Lijekovi za depresiju: ​​Što očekivati ​​s Lexaprom, Zoloftom, Wellbutrinom, Prozacom

Depresija pogađa najmanje 18% osoba s ADHD-om, a rizik od razvoja depresije je oko 2,5 puta veći za osobe s ADHD-om nego za opću populaciju. Možda čak i otrežnjujuće: polovicu svih slučajeva depresije pacijent i kliničar ocjenjuju kao teške do ekstremne. Drugim riječima, rano i učinkovito otkrivanje i intervencija ključni su za pacijente s depresijom.

Najbolja procjena i smjernice za liječenje uvijek će doći od stručnjaka za mentalno zdravlje koji razumije specifičnosti vaše situacije. Međutim, iz velikog broja istraživanja znamo da antidepresivi mogu biti nevjerojatno korisni u liječenje depresije u većini slučajeva, posebno kada se uz lijekove kognitivnu terapiju.

Koji je najbolji antidepresiv?

Postoji sedam različitih klasa lijekova koji se koriste za liječenje depresije i svi su uglavnom isti u smislu stope odgovora. Oko 70% ljudi pozitivno će odgovoriti na lijek koji njihov liječnik izvuče s police da isproba.

S obzirom na to, izbor je najčešće vođen dvama drugim faktorima:

1. troškove i osiguranje
2. podnošljivost (tj. nuspojave tog određenog lijeka)

Ako jedna vrsta lijekova uzrokuje nuspojave, poput debljanja, seksualnih nuspojava, suhih usta ili mučnine, postoji mnogo drugih koje možete pokušati izbjeći te probleme.

[Pročitajte: Liječenje komorbidnih poremećaja raspoloženja na siguran način]

U nekim slučajevima liječnici biraju antidepresive na temelju lijekova za koje misle da će najučinkovitije liječiti povezane simptome. Pacijenti koji doživljavaju anksioznost osim depresije imaju tendenciju da postignu uspjeh sa SSRI kao što su Zoloft ili Lexapro dok pacijenti ako osjećate letargiju, mogao bi imati koristi od jednog od antidepresiva koji više aktiviraju, kao što je Wellbutrin ili Effexor XR. Kada je kronična bol također problem, Cymbalta, koja ima potpunu indikaciju FDA za liječenje nekoliko bolnih stanja, mogla bi biti poželjna. Za pacijente s kognitivnim padom, Brintellix je čest izbor.

Klase antidepresiva: pregled

• SSRI (selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina)

Uključuje: fluoksetin (Prozac), sertralin (Zoloft), citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), paroksetin (Paxil)

• SNRI (inhibitori ponovne pohrane serotonina i norepinefrina)

Uključuje: duloksetin (Cymbalta), venlafaksin (Effexor XR), desvenlafaksin (Pristiq)

• Atipični antidepresivi

Uključuje: bupropion (Wellbutrin XL), mirtazapin (Remeron), vortioksetin (Trintellix)

• Triciklički antidepresivi

Uključuje: nortriptilin (Pamelor), amitriptilin (Elavil), doksepin i dezipramin (Norpramin)

• Inhibitori monoaminooksidaze (MAOI)

Uključuje: tranilcipromin (Parnate), fenelzin (Nardil) i izokarboksazid (Marplan)

• Modulatori serotonina

Uključuje: nefazodon, trazodon, vilazodon, vortioksetin

• NMDA antagonisti

Uključuje: esketamin intranazalno, memantin, Namenda

[Pročitajte: 6 neočekivanih znakova depresije]

Djeluju li antidepresivi?

• Otprilike 70% ljudi dobije dobar odgovor na praktički svaki antidepresiv koji probaju. Onih 30% koji nisu mogu probati drugi tečaj.
• Polovica onih koji dobiju odgovor dobivaju potpunu remisiju. Ostalih 50% pacijenata često se osjeća bolje, ali se ne osjećaju kao da su se u potpunosti vratili na staro. Može im koristiti sredstvo za povećanje.

Što je agent za proširenje?

Sredstva za pojačavanje odnose se na lijekove koji se uzimaju zajedno s antidepresivima koji pomažu ljudima koji imaju neku korist, ali ne i potpunu remisiju, od antidepresiva. Sredstva za povećanje mogu pojačati djelomični odgovor na puni odgovor. Najčešći uključuju aripiprazol (Abilify), an ADHD stimulans lijek (amfetamin ili metilfenidat), hormon štitnjače, litij ili drugi antidepresiv iz druge klase.

