Predloženi medicinski testovi: dijagnoza poremećaja prehrane
Pri dijagnosticiranju poremećaja prehrane važna je cjelovita medicinska procjena. Razgovarajte sa svojim liječnikom o izvođenju specifičnih laboratorijskih ispitivanja.
Uz poremećaje prehrane, najvažniji prvi korak prema dijagnozi i oporavku je potpuna procjena. To uključuje medicinsku procjenu kako bi se isključio bilo koji drugi fizički uzrok simptoma utjecaj koji je bolest dosad imala i utvrditi je li hitna medicinska intervencija potreban. (Vidi tablicu 1. za posebne testove.) Jednako je važna i procjena mentalnog zdravlja, poželjno od strane stručnjaka s poremećajem prehrane da bi se dobila cjelovita dijagnostička slika. Mnogi ljudi s poremećajima prehrane imaju i druge probleme (komorbiditet), uključujući depresiju, traumu, opsesivno-kompulzivni poremećaj, anksioznost ili kemijsku ovisnost. Ovom će se procjenom utvrditi koja je razina skrbi potrebna (bolničko liječenje u poremećaju prehrane, ambulanta, djelomična bolnica, rezidencija) i koji profesionalci trebaju biti uključeni u liječenje.
Tablica 1 - Preporučeni laboratorijski testovi prilikom dijagnosticiranja poremećaja prehrane
Standard
- Kompletna krvna slika (CBC) s diferencijalom
- Analiza mokraće
- Kompletan metabolički profil: natrij, klorid, kalij, glukoza, dušik uree u krvi, kreatinin, ukupni protein, albumin, globulin, kalcij, ugljični dioksid, AST, alkalni fosfati, ukupni bilirubin
- Magnezij u serumu
- Zaslon za štitnjaču (T3, T4, TSH)
- Elektrokardiogram (EKG)
Posebne okolnosti
15% ili više ispod idealne tjelesne težine (IBW)
- X-ray prsnog koša
- Dodatak 3 (C3)
- 24 Kreatininski čišćenje
- Mokraćne kiseline
20% ili više ispod IBW ili bilo kojeg neurološkog znaka
- Skeniranje mozga
20% ili više ispod IBW ili znak propadanja mitralnog zaliska
Ehokardiogram 30% ili više ispod IBW
Ispitivanje kože radi imunološkog funkcioniranja
Gubitak tjelesne težine 15% ili više ispod IBW-a koji traje 6 mjeseci ili duže u bilo koje vrijeme tijekom poremećaja prehrane
- Rendgenska apsorpcija dvostruke energije (DEXA) za procjenu mineralne gustoće kostiju
- Razina Estadiola (ili testosterona u muškaraca)
TABELA 2 - Kriteriji za razinu skrbi
stacionarna
Medicinski nestabilno
- Nestabilni ili depresivni vitalni znakovi
- Laboratorijski nalazi koji predstavljaju akutni rizik
- Komplikacije zbog postojećih medicinskih problema poput dijabetesa
Psihijatrijski nestabilno
- Simptomi poremećaja prehrane pogoršavaju se velikom brzinom
- Suicidne i nesposobne ugovoriti radi sigurnosti
stambeni
- Medicinski je stabilan, pa ne zahtijeva intenzivne medicinske intervencije
- Psihijatrijski oštećeni i nesposobni da reagiraju na djelomično bolničko ili ambulantno liječenje
Djelomična bolnica
Medicinski stabilna
- Poremećaj prehrane može narušiti funkcioniranje, ali ne uzrokovati trenutni akutni rizik
- Potrebno je svakodnevno ocjenjivanje fiziološkog i mentalnog stanja
Psihijatrijski stabilna
- Ne može funkcionirati u normalnim socijalnim, obrazovnim ili profesionalnim situacijama
- Svakodnevno jedenje, čišćenje, strogo ograničeni unos ili druge patogene tehnike za kontrolu težine
Intenzivna ambulanta / ambulanta
Medicinski stabilna
- Više ne treba svakodnevno medicinsko nadgledanje
Psihijatrijski stabilna
- Simptomi u dovoljnoj kontroli da bi mogli funkcionirati u normalnim socijalnim, obrazovnim ili profesionalnim situacijama i nastaviti napredovati u oporavku poremećaja prehrane.
Sastavila za Nacionalno udruženje za poremećaje prehrane dr. Sc. Margo Maine
Sljedeći:Liječenje bolesnika s poremećajem prehrane protiv njihove volje - djeluje li?
~ knjižnica s poremećajima prehrane
~ svi članci o poremećajima prehrane
