Tični poremećaji: pregled i činjenice

Što je a tik? Jednostavno rečeno, tikovi su nagli trzaji cijelih mišićnih skupina, a najčešće utječu na oči, usta, ramena ili vrat. Tik se može manifestirati pokretom - poput brzog nekontroliranog treptanja očiju - ili kao zvukovi, poput pročišćavanja grla ili stvaranja gruntovskih zvukova.

S vremena na vrijeme svi dožive tikove. Nagli grč može izazvati snažan trzaj koji može iznenaditi ili osramotiti osobu koja ga je doživjela. Međutim, u većini slučajeva ovi jednokratni tikovi su bezopasni i privremeni. Međutim, kad tikovi postanu redoviti i dugotrajni, mogu ih uzrokovati poremećaji tiča.

Poremećaji tiča rijetko putuju sami. Najčešće su viđeni s ADHD-om, opsesivno-kompulzivnim poremećajem i glavnim depresivnim poremećajem. Češći su među muškarcima nego ženama, a češće se pojavljuju i kod djece - neke studije procjenjuju da čak 20 posto djece ima poremećaje tikova. Kako djeca ostaju, taj postotak opada - u odrasloj dobi, samo otprilike 1 od 100 ljudi ima poremećaj tiča.

[Samotestiranje: poremećaji tiča u djece]

Vrste tikova i poremećaja tiča

Tični poremećaji spadaju u četiri kategorije, prema Dijagnostičkom i statističkom priručniku mentalnih poremećaja (DSM-V) Američkog udruženja za psihijatriju (APA):

1. Prolazni tični poremećaji: Višestruki tikovi, koji traju više od 4 tjedna, ali manje od 12 mjeseci. Ovo je najčešća dijagnoza tičanih poremećaja, a smatra se da utječe bilo gdje između 5 i 25 posto školske djece u bilo kojem trenutku. U nekim slučajevima pacijenti doživljavaju više epizoda prolaznog poremećaja tiča, s razdobljem koje ne prolazi između tikova.

2. Kronični poremećaj tika: Ili jedan tik ili više motornih i vokalnih tikova (ne oboje), koji su prisutni više od godinu dana. Za dijagnozu kroničnog poremećaja tikova, simptomi se moraju pojaviti prije navršene 18 godine.

3. Tourette sindrom: Višestruki motorički tikovi i višestruki vokalni tikovi prisutni više od godinu dana. Tourette je najteži poremećaj tika koji se obično dijagnosticira u dobi od 5 do 18 godina. Oko 200.000 ljudi u Sjedinjenim Državama živi s Tourette sindromom.

4. Tični poremećaj NOS: Tikovi su prisutni, ali ne ispunjavaju nijednu od gore navedenih kategorija. Ova se kategorija uglavnom odnosi na odrasle, budući da se većina ostalih tipičnih poremećaja dijagnosticira u djetinjstvu.

[Što je istina o tičanskim poremećajima?]

Sami tikovi dolaze u dva oblika: motorički i vokalni tikovi. Odatle su dalje razgraničene u dvije kategorije: jednostavne i složene.

Jednostavni motorni tipovi:
- treptaj oka, zamatanje očiju
- Vrat u vratu, potisak čeljusti
- Trzanje nosa, grimasanje lica, trzanje glave
- Potisak ruku ili nogu, zatezanje mišića (obično stražnjica ili trbuh)

Složeni motorni tipovi:
- Serija pokreta izvedenih istim redoslijedom
- oponašajući pokrete drugih
- Vulgarni pokreti
- Prijateljske geste (mahanje, palčevi itd.)
- Smrznuto držanje ("statuasto")

Jednostavni vokalni tikovi:
- Roktati
- cvrkutanje
- Škripati
- Kašalj
- Njuškalo
- smrknuti

Napomena: Jednostavni vokalni tikovi često se pojavljuju u opetovanim naletima i čini se da ne oponašaju stvarne riječi ili bilo koji oblik govornog jezika.

Složeni vokalni tikovi:
- oponašajući riječi koje su izgovorili drugi
- Ponavljanje fonema
- Nenamjerne opscene riječi ili izjave
- Slučajne riječi, zamagljene bez namjere komuniciranja

Ti se tikovi ne klasificiraju kao prisilna kretanja - stručnjaci ih smatraju "nevoljnim", što znači da ih osoba može potisnuti s fokusom. Međutim, potiskivanje je neugodno; ovu nelagodu obično se ublažava samo provođenjem tika.

Razumijevanje tičnih poremećaja

Stručnjaci još uvijek nisu sigurni što uzrokuje pojavu tikova. Čini se da neki genetski element postoji, jer se tični poremećaji javljaju u obiteljima. Čini se da stres i nedostatak sna pogoršavaju tikove, ali nema dokaza da to čine uzrok tikovi za razvijanje.

Godinama su se stručnjaci brinuli kako stimulativni lijekovi koji se koriste za liječenje ADHD-a uzrokuju poremećaje tiča, ali novija istraživanja pokazuju da to možda nije slučaj. Umjesto toga, čini se da iako stimulativni lijekovi ne uzrokuju tikove, mogu ih iznijeti kod pojedinaca koji su im genetski predisponirani. Iz tog razloga, liječnici možda nerado započinju s stimulativnim lijekovima s pacijentima koji izvještavaju o obiteljskoj anamnezi tikova. U većini slučajeva, tikovi nestaju nakon prekida lijekova.

Budući da većina tikova prestaje samostalno bez liječenja, mnogi stručnjaci preporučuju "pričekati i" vidjeti “pristup tic poremećajima u djece, posebno ako su oni za pojedinca minimalni Sram. Ako tikovi ostanu - ili pojedincima uzrokuju velike probleme - mogu se upotrijebiti neki lijekovi za suzbijanje istih. Pokazalo se da tehnike smanjenja stresa i bihevioralna terapija stvaraju čuda i za djecu i za odrasle koji imaju poremećaje tiča.

[Kako liječiti poremećaje tiča]

Ažurirano 3. travnja 2019. godine