Koliko dugo antidepresivi djeluju?

Jedna od najvažnijih stvari koje treba zapamtiti kada počinjete uzimati antidepresive je da oni ne djeluju odmah, kao što to čine lijekovi za stimulaciju ADHD-a. Ako ne primijetite trenutačno poboljšanje simptoma, to ne znači da lijek nije učinkovit. Evo što pacijenti mogu očekivati ​​u smislu ublažavanja simptoma i nuspojava:

Prvih 10-14 dana:

U prva dva tjedna nuspojave će vjerojatno biti veće od koristi. Početne nuspojave (koje će vjerojatno nestati kasnije) uključuju poremećaje spavanja, glavobolju, suha usta, vrtoglavicu, mučninu i labavu stolicu. Zamjetno ublažavanje simptoma depresije nije vjerojatno.

Nakon otprilike 2 tjedna:

Dva glavna simptoma depresije — razdražljivost i napadi plača — obično nestaju. Ova poboljšanja mogu proći nezapaženo osim ako aktivno ne tražite promjenu, stoga obratite posebnu pozornost na ovo. Sve nuspojave također obično nestaju tijekom tog vremena.

Nakon otprilike 10 tjedana:

Ovo je točka u kojoj biste trebali vidjeti sve što će lijek u toj dozi učiniti. Ako nemate potpunu remisiju do 10 tjedana, trebali biste razgovarati o sredstvu za povećanje sa svojim kliničarom.

Koliko dugo ostajete na antidepresivu?

Duljina vremena koje biste trebali ostati na lijekovima depresija ovisi o širokom rasponu čimbenika i o tome treba odlučiti u razgovoru sa svojim liječnikom.

Međutim, više studija pokazalo je sljedeće za pojedince koji su doživjeli potpunu remisiju:

• Kada su prestali uzimati lijekove nakon 12 mjeseci, 5% ljudi ponovno je oboljelo od depresivnog sindroma koji su iskusili prije uzimanja lijekova.
• Kad su prestali prije devet mjeseci, kod 75% se bolest vratila.

Posljedično, vrlo je vjerojatno da ćete se vratiti ako prestanete uzimati lijekove bilo kada prije jedne godine na lijeku (s) Dakle, najbolje je nastaviti uzimati antidepresive cijelu godinu čak i ako se osjećate na starom sebe.

Svi poremećaji raspoloženja su ono što mi nazivamo "bolestima koje potiču" - to jest, što više epizoda imate, to ćete ih imati u budućnosti i one će biti teže sa svakim ponavljanjem. Statistički gledano, ako odmah liječite svaku depresivnu epizodu tijekom cijele godine, trebali biste očekivati ​​3 epizode u cijelom životu. Ako, s druge strane, ne liječite svaku epizodu u potpunosti ili prestanete čim se osjećate bolje, možete očekivati ​​još 17 depresivne epizode kroz vaš život, a svaka od njih postaje sve štetnija, sve bolnija, duža i bliža zajedno.

Kako prestati uzimati antidepresive?

Kao i sa svakim drugim lijekom koji djeluje na mozak, nije dobra ideja naglo prestati uzimati antidepresive. Neki antidepresivi mogu izazvati simptome nalik ustezanju i mogu pogoršati depresiju ako se naglo prestanu uzimati. Ako razmišljate o prekidu uzimanja antidepresiva, razgovarajte o tome sa svojim liječnikom, a zatim polako smanjite u skladu s njegovim uputama.

Lijekovi protiv depresije: sljedeći koraci

• Čitati: Jesam li depresivan? Simptomi depresije i ADHD-a, Untangled
• Samotestiranje: Depresija u odraslih
• Čitati: Povezanost ADHD-a i depresije – Paralele simptoma i razlike
  
• Pronađite stručnjaka u svojoj blizini: Imenik ADDitude

---

PODRŠKA DODATAK
Hvala vam što čitate ADDitude. Kako bismo podržali našu misiju pružanja obrazovanja i podrške za ADHD, razmislite o pretplati. Vaše čitateljstvo i podrška pomažu da naš sadržaj i doseg budu mogući. Hvala vam.

• Facebook
• Cvrkut
• Instagram
• Pinterest