Dno crta: Smanjite visoke troškove liječenja ADHD-a

Ako podižete a dijete kojem je dijagnosticiran ADHD, znate kako se brzo nakupljaju računi.

Prvo, tu su troškovi početnog psihološko testiranje i dijagnoza. Tada mogu nastati troškovi psihološkog ili bihevioralnog savjetovanja, posjeta liječniku, a ponekad Lijekovi protiv ADHD-a. Unajmljivanje odgojni učitelji, zagovornik djece ili čak plaćanje specijalizirane privatne škole također mogu biti presudni za usmjeravanje vašeg djeteta na putu ka uspjehu.

Između izazova dogovaranja smještaja u školi i nadoknade troškova s ​​davateljem zdravstvenog osiguranja, mnoge obitelji ne mogu naći vremena za istraživanje načina financiranja liječenja ADHD-a. Zapravo, 63% obitelji koje su odgovorile na nedavnu anketu koju su proveli Schwab učenje to nisam znao porezne olakšice za LD i ADHD postojati.

I kad smo pitali vlastite čitatelje o ovim strategijama smanjenja troškova, od vas smo čuli: „Porezne olakšice? FSAs? Reci mi još! "Kažemo, čitajte! I pronađite svoj put do porezne olakšice.

Pamela: Pronalazak svog puta na Floridi

"Gledao sam troškove svog sina koji se odnose na ADHD kao i bilo koji zdravstveni trošak, uključujući i njegove grudnjake ili one koje smo imali kada mu je slomio skejtanje palcem ", kaže Pamela, 47-godišnja samohrana majka, kojemu je 15-godišnjem sinu Jaredu prije dijagnosticiranja ADHD-a prije dijagnoze ocjena. "Znala sam da će postojati financijske prepreke, ali bila sam odlučna ne dopustiti mu da propadne kroz pukotine", kaže Pamela.

Sve dok se Pamela i njezin suprug nisu razveli prije tri godine, zdravstveni plan Jaredinog oca pokrivao je većinu Jaredovih zdravstvenih potreba. Od tada, brzo je postalo preskupo pokrivati ​​Jareda i njegovu sestru, Dana, koja sada ima 13 godina, pod planom koji je ponudila floridska neprofitna organizacija za koju je Pamela radila.

Istražila je svoje mogućnosti i otkrila da se Jared kvalificira Florida Healthy Kids, javno-privatna inicijativa koja pomaže nezbrinutnoj djeci da dobiju pristup zdravstvenoj zaštiti, što Pamela priznaje da uzrokuje nekoliko glavobolja, ali u konačnici pomaže. Najveća smetnja: Osiguranje pokriva samo 30 tableta mjesečno, mada Jaredov recept predviđa da on uzima Strattera dva puta dnevno. "Svakih 30 dana moram prolaziti kroz dugotrajno" preglasavanje ", jer se to ne provodi iz mjeseca u mjesec", kaže Pamela. Da bi pilule bile odobrene, Jaredov liječnik mora biti uključen svakog mjeseca.

Obrazovanje predstavlja najznačajnije troškove obitelji u vezi s ADHD-om. Jared je prisustvovao obojici javne i privatne škole, ali nije uspio udovoljiti njegovim potrebama. Tako je ove godine Pamela donijela tešku (i skupu) odluku da ga pošalje u Vanguardova škola, specijaliziranom internatu, oko dva sata vožnje.

U Vanguardu Jared ima pripremni nastavni plan i program koji je prilagođen njegovim potrebama. Pamela je pristupila svim resursima - uključujući sredstva od povjerenja i zaduživanjem roditelja - kako bi pokrila školarinu. Ona je odgovorna za naknade za sobu i sastanke kod psihologa u kampusu. Zbog prirode ustanove, cjelokupni troškovi pohađanja Vanguarda (uključujući sobu, pansion i školarinu) kvalificiraju se kao trošak koji se uzima u odnosu na medicinski odbitak prema IRS-u, tako da Pamela predviđa povrat poreza u ovogodišnjoj poreznoj prijavi. U međuvremenu je sigurna da Vanguard, unatoč financijskim ustupcima koje treba učiniti, to vrijedi.

"Ima male satove, učenje i smještaj i pomoć", kaže ona. "Sada redovno dobiva As i Bs. Četiri godine pozitivnog postignuća vrijedi svake cijene. "

Pamelini pametni potezi

• Iskoristili ste Florida Healthy Kids, državni program za neosigurane i nedovoljno osigurane.

• Uključio se u pomoć članova obitelji kako bi financirao specijaliziranu internatu za svog sina.

• Pravi mjesečno poništavanje, tako da osiguranje pokriva čitav recept svog sina.

