Blago kognitivno oštećenje, demencija vs. ADHD: Promjene mozga povezane sa starenjem

Povijesno gledano, ADHD se smatrao neurorazvojnim poremećajem u djetinjstvu. Sada znamo iz objavljenog istraživanja da < ahref=" https://www.additudemag.com/adult-adhd-symptoms-bias-stigma/">ADHD nastavlja iu starijoj dobi. Nažalost, mnoge klinike za pamćenje ne uzimaju u obzir već postojeći ADHD kada procjenjuju pritužbe starijih osoba na kognitivne poteškoće.

Nova istraživanja počinju ispitivati ​​postoji li prisutnost ADHD kod starijih osoba povezuje se s neurodegenerativnim poremećajima poput Parkinsonove bolesti, poremećaja kretanja ili demencije. Osam studija objavljenih u posljednjih 15 godina sugerira da bi ADHD mogao biti faktor rizika za neurodegenerativna stanja. Ovi se rezultati temelje na podacima iz registara stanovništva s poveznicama na zdravstvene informacije, baze podataka o korištenju zdravstvene zaštite ili baze podataka zdravstvenog osiguranja.

Međutim, važno je uočiti dva glavna metodološka ograničenja studija: točnost dijagnoze ADHD-a, dijelom zbog lošeg pamćenja simptoma kao djeteta/adolescenta i kontrolirane veličine uzorka ili broja starijih osoba bez ADHD. To znači da studije sadrže pristranosti koje ometaju točnu interpretaciju nalaza. Dakle, u najboljem su slučaju ovi nalazi preliminarni i istraživači će nastaviti s istraživanjem.

Kognitivne promjene povezane s dobi

Kognitivne promjene kod starijih osoba su suptilni i mogu uključivati ​​pogrešno postavljanje predmeta, trošenje više vremena u traženju predmeta, zaboravljanje imena ljudi koje biste inače poznavali, nemogućnost sjetiti se riječi kada usred ste rečenice, sporo se prisjećate informacija koje znate, spotičete se o pravopis riječi koju znate i teško zadržavate informacije u glavi dok pravite odluka. Napredovanje ovih promjena treba pratiti u slučaju da se pogoršaju i postanu blagi kognitivni deficit. Trenutačno nema dokaza da je ADHD čimbenik rizika za ubrzavanje razvoja kognitivnih promjena povezanih sa starenjem. To uključuje sljedeće:

Blago kognitivno oštećenje i ADHD

Blago kognitivno oštećenje (MCI) je dijagnoza definirana kao kognitivni nedostaci koje drugi mogu primijetiti, ali koji ne uzrokuju značajno oštećenje svakodnevnih funkcija. Postoji značajan rizik da MCI može evoluirati u demenciju. ADHD kod starijih osoba može se pogrešno dijagnosticirati kao blago kognitivno oštećenje jer se kognitivni simptomi gotovo ne razlikuju. Iako je sugerirano da bi ADHD mogao biti faktor rizika za razvoj MCI, neuroimaging je pokazao da su različita područja mozga uključena u ADHD i MCI. Zaključak je da ADHD uključuje različite neuronske mreže od MCI-a, a nije prethodnik za MCI.

[Pročitajte: Unutar starenja ADHD mozga]

Demencija i ADHD

Kada kognitivni pad postane vrlo očit za pacijenta i druge, te je popraćen smetnjama u svakodnevnom životu, može se postaviti dijagnoza demencije. Svaki oblik demencije –Alzheimerova bolestdemencija Lewyjevih tjelešaca, frontotemporalna demencija i vaskularna demencija—imaju vlastitu jedinstvenu patologiju u mozgu, koja objašnjava donekle drugačije kliničke simptome. Od različitih vrsta demencija, Bolesti Lewyjevih tjelešaca imaju do peterostruko povećanje kada su povezani s ADHD-om.

Parkinsonova bolest i ADHD

Ovo stanje karakteriziraju drhtanje ruku u mirovanju, šablon hodanja, kognitivni pad, uznemirenost i/ili tjeskoba i halucinacije kada je Parkinsonova bolest teška. Parkinsonova bolest je rezultat gubitka dopaminskih neurona u specifičnom području mozga, substanti nigra. Gubitak neurona rezultira smanjenjem dopamin. ADHD se također smatra poremećajem koji proizlazi iz niskog dopamina i stoga je možda povezan. Međutim, studija koja proučava genetiku oba poremećaja ne pokazuje povezanost.

Ostali poremećaji kretanja

Osim Parkinsonove bolesti, drugi poremećaji kretanja uključuju promjene u bazalnom gangliju i/ili području malog mozga. Iako postoji određena veza između ADHD-a i poremećaja u tim područjima mozga, veza može biti uzeti u obzir drugi čimbenici: vrijeme provedeno na stimulansima, ozbiljnost ADHD-a ili drugi čimbenici koji još nisu priznati.

[Pročitajte: Zanemarena kritična potreba – neadekvatna dijagnoza i liječenje ADHD-a nakon 60.]

Tekuće studije o starenju mozga

Istraživanje koje uključuje odnos između ADHD a moždane promjene koje dovode do drugih neurodegenerativnih poremećaja još su u povojima. Replikacija nalaza ključna je za točno tumačenje ovog odnosa.

Iako ove informacije mogu biti zabrinjavajuće, pa čak i alarmantne, predlažem da stariji pacijenti s ADHD-om prate sve simptome koji bi mogli odražavati kognitivni pad i/ili moguće poremećaje mišićnog kretanja. Ako ste zabrinuti, porazgovarajte o ovim opažanjima sa svojim liječnikom koji vam je propisao lijek.

Kognitivne promjene i ADHD: sljedeći koraci

• Čitati: Znakovi ADHD-a kod odraslih? Ili Starost?
• Gledati: Starenje s ADHD-om – 5 uobičajenih izazova nakon 60
• Čitati:ADHD i Alzheimerova bolest – jesu li ove bolesti povezane?

David W. Goodman, M.D., LFAPA, asistent je profesora psihijatrije i bihevioralnih znanosti na Medicinskom fakultetu Johns Hopkins.

---

OBILJEŽAVANJE 25 GODINA DODAJA
Od 1998. ADDitude radi na pružanju obrazovanja i smjernica o ADHD-u putem webinara, biltena, angažmana zajednice i svog revolucionarnog časopisa. Kako bismo podržali misiju ADDitudea, razmislite o pretplati. Vaše čitateljstvo i podrška pomažu da naš sadržaj i doseg budu mogući. Hvala vam.

• Facebook
• Cvrkut
• Instagram
• Pinterest