Teleterapija za ADHD pojednostavljuje život pandemije (i liječenje)

Dobra zdravstvena zaštita oslanja se na učinkovitu komunikaciju. Komunikacija poboljšava medicinske ishode, povećava zadovoljstvo pacijenta i smanjuje izgaranje davatelja usluga. U liječenju ADHD-a telemedicina može povećati pristup stručnjacima i čuvati jasniju komunikaciju između pacijenata i pružatelja zdravstvenih usluga.

Telehealth prednosti mogu biti još jače za liječenje mentalnog zdravlja, možda zbog boljeg kontinuiteta i udobnosti i udobnosti gledanja kod kuće. Prema dr. Stephanie Sarkis, kliničkoj specijalistici za savjetovanje djece i adolescenata, teleterapija koristi njezinim pacijentima. “Postoje dokazi da kognitivno-bihevioralni (CBT) teleterapija je jednako učinkovita kao i osobna terapija. Za liječenje depresije, studije su pokazale da je CBT teleterapija učinkovitija od osobne terapije. "

U bilo kojoj situaciji, pacijent bi trebao imati priliku komunicirati s pružateljem usluga koji dobro sluša i postavlja odgovarajuća dodatna pitanja. Na području dječjeg razvoja i psihologije, klinička skrb uvelike ovisi o promatranju i raspravi, a ne o fizičkom pregledu. Učinkovita podrška ne oslanja se na jedan posjet uredu, već na povjerenje svom pružatelju usluga i osjećaj da razumije vašu svakodnevicu.

Teleterapija za procjenu ADHD-a

Za liječenje i procjena ADHD-a, telemedicina može pojednostaviti postupak kroz fazu praćenja. I za ADHD za odrasle i za djecu, vaša bi namjera trebala biti otvoreno dijeljenje s nekim kome treba vremena za razumijevanje. Kada se pripremate za procjenu ADHD-a, zabilježite svoje probleme i prikupljajte informacije od učitelja ili terapeuta koji bi mogli dodati nešto korisno.

Još uvijek nema jedinstvenog testa za ADHD, a simptomi se ne uočavaju uvijek tijekom posjeta uredu. Dijagnoza se oslanja na kliničko promatranje, raspravu i vanjske materijale - poput izvještaja i obrazovnih ispitivanja te ljestvice ocjena. Većina pacijenata ne zahtijeva cjelovitu medicinsku ili neuropsihološku procjenu. Dijagnoza utemeljena na dokazima dolazi od više novinara koji potvrđuju simptome, a kojima je u većini situacija moguće upravljati putem interneta.

Naravno, nije sve što se može osobno promatrati moguće promatrati na mreži, a početna procjena trebala bi isključiti medicinska stanja koja oponašaju ADHD. Međutim, još jednom se ta procjena uglavnom temelji na povijesti bolesti. Praćenje ADHD lijekova Također se preporučuje, ali je medicinski rizik za ADHD pacijente nizak. Periodične osobne sesije su idealne, ali u većini situacija mogu se privremeno odgoditi. Pažnja kod vašeg općeg liječnika vjerojatno je primjerena, ali trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom što je najprikladnije za vas ili vašu obitelj.

[Preuzmite ovaj zapisnik praćenja ADHD lijekova]

Teleterapija za ADHD: pedijatrijske seanse

Roditelji mogu biti zabrinuti da se njihova djeca neće potpuno angažirati na mreži ili da će im davatelj usluge nedostajati putem Interneta. Ali kao Ari Tuckman, Psy. D., MBA, specijalist za ADHD i autor knjige Više pažnje, manje deficita(#CommissionsEarned), kaže: "Bilo je korisno vidjeti neku djecu kod kuće - ona su više ona sama nego kad su u uredu nekog novog tipa. To mi daje precizniji osjećaj tko su zapravo. " Ponašanje djeteta može biti puno gore ili puno bolje nego obično tijekom posjeta uredu, i dok se neka djeca teško povezuju s mrežom, mnogi to pronađu lakše.

