

Svaki sudionik Inicijative za učenje i razvoj s invaliditetom testirao je pozitivno rezultate na najmanje 26 od 89 ispitivanih kemikalija.

2015. studija,⁶ dovršio Sveučilište u Calgaryju, povezao je kemikalije korištene za izradu plastike (BPA i BPS) s hiperaktivnošću zebra, koje se često koriste za proučavanje embrionalni razvoj mozga jer dijele 80 posto gena koji se nalaze u ljudima, a imaju sličan razvojni razvoj procesi. Nazvali su rezultate svoje studije „puškom za pušenje“ koja je negativne promjene u razvoju mozga povezala sa BPA i izloženošću BPS-u.

Izloženje olova također može uzrokovati simptome ADHD-a, navodi se u studiji objavljenoj u Psihološka znanost u 2015. godini.⁷ Istraživači studije naglasili su da izloženost olovu nije jedini uzrok simptoma ADHD-a; radije, to je jedan okolišni faktor koji može dovesti do formalne dijagnoze ADHD-a. Slično tome, izloženost olovu ne jamči dijagnozu ADHD-a, ali može pružiti liječnicima daljnje tragove o korijenu djetetovih simptoma.

Ima li ADHD prehrambene faktore?

U jednom su trenutku liječnici vjerovali da je rafinirano šećer a aditivi u hrani učinili su djecu hiperaktivnom i nepažljivom. Kao rezultat toga, roditelje je ohrabrilo da prestanu služiti djeci hranu koja sadrži umjetne arome, konzervanse i šećere.

Međutim, nakon proučavanja podataka, istraživači iz Nacionalni zavodi za zdravstvo (NIH), savezna agencija odgovorna za biomedicinska istraživanja, 1982. održala je veliku znanstvenu konferenciju na kojoj je raspravljala o tom pitanju. Ovi su znanstvenici zaključili da uklanjanje šećera i aditiva u hrani pomaže samo oko 5 posto djece s ADHD-om, uglavnom bilo male djece ili djece s alergijom na hranu.

Unatoč nedostatku uvjerljivih istraživanja, mnoge se obitelji još uvijek zaklinju 40-godišnjakom Feingold program, plan prehrane koji tvrdi da smanjuje simptome ADHD-a kod djece uklanjanjem njihove potrošnje aditiva u hrani i boja, umjetnih zaslađivača i određenih konzervansa.

Kako kultura utječe na simptome i dijagnoze ADHD-a?

Novija, kontroverznija teorija tvrdi da je ADHD nusprodukt našeg brzog, stresnog, potrošačkog načina života. Michael Ruff, M.D., klinički izvanredni profesor pedijatrije na Sveučilište Indiana, vjeruje da ovaj kulturni utjecaj objašnjava dijelove o ADHD-u koje genetika ne može.

U članku u Klinička pedijatrija,⁸ Dr. Ruff nazvao je ADHD 'epidemijom moderne'. "Govorim o kulturnom okruženju koje danas vlada - modernom načinu života i njegovom utjecaju na mozak u razvoju", kaže Ruff. „Današnja su djeca uronjena u svijet trenutnih poruka i brzih videoigrica i TV emisija. Kad se djeca naviknu na tako brz tempo, teško im je da se prilagode na relativno spor tempo učionice. Osjećaj hitnosti koji su vidjeli kod kuće prenose akademska nastojanja. "

Dr. Ruff sugerira da pitamo: "Nismo li uspjeli priznati u kojoj mjeri čimbenici okoliša utječu na ove procese?"

Nema osporavanja da je ADHD složen poremećaj i vjerojatno ima mnogo različitih uzroka i faktora - svi se trenutno istražuju. Ipak, iako okolišni i kulturni čimbenici mogu promijeniti ponašanje i razvoj djeteta, istraživanje potvrđuje da je ADHD prvenstveno biološki zasnovan poremećaj.

[Pročitajte sljedeće: Pitam se odakle moj sin to dobiva?]

Larry Silver, M. D., član je ADDitude-a ADHD Medicinski pregled.

izvori

¹ John M. Grohol. Uzroci hiperaktivnog poremećaja deficita pažnje (ADHD). PsychCentral (Veljača 2017.). https://psychcentral.com/adhd/causes-of-adult-attention-deficit-hyperactivity-disorder-adhd/
² ADHD genetska studija. Nacionalni institut za istraživanje ljudskog genoma (Ožujak 2014). https://www.genome.gov/Current-NHGRI-Clinical-Studies/ADHD-Genetic-Research-Study-at-NIH
³ Singh, Ajay i sur. "Pregled hiperaktivnog poremećaja deficita pažnje kod male djece." Istraživanje zdravstvene psihologije (Travanj 2015). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4768532/
⁴ Philip J. Landrigan, Jordan Slutsky. Povezuju li poteškoće u učenju toksine iz okoliša? Učenje invalidnosti širom svijeta. https://www.ldworldwide.org/environmental-toxins
⁵ Abulafia, Laura i sur. Um, poremećen: kako se kemikalije mogu promijeniti kako razmišljamo i tko smo. Projekt biomonitoring s liderima zajednice s teškoćama u učenju i razvoju.http://www.minddisrupted.org/documents/Mind%20Disrupted%20report.pdf
⁶ Bill Graveland. Hiperaktivnost u ribama povezana s bisfenolima koji se koriste za proizvodnju plastike. Globus i pošta (svibanj 2018.). https://www.theglobeandmail.com/life/health-and-fitness/health/hyperactivity-in-fish-linked-to-bisphenols-used-to-make-plastic/article22428491/
⁷ Nigg, J. T., Elmore, A. L., Natarajan, N., Friderici, K. H., & Nikolas, M. A. Varijacija gena metabolizma željeza umanjuje povezanost između razine olova u krvi i poremećaja pažnje / hiperaktivnosti u djece. Psihološka znanost (2016). https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/0956797615618365#articleCitationDownloadContainer
⁸ Ruff, M. E. Poremećaj deficita pažnje i uporaba stimulansa: epidemija suvremenosti. Klinička pedijatrija (Rujan 2005). https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/000992280504400701#articleCitationDownloadContainer

Ažurirano 20. studenog 2019. godine