ADHD lijekovi mogu negativno utjecati na spavanje djece

2. prosinca 2015

Stimulirajući lijekovi mogu otežati zaspati djeci s ADHD-om i mogu rezultirati manjim ukupnim vremenom spavanja, a pronalazi nova studija. Metaanaliza devet studija ispitala je stimulativne lijekove i san, a sve su provedene prije ožujka 2015. godine. Od devet studija, sedam ih se posebno osvrnulo na latenciju spavanja (količinu vremena potrebnog za spavanje), učinkovitost spavanja (omjer vremena svake noći provedene u snu) i ukupno vrijeme spavanja - tri područja na koja su se istraživači odlučili usredotočenost.

Metaanaliza je utvrdila da djeca na stimulanse lijekovi pogoršao se po svim točkama. Na primjer, u području latencije spavanja, djeca su na stimulansima uzimala znatno više vremena pokušavajući zaspati, s "veličinom efekta" od 0,54 - što znači da je lijekovana latencija spavanja bila 0,54 standardna odstupanja veća od nemediciranog sna latentnost. Učinak na vrijeme spavanja bio je slično loš, što je rezultiralo veličinom efekta od -0,59. Učinkovitost spavanja pokazala je manju veličinu efekta od -0,32, što su istraživači označili "malim do umjerenim", ali još uvijek značajnom.

Nekima se ovi rezultati mogu činiti očiglednima - naravno stimulansi otežavaju djeci da se odmore na kraju dugog dana. Međutim, mnogi stručnjaci za ADHD tvrdili su da lijekovi koji stimulišu mogu pomoći djeci da zaspe. "Neka djeca i tinejdžeri s ADHD-om imaju poteškoće da spavaju noću jer" ne mogu odbiti glavu ", rekao je Larry Silver, M.D." Za ove ljude, koristeći lijekove poput Ritalina, Dexedrineili bi Adderall noću mogao biti od velike pomoći pri spavanju. "Čini se da rezultati ove studije ukazuju u protivnom, iako dr. Silver priznaje da stimulativni lijekovi možda nisu najbolji izbor za sve koji se bore sa snom.

Studija je imala određena ograničenja. Za jednu, rezultati su varirali između studija provedenih pomoću polisomnografije i onih koja su koristila aktigrafiju - najčešće korištene objektivne mjere spavanja. Učinci stimulansa bili su mnogo očitiji u studijama korištenjem polisomnografije, što je moglo narušiti rezultate.

Drugi veliki problem bila je veličina studije. Odabirom uključivanja samo visokokvalitetnih studija koje su bile randomizirane i kontrolirane, pišu istraživači, metaanaliza bila je ograničena na vrlo mali bazen. "Dok naša studija sažima trenutno stanje literature, zaista nam je potrebno kvalitetnije istraživanje." rekla je Katherine Kidwell, vodeći autor studije. "Te studije koje su zaista duboke u snu su neke vrste i daleko između."

Metaanaliza ne odbacuje korisnost stimulansa. "Ne kažemo da pedijatri ne bi trebali propisivati ​​stimulanse - oni su zaista korisni za mnoge klince i uglavnom se dobro podnose", rekao je Kidwell. „Ali ova studija pruža jedan potencijalni trošak koji treba uzeti u obzir, posebno za djecu koja već imaju problema sa snom.“

Ažurirano 5. srpnja 2017