Dijagnostička promatranja uvijek se moraju staviti u kontekst stvarnog života kod kuće, u školi i drugdje. Sjednice u osobi omogućuju izravne interakcije, ali internetske sesije omogućuju djetetu da se uključi u svoje okruženje. Svaka ima prednosti. Djeca obično ne vide vlastiti ADHD u potpunosti, pa Dijagnoza ADHD-a ne oslanja se na dijete koje daje vlastitu povijest. Kliničar traži potpuno razumijevanje djetetove povijesti razvoja i života kod kuće, u školi i s vršnjacima uglavnom putem roditelja, učitelja i terapeuta.

Teleterapija za praćenje ADHD-a

Rješavanje kako ADHD utječe na život zahtijeva razgovor i ispitivanje. Praćenje lijekova zahtijeva i opisne povratne informacije. Budući da se sveobuhvatna skrb oslanja na ovakvu dosljednost i razgovor, naknadni posjeti obično su učinkoviti i lakši putem telemedicine.

[ADHD u pandemiji: ADDitude istražuje svoje čitatelje o WFH-u, učenju na daljinu, stresu i više]

Može biti teško doći na vrijeme na sastanke; kad netko ima ADHD, ta logistika postaje još teža. Kako dodaje Tuckman, s telemedicinom „manje klijenata kasni ili propušta sastanke. Bilo je više fleksibilnosti oko raspoređivanja, što je bilo korisno. " Mnogi roditelji izvještavaju da i ne mora doći u ured uvelike smanjuje njihov stres.

Kad je moguće, uklanjanje tehničkih zapreka također olakšava komunikaciju. Postavite osvjetljenje iza računala, a ne glave. Postavite kameru u visinu očiju. Ako je moguće, upotrijebite internetski fiksni telefon ili se držite blizu svog WiFi izvora. Isključite sve dodatne programe na uređaju tijekom posjeta.

Njega ADHD-a oslanja se na komunikaciju i povjerenje. Kontinuitet skrbi, emocionalna povezanost i dijeljenje detalja iz vašeg života mogu biti jednostavniji telezdravstvo. Usred naše stalne krize, posjeti zdravstvenoj njezi od kuće mogu biti jedna mala promjena koja olakšava život.

---

Teleterapija: Savjeti za liječenje ADHD-a

Socijalno distanciranje značilo je otkazane sastanke i kašnjenja s novim dijagnozama. Na početku pandemije oni koji su tek počeli istraživati ​​dijagnozu ADHD-a bili su u nesigurnoj situaciji. Zašto? Zakon o Haightu iz 2008 ograničava propisivanje kontroliranih tvari na Internetu ako ga prethodno netko nije osobno vidio.

Studije su otkrile da dijagnoza i liječenje ADHD-a putem telemedicine jednako je učinkovita kao i osobne usluge. Telemedicina je posebno korisna za ruralne i osobe u nepovoljnom položaju. Čak i prije pandemije, telemedicina je bila najbrže rastuće sredstvo pružanja zdravstvene zaštite pacijentima s mentalnim zdravljem. Ishodi i ocjene zadovoljstva pacijenta telemedicinom bili su isti kao i kod osobne njege.

Kad je COVID u ožujku 2020. postao nacionalna hitna situacija, savezna vlada izvršila je promjene u ograničenjima i uslugama telemedicine. Ublažilo je ograničenja da je potreban početni osobni sastanak. Omogućio je ljudima da dobiju potporu i usluge koje su im potrebne bez posjeta uredu.

Što ovo znači za propisivanje lijekova za ADHD

Liječnici sada mogu propisivati ​​kontrolirane tvari, poput stimulativni lijekovi, bez osobne medicinske procjene prvo. Međutim, liječnici se moraju pridržavati standarda profesionalnih smjernica u državi u kojoj rade.

Zakon o prenosivosti i odgovornosti zdravstvenog osiguranja (HIPAA) je odrečen. Ova promjena omogućuje upotrebu bilo kojeg načina videokonferencija, uključujući samo zvuk, ako je to sve što je dostupno, za pružanje usluga.

