Poraz vašeg poremećaja prehrane
Bob M: Dobra večer i dobrodošli svima. Naša večerašnja tema je "Poraziti vaš poremećaj prehrane". Naša gošća je dr. Ira Sacker. Dr. Sacker ima "malo" :) znanja o temi poremećaja prehrane. Direktor je i osnivač HEED - Pomoć za zaustavljanje poremećaja prehrane na Sveučilištu Brookdale i bolničkom medicinskom centru u New Yorku. Autor je i poznate knjige: Umiranje biti mršav: razumijevanje i prevladavanje poremećaja u prehrani. I napisao je brojne članke o svim aspektima poremećaja prehrane - anoreksiji, bulimiji i kompulzivnom prejedanju. Ja sam Bob McMillan, moderator večerašnje konferencije. Dok nastavljamo putem konferencije, nećemo samo razgovarati o tome kako pobijediti vaš poremećaj prehrane, nego i to želim obratite se na neka nova izvješća o istraživanjima koja su se pojavila govoreći o psihološkim poremećajima kod rodbine žena koje su jele poremećaji. Želim pozdraviti doktora Sackera na web stranici zabrinutog savjetovanja... a možda bismo mogli započeti s nama i reći nam nešto više o vašoj stručnosti u području poremećaja prehrane.
Dr. Sacker: Hvala, Bob. Posljednjih 25 godina bavim se poremećajima prehrane. Za to vrijeme liječio sam mnoge ljude s anoreksijom, bulimijom i bulimareksijom. Sada primjećujemo povećanu učestalost poremećaja prehrane druge generacije.
Bob M: I to pitanje želim riješiti kasnije na konferenciji. Dakle, večeras smo na istom tragu, budući da govorimo o "porazu vašeg poremećaja u prehrani", možete li definirati što riječ "oporavio" znači kada su u pitanju različiti poremećaji prehrane?
Dr. Sacker: Pa, ovo je teško pitanje budući da vidimo mnogo recidiva s poremećajima prehrane. Oporavak općenito podrazumijeva da je pojedinac relativno normalne težine u visini, ima više od 17% tjelesne masnoće i psihološki je u stanju učinkovitije se baviti svojim problemima.
Bob M: Što ako ste dodali težinu, ali još uvijek imate neko poremećeno ponašanje u prehrani. Da li se još uvijek smatra oporavljenim? I je li "izliječen" isto kao "oporavljen"? Ili se osoba s poremećajem prehrane nikada stvarno ne liječi?
Dr. Sacker: Većina bolesnika s poremećajem prehrane još uvijek ima neko poremećeno ponašanje u prehrani, tj. Još uvijek se bavi veličinom porcija itd. Još bih ih smatrao oporavkom.
Bob M: Zašto se toliko teško oporavlja od poremećaja prehrane?
Dr. Sacker: Poremećaji prehrane ne odnose se na hranu, već na temeljna pitanja kontrole, nisko samopoštovanje, temeljnu depresiju, opsesivno-kompulzivno ponašanje koje maskira hrana.
Bob M: Za one od vas koji nam se tek pridružuju, drago mi je što ste uspjeli. Naša gošća je dr. Ira Sacker, liječenje poremećaja prehrane stručnjak i autor knjige: Umrijeti da budem mršav. Raspravljamo o "porazu vašeg poremećaja prehrane". Dakle, želite reći da je osoba koja će stvarno doći na put oporavka prvo mora riješiti druga pitanja?
Dr. Sacker: Apsolutno. Često poremećaj prehrane djeluje kao zaštita od temeljnih osjećaja prevladavanja. Uz anoreksiju i bulimiju, ograničenje ponašanja, napuhavanje i povraćanje uzrokuju oslobađanje endorfina koji pojedincu daju lažno "visoko". Za liječenje ovih poremećaja potreban je tim za liječenje sastavljen od liječnika, nutricionista i terapeuta koji su dobro upućeni u poremećaje prehrane.
Bob M: Vaša knjiga govori o "porazu" vašeg poremećaja prehrane. Što mislite, koji su najučinkovitiji načini liječenje poremećaja prehrane i pobijediti?
Dr. Sacker: Ključ je formiranje odnosa s klijentom. To uključuje ne samo razumijevanje bolesti, već i osjetljivost pojedinca i obitelji.
Bob M: Dakle, kažete da nema "čarobnog" lijeka, nema lijeka koji bi to učinio "jednom zauvijek"? To je doista ključ oporavak prehrane dobivate dobrog terapeuta koji će raditi s vama kroz vaše probleme?
Dr. Sacker: Kognitivna bihevioralna terapija, često u kombinaciji s određenim SSRI lijekovima, tj. Prozac ili Paxil itd. je učinkovit u smanjenju ciklusa ispiranja. Ali to sigurno nije čarobni lijek sam po sebi. Pronaći dobrog terapeuta je poput odlaska u kupovinu. Morate biti ugodni pojedincu.
