Što je granični poremećaj osobnosti? BPD simptomi, tretmani, uzroci

July 29, 2022 14:41 | Miscelanea
click fraud protection

Što je granični poremećaj osobnosti?

Granični poremećaj osobnosti (BPD) karakterizira nestabilnost slike o sebi, odnosa i emocija. Osobe s BPD-om vjerojatno će se samoozlijediti i, u određenim okolnostima, mogu doživjeti psihotične iluzije i halucinacije.

Procjenjuje se da je BPD treći po učestalosti poremećaj ličnosti, zahvaća oko 1,6% svjetske populacije1. Do 20% bolničkih psihijatrijskih pacijenata ima BPD, što sugerira da je vjerojatnije da će osobama s BPD-om biti potrebna intenzivna skrb za mentalno zdravlje2.

BPD je jedan od 10 poremećaja osobnosti navedenih u Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje (DSM-5). Zajedno s histrionskim, antisocijalnim i narcističkim poremećajima osobnosti, BPD je poremećaj skupine B, zbog kojeg pogođene osobe izgledaju nestalno, emocionalno ili dramatično.

BPD simptomi

Iako se simptomi mogu manifestirati na različite načine, osobe s BPD-om doživljavaju najmanje pet od sljedećeg:

  • Napori da se izbjegne napuštanje. Osobe s BPD-om boje se gubitka odnosa i mogu učiniti naizgled pretjerane pokušaje da zadrže ljude blizu.
    • instagram viewer
  • Nestabilne i intenzivne veze. Osobe s BPD-om mogu se brzo zaljubiti u nekoga samo da bi ga obezvrijedili nakon (stvarnog ili percipiranog) omalovažavanja.
  • Nestabilna slika o sebi. Osobe s BPD-om bore se za održavanje osjećaja sebe.
  • Impulzivnost. U najmanje dva područja, kao što su vožnja ili korištenje tvari, osobe s BPD-om djeluju na načine koji su potencijalno samooštećujući.
  • Suicidalnost ili samoozljeđivanje. Osobe s BPD-om mogu pokazivati ​​suicidalno ponašanje, geste ili prijetnje. Također se mogu samoozlijediti. Rizik od samoubojstva među osobama s BPD-om je 40 puta veći nego među općom populacijom.
  • Reaktivno raspoloženje. BPD uzrokuje nestabilne emocije, dovodeći oboljele do intenzivnih, obično kratkih, emocionalnih epizoda u odgovorima koji nisu u skladu s njihovom situacijom.
  • Kronični osjećaji praznine.
  • Neprimjerena ljutnja. Osobe s BPD-om mogu iskusiti nerazmjeran bijes, što dovodi do poteškoća u kontroli njihove naravi.
  • Simptomi povezani sa stresom. Stres može uzrokovati da osobe s BPD-om dožive paranoidne ideje ili teške disocijativne simptome3.

[Samotestiranje: granični poremećaj osobnosti]

Drugi znakovi BPD-a

Iako se simptomi koriste za dijagnosticiranje BPD-a, sljedeće povezane značajke mogu pomoći kliničarima da podrže dijagnozu. To može uključivati:

  • Samosabotaža, posebno neposredno prije završetka gola.
  • Psihotični simptomi, kao što su halucinacije, u vrijeme stresa.
  • Povijest zlostavljanja, posebno zlostavljanje u djetinjstvu.
  • Oslanjanje na kućne ljubimce i nežive predmete zbog nestabilnih odnosa s ljudima.
  • Povećan rizik za depresija4.

Uzroci BPD-a

Iako još uvijek traju istraživanja uzroka BPD-a, postoje faktori koji su povezani s povećanim rizikom, uključujući:

  • Genetika. BPD se javlja u obiteljima, što ukazuje da postoji vjerojatna genetska veza. Međutim, nisu utvrđeni specifični geni koji igraju ulogu u BPD-u.
  • Zlostavljanje. Osobito u djetinjstvu, zlostavljanje može povećati šanse pojedinca za razvoj BPD-a. Potencijalni okidači uključuju seksualno zlostavljanje, fizičko zlostavljanje i emocionalno zlostavljanje ili zanemarivanje.
  • Razlike u mozgu. Osobe s BPD-om doživljavaju nepovezanost između moždanih centara koji kontroliraju emocije i ponašanje, što uzrokuje neke od njihovih simptoma.

BPD i ADHD

ADHD se obično javlja zajedno s BPD-om, s 10% do 27% ljudi s ADHD ispunjavanje kriterija za dijagnozu BPD-a5. Studije sugeriraju da je BPD rjeđi kod ljudi s nepažljivim ADHD-om. U isto vrijeme, osobe s ADHD-om, osobito ženama, ponekad se pogrešno dijagnosticira BPD.

ADHD i BPD imaju slične simptome, kao što su emocionalna disregulacija i impulzivnost, što otežava razlikovanje ta dva stanja. Međutim, psihotični simptomi povezani sa stresom i osjećaji praznine jedinstveni su za BPD, dok hiperfokus i poteškoće s pažnjom upućuju prvenstveno na ADHD.

