Studija: Nova terapija ponašanja roditelja daje dulju kontrolu simptoma ADHD-a u djece
6. listopada 2020
Terapija roditeljskog ponašanja (PBT) poboljšana shematskom terapijom (ST) značajno je smanjila stopu recidiva ADHD simptoma među djecom, prema studiji objavljenoj nedavno u Časopis za poremećaje pažnje.1 Shematska terapija “strukturirani je terapijski pristup koji uključuje elemente kognitivno bihevioralna terapija (CBT), teorija vezanosti, terapija usmjerena na emocije i psihodinamičko razmišljanje. "2 ST identificira sheme, poput vlastite percepcije, i pomaže pacijentima zamijeniti neprilagođene stilove suočavanja s adaptivnim obrascima ponašanja.
Utvrđeno je da ST omogućuje značajne promjene osobnosti koje ostaju stabilne i nakon godinu dana. To je primjetno jer se pokazuje da se simptomi brže relapsiraju nakon prestanka tradicionalnog PBT-a, prve linije liječenje ADHD-a u djece mlađi od šest godina. U djece u dobi od 6-12 godina Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) i Američka akademija za pedijatriju (AAP) preporučiti lijekove za ADHD uparen s PBT-om; ova studija sugerira da terapija roditeljskog ponašanja s poboljšanom shemom (SPB) može biti još učinkovitija alternativa standardnom PBT-u.
U ovom istraživanju istraživači su stvorili pragmatično kontrolirano ispitivanje kako bi procijenili učinkovitost intervencija u stvarnim rutinama tijekom tri godine. Sudionici su odabrani iz tri dječje i adolescentne javne klinike za mentalno zdravlje (CAMHC) u Izraelu. Pokusnoj skupini od 97 roditelja i 54 djece i kontrolnoj skupini od 40 roditelja i 23 djece primijenjeni su protokoli SPBT, odnosno PBT. Sudionici su procijenjeni na početku studije, srednjem liječenju i na kraju liječenja. Standardizirani upitnici dobili su roditelje i učitelje kako bi procijenili ozbiljnost bolesti ADHD i komorbidni simptomi u njihovoj djeci.
SPBT protokol korišten u ovoj studiji sadrži model od 10 koraka koji se isporučuje u sesijama od 25 sati. Koraci 1 do 4 temelje se na dijelovima Barkleyevog protokola3 i provode se tijekom prvih 12 tjedana; i eksperimentalna i kontrolna skupina sudjelovale su u ovom dijelu protokola, s razlikama uvedenim u koracima 5 do 10. U eksperimentalnoj grupi s SPBT-om terapeut je identificirao relevantne sheme roditelja i djeteta, a zatim je stvorio detaljan osobni plan liječenja koji roditelj može primijeniti kod kuće. U kontrolnoj skupini roditelji i djeca nastavili su sa standardnim liječenjem PBT kroz 25 sastanaka, prema Barkleyevom protokolu.
Roditelji i učitelji u SPBT i PBT skupinama izvijestili su o značajnom smanjenju simptoma sredinom intervencije, što se i očekivalo. Na kraju liječenja, međutim, ADHD simptomi kod djece u kontrolnoj skupini vratio se u klinički status. Među djecom u SPBT-u, poboljšanje simptoma ADHD-a zadržalo se do kraja intervencije.
Istraživači su zaključili da je, iako je SPBT program značajno smanjio stopu recidiva zaključak je da su potrebna dodatna istraživanja kako bi se utvrdili dugoročni učinci SPBT-a na obitelji s kojima žive ADHD.
Izvori
1Solan M, Brunstein Klomek A, Ankori G, Bloch A, Apter A, Plishty S. Učinak treninga o ponašanju novih roditelja na djecu s ADHD-om: pragmatično kontrolno ispitivanje. Časopis za poremećaje pažnje. Rujna 2020. doi:10.1177/1087054720959711
2Young, J. E., Klosko, J. S., Weishaar, M. E. (2006). Shema terapije: Vodič za liječnika. Guilford Press.
3Barkley, R. A. (2013). Djeca koja prkose: Priručnik za kliničara za procjenu i obuku roditelja. Guilford Press.
Ažurirano 6. listopada 2020
Od 1998. godine milijuni roditelja i odraslih vjeruju ADDitudeovim stručnim smjernicama i podršci za bolji život s ADHD-om i s tim povezanim stanjima mentalnog zdravlja. Naša je misija biti vaš pouzdani savjetnik, nepokolebljivi izvor razumijevanja i smjernica na putu do wellnessa.
Nabavite besplatno izdanje i besplatnu ADDitude e-knjigu, plus uštedu od 42% na početnoj cijeni.