Bob M: Evo nekoliko komentara publike, a zatim na pitanja publike:
Horace: Vjerujem da oporavak služi za iscjeljivanje poremećaja poremećaja u prehrani plus bavljenje temeljnim problemima. Ne možete jedno bez drugoga. Oporavak se sastoji od integriranja ponašanja + emocionalnog izlječenja.
Chelsie: Ja se bavim anoreksijom 10 godina i moji strahovi samo pobjeđuju. POMOZITE!
Dr. Sacker: Chelsie, mnogi od naših klijenata imali su anoreksiju više od 10 godina i trenutno se oporavljaju. Ključno je ovdje ne pobijediti sebe kada imate neuspjeha. Možda je dobro vrijeme potražiti drugog terapeuta ili stručnjaka s poremećajima prehrane za savjetovanje. Ponekad ljudi koji su djelovali kao ljubazni i podržavajući terapeuti nemaju dovoljno treninga s poremećajima prehrane.
otherpea: Pripremam plan prehrane koji radi nutricionist i imam iskusnog terapeuta i grupe za podršku. Želio bih znati je li osoba ED s onim temeljnim osjećajima i osjećajima koji uzrokuju jedenje neuredno ponašanje na površini ikad se može nadvladati ili se osloboditi tih "strašnih" osjećaja i emocije?
Dr. Sacker: Svakako možete prijeći preko njih, ali čak i kod oporavka poremećaja prehrane pacijenti će se ipak usporediti s drugim mršavim ja
Bob M: Govorite li onda da ponašanja i misli nikada ne nestaju, ali u oporavku pacijent s poremećajem prehrane nauči kontrolirati te misli i prepoznati ih onakve kakve jesu?
Dr. Sacker: Ni sam to ne bih mogao bolje reći.
osmijeh: Dr. Sacker, kakva je stopa oporavka na temelju vaše prakse?
Dr. Sacker: To je uvijek pristrano izvješće. Imali smo veliku sreću i imali smo vrlo visoku stopu oporavka. Međutim, nikad se ne zna što se događa s onima koji ne ostanu s programom. Pratimo sve naše pacijente otprilike deset godina. Vrata su uvijek otvorena kako bi nam se mogla vratiti ako stvari budu grube.
Bob M: U vašoj knjizi Umrijeti da budem mršav, razgovarali ste s mnogim ljudima koji ne jedu hranu. Neki su godinama patili. Je li nešto zajedničko što je nekima olakšavalo oporavak vs. poteškoće koje imaju mnogi patnici da dosegnu tu točku?
Dr. Sacker: Oni koji su se oporavili ranije razvili su uvid u svoje osnovne probleme i smatrali su sigurnijim odstupiti od poremećaja prehrane. Drugi su bili toliko ovisni o ponašanju poremećaja prehrane da je njihov identitet postao jedno te isto.
LMermaid: Postoji li razlika između oporavka ljudi koji su jeli poremećeno ponašanje i aktivnih faza od djetinjstva vs. osoba koja je možda postala aktivna s poremećajem prehrane u kasnijoj fazi svog života?
Dr. Sacker: Pojedinci koji u kasnijoj fazi razviju poremećaje prehrane obično imaju raniju povijest koja je otišla nedijagnosticirano i neliječeno, stoga su mnogi za mnoge vodili poremećaj u prehrani godine. Ranija dijagnoza, što je mlađa dob, to je bolja prognoza.
Marlena: Doktore Sacker, smatrate li da osoba počinje svoju borbu s oporavkom i često je poremećaj prehrane zamijenjen nekom drugom "ovisničkom situacijom", bilo da je zamijenjena drogama, alkoholom itd.?
Dr. Sacker: Bulimičari imaju veću tendenciju razvoja drugih ovisnosti. Anoreksic obično ne razvija druge poremećaje ovisnosti.
Bob M: Evo komentara publike za razvoj drugih ovisnosti:
Sunflower1: Ne slažem se. Bio sam anoreksičan 15 od svojih 25 godina i do prije otprilike godinu dana bio sam ovisnik o drogama.
Bry: Postoji li metoda terapije koja ima veći stupanj uspješnosti poremećaja u prehrani? (terapija za poremećaj prehrane)
Dr. Sacker: Otkrio sam da interaktivna terapija djeluje učinkovitije od tradicionalne psihoterapije.
Bob M: A što je konkretno "interaktivna terapija"?
Dr. Sacker: Interaktivna terapija je kombinacija kognitivne bihevioralne terapije, kao i izravna interakcija između klijenta i terapeuta usredotočujući se na pozitivne aspekte pojedinca umjesto na zašto.