• Pronašla je svog sina školu za koju svi povezani troškovi računaju od odbitka poreza na medicinu.

Mary: Upravljanje teretom veličine Teksasa

"Neki mjeseci naši medicinski troškovi nadmašuju plaćanje kuće", kaže Marija, 41-godišnja majka četvero djece, od kojih dvoje imaju ADHD zajedno s drugim stanjima. Procjenjuje se da će 65 posto ili više djece s dijagnozom ADHD-a imati jedno ili više komorbidnih stanja u nekom trenutku svog života.

Četrnaestogodišnji Joe ima ADHD, kao i Opsesivno-kompulzivni poremećaj i Aspergerove bolesti; 12-godišnji David ima ADHD i bipolarni poremećaj.

Unatoč komorbidnim uvjetima, Marija procjenjuje da je 70 posto zdravstvenih troškova njene obitelji povezano s ADHD-om. Od vremena Davidove dijagnoze prije pet godina do Joeove dijagnoze prije dvije godine, obiteljsko osiguranje pokrilo je u potpunosti 70 posto njihovih troškova. Ali zbog niza promjena na poslu, obitelj, koja živi oko sat vremena izvan Houstona, više nema takvu pokrivenost.

Nakon dužeg razmišljanja, Marija je početkom 2004. godine napustila redovni učiteljski posao i umjesto toga počela podučavati poslijepodne i večeri. Taj potez omogućio joj je da bude više dostupna djeci. Nažalost, to također znači da obitelj više nije mogla koristiti fleksibilnu potrošnju Aranžman (FSA) koji joj nudi školski okrug, koji su u potpunosti koristili svake godine ($2,500). Prema njenom planu bivšeg poslodavca, „dolari prije oporezivanja koje smo izabrali na temelju FSA stavili su u računa, a dobili smo debitnu karticu za korištenje s tim računom dok smo imali medicinske troškove ", Mary kaže. "To je bila izvrsna stvar." Obitelj je odlučila ne iskoristiti prednost FSA-e koji je suprug Johnov poslodavac ponude jer zahtijeva da obitelj unaprijed plati medicinske troškove prije nego što joj se FSA nadoknadi račun.

Komplicirajući stvari, Ivanov poslodavac je te godine promijenio mogućnosti zdravstvenog osiguranja. "Učimo za što će se plaćati i u kojoj mjeri će biti plaćeno dok odlazimo, jer za promjenu nismo saznali do kraja prosinca", kaže Mary. "Ponuđena su dva HMO-a, a mi smo izabrali onu koja je pokrivala pedijatra i specijaliste naše astme za kćer."

David i Joe viđaju psihijatra svaka tri ili dva mjeseca, a to nije trošak koji nije pokriven obiteljskim novim medicinskim planom. Nakon što je Marijin suprug objasnio njihovu situaciju, psihijatar se složio da će obitelji dati 20 posto popusta na svaki sastanak. Izvještava Marija. „Vrlo je reagirao na našu situaciju.“ Dječakov terapeut, kojeg viđaju svaki drugi tjedan za obje osobe i grupna terapija, koja prihvaća obitelj prihvaćanjem njihovog osiguranja, plan koji je ukinuo njezin ured inače. "To čini iz dobrote svog srca," kaže Marija, "jer ima i djecu s ADHD-om." Nažalost, prema novom HMO-u, obitelj ima višu doplatu za terapeuta (25 USD) nego za drugog liječnici (15 dolara).

Lijekovi su još jedna glavobolja. Dječaci se najbolje snalaze dok uzimaju Concerta; njihov HMO favorizira generičke lijekove. Rezultat: Ne samo da im je potrebna mjesečnica liječnika koja navodi da je Concerta medicinski potreban, već je i plaćanje za Concerta veće od onog za druge lijekove protiv ADHD-a.

Ipak, kao i mnoge obitelji na svom položaju, Marija i Ivan pronašli su načine upravljanja. Zahvaljujući kompjuterskom programu za pripremu poreza, naučili su da troškovi koji se odnose na uvjete njihove djece donose ukupan iznos obitelji medicinske troškove više od 7,5 posto prilagođenog bruto prihoda, što znači da se kvalificiraju za porez na medicinske troškove Odbitak. Zbog toga su u mogućnosti smanjiti svoj oporezivi dohodak, a samim tim i porez, za značajan iznos.

Privatne škole na njihovom području koštaju skupo, pa dječaci pohađaju javnu školu. Njihovi roditelji popunjavaju praznine u obrazovanju s privatnim nastavnicima. Da bi platila tutore, Mary je osmislila aranžmane za uštedu novca poput korištenja usluga pronicljivog srednjoškolaca ili izmjene predavanja s učiteljicom svog sina.

