Koliko dugo isprobati bipolarni lijek prije nego što ga promijenite

Ljudi se često pitaju koliko dugo bi trebali probati bipolarni lijek prije nego što ga prebace na nešto drugo (zbog neučinkovitosti). Pogledao sam ovo pitanje i odgovor će možda iznenaditi neke ljude. Kad razmišljam o tome kako neki liječnici (i pacijenti) gledaju na pitanje koliko dugo trebaju isprobati bipolarni lijek, mislim da to često krivo shvate.

Koliko dugo isprobavati bipolarne lijekove - koja doza treba?

Ne postoji određena vremenska crta koja djeluje za sve lijekove i za sve ljude kada je riječ o tome koliko dugo treba isprobati bipolarni lijek da bi se utvrdilo djeluje li (poznato kao ispitivanje lijeka). To je zato što razni lijekovi imaju različite vremenske okvire za postizanje učinkovite doze. Na primjer, za neke antipsihotici za bipolarne, učinkovita doza može se postići za manje od dva tjedna. S druge strane, za an antikonvulzivno (često se naziva stabilizatorom raspoloženja), mogu proći mjeseci kako bi se postigla učinkovita doza.

Također vrijedi uzeti u obzir raspon učinkovitih doza. Na primjer, lijek može biti učinkovit između 500-1000 mg. Kad dosegnete 500 mg, postoji šansa da djeluje, ali opet, možda ćete trebati doći do 1000 mg da biste vidjeli učinak. Svi su različiti (i zato postoji niz).

Koliko dugo isprobavati bipolarne lijekove - koliko dugo ste bili u učinkovitoj dozi?

Dakle, kad razmišljate o tome koliko dugo trebate isprobati bipolarni lijek, odgovor nije broj dana ili tjedana nakon što ste započeli s lijekom; to je zapravo broj dana nakon što ste dosegli djelotvoran doza. Mnogi bi liječnici ovo smatrali najviši doza u rasponu. Sat tek počinje jednom doći na ovu razinu.

Jednom kad dosegnete onu najvišu učinkovitu dozu, trebate ostati na njoj 10-14 dana prije nego što procijenite jeste li imali pozitivan odgovor.¹ To znači da ćete možda trebati lijek za mjeseci prije nego što uspijete pravilno procijeniti njegovu učinkovitost. Znam da to ne izgleda kao dobra vijest, ali važno je razumjeti informacije. Prekid bipolarnog ispitivanja lijekova prije te točke znači nikad zapravo ne znaš je li ti to moglo uspjeti. Drugim riječima, možda ga prerano precrtate s popisa mogućnosti.

Koliko dugo isprobavati bipolarne lijekove kada dobijete nuspojave

Sve što je rečeno, možete odlučiti prekinuti rano ispitivanje bipolarnih lijekova iz jednog primarnog razloga: opasnih nuspojava. Na primjer, postoji osip koji se može dogoditi s nekim lijekovima koji mogu biti opasni. Ako otkrijete bilo kakav osip nakon započinjanja lijeka, to treba odmah prijaviti liječniku i možda ćete ga odmah ukloniti zbog toga. Postoje i druge opasne nuspojave koje se mogu dogoditi. Trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom ili ljekarnikom o tome na što treba pripaziti, što bi moglo posebno ukazivati ​​na opasan odgovor.

Međutim, mnogi ljudi prerano prekidaju liječenje zbog drugih vrsta nuspojava. Na primjer, možda vas novi lijek učini umornim i mučninama. Osjećam te. To je sranje. Međutim, s novim lijekovima koji su usred ispitivanja lijekova, to je rijetko razlog za zaustavljanje ispitivanja. To nisu opasne nuspojave; oni su pravedni neugodne nuspojave. I ono što trebate razumjeti jest da će se oni s vremenom raspršiti, a možda i nestati. Međutim, taj put morate dati probno ispitivanje lijekova. Mogu se proći mjeseci da se nuspojave rasprše. Ne odustajte prerano. Opet, ako odustanete na dva tjedna zbog neugodnih nuspojava, nikada nećete znati je li taj lijek mogao biti uspješan za vas.

Zašto je važno koliko dugo pokušavate s bipolarnim lijekovima?

Kao što sam rekao, ako ne isprobate bipolarni lijek dovoljno dugo, učinit ćete da ga prerano prekrižite s popisa mogućnosti, a to stvarno ne želite učiniti. Ako je to jedini lijek koji vam odgovara, a prekinuli ste suđenje i nikada ga niste pronašli, to je vrlo loš ishod.

Jer dok za neke ljude više lijekova može djelovati, neki od nas nisu te sreće. Neki od nas su nježni mali cvjetovi kojih se u pravo vrijeme mogu dotaknuti samo pravi lijekovi.

Kada sumnjate, pokušajte duže s bipolarnim lijekovima

Uzeo sam sve lijekove u knjizi, a zatim i neke. Trebalo je mnogo godina da se to učini. Zatim je trebalo dodatnih nekoliko godina da pronađem kombinaciju lijekova koja bi za mene bila najuspješnija. Pronalazak bipolarnog liječenja koji djeluje može biti pakao. Ali propuštanje vašeg najboljeg bipolarnog lijeka zbog prerano prekinutog ispitivanja čini taj pakao dužim i gorim.

Nitko ne voli isprobavati lijekove, petljati se s dozama i proživljavati nuspojave. To je strašno. Ali morate znati da je to kratkotrajna bol za dugoročnim dobitkom. Možda će vam trebati dodatni mjesec neugodnosti kako biste utvrdili djelotvornost lijeka za vas, ali to je dodatni mjesec koji je dobro uložen u vaše buduće zdravlje.

Imajte na umu da nisam liječnik i sve zdravstvene odluke treba donositi između vas i kvalificiranih osoba davatelj usluga mentalnog zdravlja. Ako se bilo što u ovom članku tiče vas, odnesite to svom liječniku.

Izvor

1. Američko psihijatrijsko udruženje, Liječenje bipolarnog poremećaja: Kratki referentni vodič. Recenzirano travnja 2014.