Bob M: Knjiga dr. Sackera je naslovljena Umrijeti da budem mršav. Možete ga kliknuti na vezu da biste je kupili. Jedna od stvari koju sam htio riješiti večeras je pitanje "prenošenja" svog poremećaja prehrane svojoj djeci. Je li to moguće? I ako je tako, što se može učiniti oko toga, čak i ako se još nitko nije oporavio?
Dr. Sacker: Nedavna istraživanja pokazuju da je moguće prenijeti svoj poremećaj prehrane sa svojom djecom. Zabavljene su genetske, biokemijske i ekološke mogućnosti. Još uvijek vjerujem u koncept „učitelj primjerom“ i viđamo se sve mlađe i mlađe pojedinci, stari pet ili šest godina s poremećajima prehrane čije su majke nedijagnosticirane i ne liječene za svoje.
Bob M: Ali što može učiniti, čak i ako se nisu oporavili, da im djeca ne razviju poremećaj prehrane?
Dr. Sacker: Počinjemo preventivne aspekte našeg programa. Ako ne razviju poremećaj, ne moraju se liječiti. Obitelji se prema tome moraju tretirati kao cjelina. Utjecaj medijskih i društvenih pritisaka primjećujemo, čak iu osnovnim školama u kojima se djeca predškolske dobi i vrtića brinu o svojim tijelima i onome u usporedbi s drugima. U osnovnim školama započinjemo projekt lutke.
Bob M: Kao što sam ranije napomenuo, dr. Sacker je direktor i osnivač HEED - Pomoć za zaustavljanje poremećaja prehrane na Sveučilištu Brookdale i bolničkom medicinskom centru u New Yorku. Dat ćemo vam nekoliko dodatnih informacija o HEED u samo nekoliko minuta.
Bob M: Nedavna studija zaključuje da je kod rodbine osoba s poremećajima prehrane izložen povećan rizik od povezanih poremećaja. Utvrđeno je da je rizik od većih depresivnih poremećaja, poremećaja prehrane, generaliziranih anksioznih poremećaja i opsesivno-kompulzivnih poremećaja bio porastao između 2 i 30 puta kod članova obitelji žena s poremećajima prehrane, u usporedbi s rizikom u rođaka žena bez poremećaji.
Dr. Sacker: To je istina, Bob.
Bob M: Autori napominju da su rizici socijalne fobije i opsesivno-kompulzivnih poremećaja bili veći kod srodnika anoreksika, u odnosu na rodbinu drugih sudionika i da su rizici ovisnosti o alkoholu ili drogama bili veći kod rođaka bulimics. Za mene je to prilično alarmantno. Kao roditelj, da imam poremećaj prehrane, želio bih konkretno znati što bih mogao učiniti kako bih pomogao svom djetetu. Kakve ideje imate o tome?
Dr. Sacker: To nastavljamo vidjeti u vlastitoj populaciji i kontaktirali smo druge programe koji su također prijavili iste slučajeve. Prije svega, morate se baviti vlastitim neurednim ponašanjem u prehrani. Ispravite ponašanje. Djeca slijede primjer. Moramo također naučiti prihvaćati svoju djecu takva kakva jesu i podučavati ih isto. Roditelji trebaju potražiti stručnu pomoć ako imaju poteškoće s prehrambenim ponašanjem svog djeteta.
SarahAnne: Sadrži li ta izjava moje mlađe sestre sklonije anoreksiji jer je imam?
Dr. Sacker: Može, ali ne uvijek. Ne osjećajte se krivima! Pokušajte ne stvarati hranu problem u obitelji.
pun nade: Isprobao sam i terapiju jedan na jedan i grupnu terapiju i nisam otkrio da je ni to pomoglo. Trenutno sam na Paxilu koji, čini mi se, prilično olakšava raspoloženje, ali volio bih znati imate li prijedloge za ljude koji se pokušavaju oporaviti sami.
Dr. Sacker: Iznutra je vrlo teško izliječiti se. Preporučio bih pronaći novog terapeuta.
Gabrielle: Dr. Sacker, spomenuli ste lijekove protiv bulimije. Imate li neke prijedloge lijekova za koje smatrate da mogu djelovati na anoreksiju?
Dr. Sacker: Mnogi pojedinci s anoreksijom imaju ocd, opsesivno-kompulzivni poremećaj i zato su se lijekovi poput Luvoxa ili čak Prozaca pokazali pomalo učinkovitima. Isto tako, SSRI-ovi su korisni i kada je osnovni poremećaj depresija.
Bob M: Kao što sam ranije spomenuo, dr. Sacker je osnivač i direktor HEED-a... Pomaganje zaustavljanju poremećaja u prehrani, u Sveučilišnoj bolnici i medicinskom centru Brookdale u New Yorku. Dr. Sacker, možete li razgovarati o HEED-u i njegovoj svrsi?