Novo istraživanje sugerira da bi mogla postojati veza između ADHD-a u djetinjstvu i razvoja BPD-a kasnije u životu. Ozbiljnost pedijatrijskih simptoma ADHD-a u korelaciji je s ozbiljnošću simptoma BPD-a u odrasloj dobi, prema studiji iz 2022. iz Skandinavije koja je otkrila da je impulzivnost u djetinjstvu najjača prediktor BPD-a6. Temeljni razlog poveznice nije poznat, iako je istraživanje u tijeku.

[Preuzmite: 9 stanja koja se često povezuju s ADHD-om]

Liječenje BPD-a

Iako se nekoć smatrao neizlječivim, BPD sada ima niz učinkovitih tretmana. Dijalektička bihevioralna terapija (DBT), vrsta kognitivne bihevioralne terapije (CBT), koju je 1980-ih razvio psiholog iz Seattlea Marsha Linehan, dr. sc., posebno za liječenje BPD-a. Studija objavljena u Granični poremećaj osobnosti i emocionalna disregulacija otkrili su da tri četvrtine pacijenata više ne zadovoljavaju kriterije simptoma za BPD nakon podvrgavanja liječenju DBT-om7.

Uz DBT, liječenje temeljeno na mentalizaciji (MBT), terapija usmjerena na shemu (SFT), terapija usmjerena na transfer (TFP) i sistemski trening za emocionalnu predvidljivost i rješavanje problema (STEPPS) uspostavljen je kao tretman utemeljen na dokazima za BPD8.

Uz psihoterapiju, lijekovi se mogu propisati za liječenje specifičnih simptoma. Antipsihotici, stabilizatori raspoloženja i antidepresivi često se koriste kod osoba s BPD, iako postoji sumnja u učinkovitost antidepresiva izvan velike depresije epizode9.

Granični poremećaj osobnosti: sljedeći koraci

  • Čitati:Kad nije samo ADHD: simptomi komorbidnih stanja
  • Slušati:Složeni ADHD: Novi pristup razumijevanju, dijagnosticiranju i liječenju komorbiditeta
  • Preuzimanje datoteka:Je li to bipolarni poremećaj, ADHD ili oboje?

Pregledajte izvore članaka

1Sansone, R. A. i Sansone, L. A. (2011). Poremećaji osobnosti: nacionalna perspektiva prevalencije. Inovacije u kliničkoj neuroznanosti, 8(4), 13–18.
2Chapman J, Jamil RT, Fleisher C. Granični poremećaj osobnosti. StatPearls. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430883/
3Američka psihijatrijska udruga. (2013). Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja (5. izdanje). 663 https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
4Američka psihijatrijska udruga. (2013). Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja (5. izdanje), 665 https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
5Matthies, S. D. i Philipsen, A. (2014). Zajednička osnova u poremećaju pažnje s hiperaktivnošću (ADHD) i graničnom poremećaju osobnosti (BPD) - pregled nedavnih otkrića. Granični poremećaj osobnosti i disregulacija emocija, 1, 3. https://doi.org/10.1186/2051-6673-1-3
6Tiger, A, Ohlis, A, Bjureberg, J, et al. Simptomi poremećaja pažnje/hiperaktivnosti i graničnog poremećaja osobnosti u djetinjstvu. Acta Psychiatr Scand. 2022; 1- 11. https://doi.org/10.1111/acps.13476
7Stiglmayr, C., Stecher-Mohr, J., Wagner, T. et al. Učinkovitost dijalektičke bihevioralne terapije u rutinskoj izvanbolničkoj skrbi: Berlinska granična studija. Granični poremećaj osobnosti i emocionalna disregulacija, 1, 20 (2014). https://doi.org/10.1186/2051-6673-1-20
8Choi-Kain, L. W., Finch, E. F., Masland, S. R., Jenkins, J. A. i Unruh, B. T. (2017). Što djeluje u liječenju graničnog poremećaja osobnosti. Trenutačna izvješća neuroznanosti ponašanja, 4(1), 21–30. https://doi.org/10.1007/s40473-017-0103-z
9Olabi, B. i Hall, J. (2010). Granični poremećaj osobnosti: trenutačno liječenje lijekovima i budući izgledi. Terapijski napredak u kroničnim bolestima, 1(2), 59–66. https://doi.org/10.1177/2040622310368455

  • Facebook
  • Cvrkut
  • Instagram
  • Pinterest

Od 1998. milijuni roditelja i odraslih povjerovali su stručnom vodstvu i podršci ADDitudea za bolji život s ADHD-om i s njim povezanim stanjima mentalnog zdravlja. Naša misija je biti vaš savjetnik od povjerenja, nepokolebljiv izvor razumijevanja i vodstva na putu do dobrobiti.

Nabavite besplatno izdanje i besplatnu e-knjigu ADDitude te uštedite 42% na cijeni naslovnice.