Neke države sada zahtijevaju nadoknadu svih telemedicinskih usluga od liječnika unutar mreže po istim cijenama kao i za osobne posjete. To uključuje odricanje od plaćanja participacije, odbitka i suosiguranja za medicinski neophodan tretman koji se pruža putem telemedicine. Da biste saznali je li vaša država unijela ovu promjenu, obratite se liječniku svoje države.

Tko zna koliko dugo će sve ove promjene ostati na mjestu. Liječnici i pacijenti trebaju biti u toku.

—Laurie Dupar, PMHNP, RN, PCC

---

Teleterapija za tinejdžere s ADHD-om

Telehealth je iznenađujuće učinkovit za tinejdžere. Zahvaljujući slanju poruka, igranju i društvenim mrežama, digitalna komunikacija djeluje kao prirodan način povezivanja adolescenata s prijateljima i obitelji. Ova jednostavnost s medijima proteže se i na teleterapiju.

Postoji nekoliko prednosti mrežnih sesija za tinejdžeri s ADHD-om. Elektronički podsjetnici na sastanke navode ih da se pojave na vrijeme. Mogu vas vidjeti u udobnosti svog doma. Bez pritiska na izravan kontakt očima ili pokazivanje emocija u uredu, mnoga djeca mogu biti spremnija istražiti dublje probleme.

Pomože im internetska terapija vještine izvršnog funkcioniranja i pitanja samopoštovanja u stvarnom vremenu. Postoji jedinstveni digitalni prozor u njihov svakodnevni život koji ne vidim u svom uredu. Pomogao sam 13-godišnjakinji da organizira svoj ormar dok smo razgovarali o najboljem načinu da održi stvari u redu. Pomogao sam šesnaestogodišnjaku u sastavljanju rasporeda za školu dijeljenjem zaslona. Uz to, istraživali smo mogućnosti za smanjenje njegove tjeskobe u stvarnom vremenu.

Naravno, postoje i ograničenja. Teško je utješiti nekoga tko plače ili je uznemiren kroz zaslon. Ponekad moram zatražiti kontakt očima ili podsjetiti tinejdžera da ne obavlja više zadataka ili napušta sobu kako bi dobio hranu.

Internetska terapija se oslanja verbalne vještine: Teže je povezati se s djecom koja nisu govornici. Za terapeuta je potrebno više kreativnosti i planiranja. Osjetljivost na zvukove i distrakcije su izraženije. Jedna je međusobno vikala nekoliko puta dolje svojoj starijoj braći i sestrama da šute kad ništa ne čujem. Iako su ovi prekidi bili nesretni, pogledali smo temeljna pitanja bespomoćnosti i odbijanja koje ona često osjeća u svojoj obitelji.

Teleterapija s adolescentima nudi jedinstvenu priliku za obradu obrazaca ponašanja, rješavanje emocionalnih problema i pronalaženje snažnih intervencija. Kad prepoznate izazove internetske povezanosti i riješite ih, krajnji su rezultati obično produktivni.

—Sharon Saline, Psy. D.

Teleterapija za ADHD: sljedeći koraci

• Čitati:Kako internetska terapija pomaže smiriti ADHD um i dušu tijekom ove pandemije
• Preuzimanje datoteka:Sve što trebate znati o CBT-u za ADHD
• Naučiti:Telemedicina može koristiti pacijentima s ADHD-om

---

Mark Bertin, M.D., je pedijatar u razvoju sa sjedištem u Pleasantvilleu u New Yorku. Autor je Kako djeca uspijevaju(#CommissionsEarned) i Pažljivo roditeljstvo za ADHD(#CommissionsEarned) i docent na New York Medical College.

#CommissionsEarned
Kao suradnik na Amazonu, ADDitude zarađuje proviziju od kvalificiranih kupnji koje su izvršili čitatelji ADDitude na pridruženim vezama koje dijelimo.

DODATAK ZA PODRŠKU
Hvala vam što ste pročitali ADDitude. Da bismo podržali našu misiju pružanja ADHD obrazovanja i podrške, molim vas razmislite o pretplati. Vaša čitateljska publika i podrška pomažu u omogućavanju našeg sadržaja i dosega. Hvala vam.

Ažurirano 26. listopada 2020