Dr. Sacker: HEED je neprofitni program usmjeren na prevenciju, obrazovanje, upućivanje, dijagnostiku i liječenje svih poremećaja prehrane sa nada da ćemo prikupiti dovoljno novca za razvoj HEED DOMA, kuće za pacijente u koju treba odlaziti između bolnice i doma ili na drugi način oko.
Bob M: Zvuči divno. I dolazi vam prikupljanje sredstava, je li tako?
Dr. Sacker: Tako je Bob. Zapravo će biti sjajan noćni izlazak u židovskom centru Woodbury na Long Islandu. Imat ćemo posebne goste, tombole, aukcije i puno zabave za veliku stvar. Pozivamo sve da nas pozovu za dodatne informacije i pridruže nam se. Možete nazvati na 718-240-6451. Bit će to u četvrtak, 12. studenoga u 19 sati.
Melbo: Da, bio sam unutra oporavak od bulimije i anoreksija već 2 godine i još uvijek imaju puno problema sa slikom tijela. Ali čini mi se da u tome ne mogu dobiti pomoć. Želim razgovarati s nekim o tome, ali nikad nisam čuo za nekoga tko se specijalizirao za sliku tijela, barem ne ovdje u Nashvilleu, TN. Postoje li stručnjaci za to i gdje ih nalazite?
Dr. Sacker: Mnogi su nutricionisti i stručnjaci s poremećajima prehrane dobro informirani o problemima slike tijela. Nazovite me i pokušat ću pronaći najbliži program za vas. Usput imamo i interaktivnu web stranicu koja daje preporuke.
Odletjeti: Jesu li poremećaji prehrane povezani s opsesivno-kompulzivnim poremećajem?
Dr. Sacker: Opsesivno-kompulzivni poremećaji često su temelj mnogih oblika poremećaja prehrane.
expacobadj: Ja sam definitivno OCD i društvena fobija do krajnosti i to je ono što mrzim! Kako znati da se ne lažete da mislite da ste oporavljeni?
Dr. Sacker: Preformulirajte pitanje, Bob?
Bob M: Ako osobe s poremećajima prehrane imaju iskrivljene slike tijela, pretpostavimo da mogu iskriviti i druge stvari. Kako možete znati jeste li se stvarno oporavili, umjesto da se zavaravate u pomisli da ste se oporavili?
Dr. Sacker: Dio oporavka je u učenju vjerovati vlastitim osjećajima i postati svjesni drugih oko sebe. Ako više prihvaćate sebe, otkrit ćete da postižete pravi oporavak.
sandrews68: Kako ste liječili ljude s teškim / dugotrajnim poremećajima prehrane? Završio sam s duhovitošću. Molim vas, recite mi kako su prevladani drugi teški slučajevi.
Dr. Sacker: Imali smo izvjesnog uspjeha u liječenju dugoročnih poremećaja prehrane. Nazovite nas ili kontaktirajte nas na našoj web stranici.
grijeh: Uz kompulzivno jedenje, što je s ljudskom psihom ono što donosi olakšanje od djelovanja hrane?
Dr. Sacker: Ne osjećaju samo ljudsku psihu, već specifične biokemijske promjene koje uzrokuju te osjećaje. Sve više nalazimo pojedince koji su kemijski neuravnoteženi. Mnogi od njih mogu se liječiti prehrambeno i određenim lijekovima.
Bob M: Imam posljednje pitanje. Može li se čovjek oporaviti od poremećaja prehrane samostalno, bez pomoći profesionalaca, ili je to pored nemogućeg?
Dr. Sacker: Neki pojedinci uklanjaju simptomi poremećaja prehrane bez bavljenja osnovnim pitanjima. Stoga se godinama kasnije poremećaj prehrane može ponovno pojaviti ili se prestati pojavljivati kao još jedan oblik ovisničkog ponašanja.
Bob M: Hvala što ste večeras došli na stranicu, dr. Sacker. Cijenim što ste ostali zakasnili da biste odgovorili na svačija pitanja.
Dr. Sacker: Puno vam hvala na zanimanju.
Bob M: Hvala još jednom dr. Sacker i laku noć svima. Ne zaboravite da je sutrašnja konferencija (srijeda) o ADHD-u kod djece - naše leđa školskoj konferenciji s dr. Davidom Rabinerom.
Bob M: Slijedi mala reakcija publike na konferenciju:
Odletjeti: Hvala Bob i dr. Sacker na vašoj konferenciji.
Alisonmp2: Jako mi se svidjela tvoja knjiga. Pomoglo mi je kad sam išao u bolnicu da čitam priče koje ste tamo imali! HVALA
eLCi25: Hvala liječniku i Bobu. Ova konferencija dala mi je neke stvari o kojima moram razmišljati.
Bob M: Laku noć svima.