Iako se Marijina odluka da se odmakne od rada sa punim radnim vremenom u početku izgledala rizično, obitelj sada zna da je to bio mudar potez, financijski i na neki drugi način. "Eliminiranjem troškova rada i skrbi za djecu i dodavanjem prihoda od podučavanja vršimo kući gotovo isti iznos kao i kad sam radila izvan kuće", izvještava Mary. Još bolje, "Nakon godinu dana boravka kod kuće, moja djeca uzimaju manje lijekova i ne odlaze na terapiju često. Emocionalne i akademske koristi moje prisutnosti bile su znatne. "

Marijini pametni pokreti

• Pažljivo su razmotrili HMO i odabrali onu koja će im najviše smanjiti troškove liječenja.

• Tražite stručnjake za poseban aranžman za smanjenje troškova posjeta uredu.

• Iskoristite prednost odbitka medicinskih troškova u federalnoj prijavi poreza na dohodak obitelji.

• Unajmila je srednjoškolce da podučavaju djecu; ponuđena djeci učitelja u zamjenu za dodatnu pomoć za njenog sina.

• Uklonjeni troškovi rada (prijevoz, briga o djeci itd.) Napuštanjem nastavnog posla sa punim radnim vremenom; nastavne nastave sada imaju gotovo isti iznos.

Donna: S obzirom na sve njene mogućnosti u Connecticutu

"U jednom sam trenutku granatirala 1.000 USD mjesečno za razne usluge, ne uključujući lijekove", kaže Donna, 45-godišnja majka koja boravi u kući tri dječaka, uzrasta od 7 do 10 godina, koja živi u Connecticutu. "O, boli!" To je bilo prije dvije godine. U to vrijeme, Donnin najstariji, Scott, kojem je dijagnosticiran ADHD u dobi od 5 godina, vidio je i profesionalnog terapeuta i psihijatra.

Čak i uz neobično velikodušni zdravstveni plan koji mu je dao poslodavac muža Stephena, učiteljsku bolnicu, obiteljski zdravstveni troškovi iznose najmanje 500 USD mjesečno. Srednjem sinu, Aaronu, 8 godina, nije formalno dijagnosticiran ADHD, ali zbog govora / jezika invalidnost koja pokazuje slične simptome, i sada se liječi poput njegovog brata Scotta Concertom. Svaki dječak mjesečno posjećuje psihijatra i sudjeluje u tjednim povećanjima socijalnih vještina koje nadgleda ili psiholog ili socijalni radnik. "Mi upravljamo", izvještava Donna. „Srećom, moj muž dobro živi. Često se pitam što bismo učinili da nije bilo njegove plaće i koristi. "

Iskorištavanje prednosti FSA je jedan od načina na koji obitelj uspijeva uštedjeti. (Prema odredbama FSA, novac se ne oporezuje, ali mora ga do kraja godine koristiti za pokriće nastalih medicinskih troškova.) Ove su godine izdvojili 4000 USD.

Također odlučuju zadržati svoje dječake u javnoj školi, gdje imaju pravo na govor i radnu terapiju, kao i druge usluge predviđene Zakonom o osobama s invaliditetom u obrazovanju (IDEA) i člankom 504. Federalnog zakona o rehabilitaciji. Donna i Stephen stalno preispituju kako se vodi ADHD njihovih sinova, ali Donna kaže da troškovi njihove skrbi nikada ne onemogućavaju obitelj da se usredotoči na ono što je najbolje za dječake. „Radije bih jela hljeb i vodu godinu dana,“ kaže, „nego im ne bih pružila uslugu koja bi im pomogla s invaliditetom.“

Donna pametni potezi

• Odbacuje dolare prije oporezivanja u aranžmanu fleksibilne potrošnje (FSA).

• Odlučili su zadržati svoje sinove u javnim školama i iskorištavati usluge koje im se pružaju u okviru Pojedinci s invaliditetom u obrazovanju (IDEA) i članak 504. Federalne rehabilitacije Zakon.

Sva su imena u ovoj priči promijenjena radi očuvanja privatnosti.

---

Više sredstava za liječenje ADHD-a

Unsurance autorice Ellen Kingsley

Porezne strategije za roditelje djece s posebnim potrebama, napisala Regina M. Levy, CPA

5 Porezni odbitci i bonusi za obitelji s posebnim potrebama, napisao Bernard A. Krooks, J.D., CPA, LL.M, CELA

Čineći sustav radi za vaše dijete s ADHD-om, napisao Peter S. Jensen, M. D. (The Guilford Press)

Ne dozvolite da vas HMO ubije, autor Jason Theodosakis, M.D., i David T. Feinberg, M. D. (Routledge)

Ažurirano 10. travnja 2017