Lijekovi za ADHD nisu problem – jest sustav
Brojne studije, članci i samouvjereni korisnici interneta tvrdili su da Sjedinjene Države postavljaju pretjerane dijagnoze poremećaja pažnje/hiperaktivnosti (ADHD), što dovodi do pretjeranog oslanjanja na stimulativne lijekove kao što je Adderall, Ritalin i Concerta.1 Kao netko s dijagnozom ADHD-a kao odrasloj osobi, često razmišljam o tome koliko bi moja radna etika mogla biti drugačija da su mi dijagnosticirali i prepisali lijekove s, recimo, 15 ili čak 18 umjesto 24 godine. Bez sumnje mogu reći da mi lijekovi pomažu da ostanem produktivan i usredotočen, i volio bih da sam imao tu istu sposobnost kad sam bio student.
Kad sam bio barmen, nikad nisam primijetio da imam problema s fokusiranjem. Dakle, pitao sam se: je li moj ADHD problem ili moje okruženje? Svjesnost svog stanja pomogla mi je da shvatim zašto moj mozak radi to što radi, ali bi li mi uopće bila dijagnosticirana da nisam dala otkaz u restoranu? Bih li uopće primijetio problem?
Kako liječnici dijagnosticiraju ADHD i zašto je to važno
Nedavno sam razgovarao s kliničkom psihologinjom Amy Marschall o članku koji sam napisao. Kao liječnica certificirana za procjenu osoba s ADHD-om, uspjela mi je pomoći razumjeti proces dijagnosticiranja ADHD-a i, što je još važnije, zašto neki sugeriraju da ga SAD pretjerano dijagnosticira.
U suštini, objasnila je, liječnici mogu dijagnosticirati stanje poput ADHD-a samo kada je ono "nedostatak" u životu osobe (dakle, pozornost-deficit u ime). To objašnjava zašto podaci Centra za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) pokazuju da je više dječaka dijagnosticirano nego djevojčica i zašto smo skloni više govoriti o ADHD-u kao dječjem problemu nego problemu odraslih.2 Dječaci obično pokazuju više hiperaktivnih simptoma od djevojčica, što može uzrokovati probleme u uređenim okruženjima, osobito u američkim osnovnim školama.3 Budući da su naši školski sustavi tako visoko strukturirani, ova hiperaktivna ponašanja su "ometajuća" i "izvanredna", što rezultira kažnjavanjem dječaka i vjerojatnom procjenom zbog ADHD-a.
Usporedite to s Finskom, međutim, čiji je školski sustav prilagodljiviji potrebama učenika. Finske škole nemaju obvezne standardizirane testove. Njihove su škole javno financirane i ne oslanjaju se na rang-liste, natjecanja ili usporedbe da bi dobili sredstva. Dopuštaju djeci da se igraju između lekcija i naglašavaju pripremu djece za učenje - a ne da polažu testove.4
Zanimljivo je da Finska također ima nižu stopu dijagnoze ADHD-a od SAD-a.5 Kako mi je Marschall objasnio, to je vjerojatno zato što finski školski sustav dopušta djeci s ADHD-om više slobodu izražavanja, što znači da, iako možda imaju ADHD, to nije nužno nedostatak ih.
Moramo stvoriti inkluzivnije okruženje za neurodivergentne ljude
Shvatio sam da najveći problem Sjedinjenih Država s ADHD-om, po mom mišljenju, nije pretjerana dijagnoza. Naš najveći problem je što smo stvorili okruženja koja prisiljavaju neurodivergentne ljude da se prilagode neurotipske standarde i skrivaju ili "maskiraju" dijelove sebe kojima su prirodno skloni prema.
Čak i kao odrasla osoba, hiperkonkurentnost našeg trenutnog sustava, zajedno s pritiskom da pohađamo skupo fakultete, steći visoko plaćene korporativne karijere i uklopiti se u društvo koje se temelji na "kulturi gužve" i "grindu", može se sakaćenje. Iskreno vjerujem da moji lijekovi poboljšavaju moj život, posebno na međuljudskoj razini, pomažući da moj kaotični mozak ostane tih i da mi dopušta da se usredotočim.
Međutim, također smatram da velik dio stigme oko ovih lijekova dolazi od njihove zlouporabe ljudi koji pokušavaju igrati sustav, bolje raditi u školi/poslu i steći konkurentsku prednost u odnosu na svoje kolega.6 Općenito, govorim o ljudima kojima nije dijagnosticiran ADHD i ne trebaju psihostimulanse. Ovisnost je, očito, komplicirano pitanje, ali mislim da je važno da se zapitamo zašto su ljudi toliko skloni samoliječiti se stimulansima kao "pomoću za učenje". Možda zato što vršimo preveliki pritisak na ljude da bi se uklopili u određenu definiciju uspjeh?
Bez obzira na to, smatram da za zdravlje i dobrobit svih, ne samo neurodivergentnih, moramo učiniti drastične promjene u našim obrazovnim sustavima i više se usredotočiti na život dobrim, sretnim životima, a ne na pokušaje zaraditi onoliko novca koliko moguće.
Moj lijek nije problem.
Izvori:
1. Paris J., Bhat V., Thombs B., "Poremećaj nedostatka pažnje i hiperaktivnosti kod odraslih je pretjerano dijagnosticiran?" Može li J psihijatrija, srpnja 2015.
2. Centar za kontrolu i prevenciju bolesti, Podaci i statistika o ADHD-u. Pristupljeno 19. travnja 2022.
3. Skogli E.W., Teicher M.H., Andersen P.N., Hovik K.T., Øie M., ADHD u djevojčica i dječaka – spolne razlike u koegzistirajućim simptomima i mjerama izvršne funkcije. BMC psihijatrija, studenog 2013
4. Hancock, L., "Zašto su finske škole tako uspješne?" Smithsonian Magazin, rujan 2011.
5. Sveučilište u Helsinkiju, Razumijevanje ADHD-a. Pristupljeno 19. travnja 2022.
6. Nacionalni centar za statistiku zlouporabe droga, Statistika zlouporabe lijekova na recept. Pristupljeno 19. travnja 2022.
