Kako liječiti poremećaj poremećaja disregulacije raspoloženja (DMDD)

Recenzirao J. Russell Ramsay, doktor znanosti, član ADDitude ADHD Medicinski pregled

Poremećaj poremećaja regulacije raspoloženja (DMDD) relativno je nova dijagnoza, pa studije još nisu potvrdile koji tretmani najbolje djeluju na poboljšanje razdražljivosti i sprječavanje izbijanja tempa koji su obilježje stanja. Jer DMDD često koegzistira i dijeli simptomi s ADHD-om, opozicijski prkosni poremećaj (ODD) i glavni depresija, liječenje ovih stanja može pomoći.¹ Stoga liječenje DMDD obično uključuje terapiju, lijekove ili kombinaciju obojega.

Liječenje DMDD terapijom

Psiholog ili drugi stručnjak za mentalno zdravlje može djecu s DMDD-om i njihove roditelje podučiti strategijama za bavljenje emocijama koje pokreću njihovu razdražljivost i temperament.

Kognitivna bihevioralna terapija

Kognitivna bihevioralna terapija (CBT) uči djecu kako prepoznati i kontrolirati svoj bijes prije nego što ono može pregristi i započeti muku.² CBT je koristan i za kraljevanje u depresiji i tjeskobi, a obje su uobičajene kod djece s DMDD-om.

Obuka roditelja

Tijekom treninga, roditelji uče prepoznati koje situacije uzrokuju njihovo eksplodiranje i kako reagirati na izbijanja koja se događaju na pozitivniji i produktivniji način. "Radi se o prepoznavanju okidača, hvaljenju i sudjelovanju u pozitivnom ponašanju i ograničavanju vremena koje provode usisavajući se u svađu", kaže James Waxmonsky, Dr. Med., Šef odjela, dječja psihijatrija u Penn State Health-u.

Trening na bazi računala

Novo putovanje istraživanja usredotočeno je na tendenciju da djeca s DMDD-om moraju pogrešno interpretirati situacije - posebno izraze lica. „Ova djeca imaju veću vjerojatnost da će imati nedostatak u obradi informacija od one bez ovog poremećaja. Često pogrešno shvaćaju dvosmislene ili ambivalentne emotivne izraze kao negativne ili ljute. Tada, zbog te pogrešne percepcije, reagiraju kao da im prijeti “, kaže William French, dr. Med., DFAACAP, izvanredni profesor na Odjelu za psihijatriju i bihevioralne znanosti Sveučilišta u Washingtonu.

[Samoprovjera: Ima li moje dijete poremećaj poremećaja regulacije raspoloženja?]

Trening utemeljen na računalu koji će pomoći djeci da precizno prepoznaju emocije mogao bi dovesti do prikladnijih odgovora. Računalna igra koja mijenja dječiju percepciju tako da lica vide kao sretna pokazala je obećanje za poboljšanje razdražljivosti.³

Liječenje DMDD lijekovima

Francuska terapija je idealan način liječenja DMDD-a. "Ali ako su simptomi teški i vrlo oslabiti, možda će biti potrebno započeti terapiju i lijekovi istodobno. "Mnogi od istih lijekova propisanih za ADHD i depresiju također pomažu s DMDD-om.

stimulansi

Nije iznenađujuće poput stimulativnih lijekova poput Ritalin često su djelotvorni u liječenju DMDD-a s obzirom da gotovo sva djeca s DMDD-om također imaju ADHD.⁴ Istraživanje otkriva da ovi lijekovi olakšavaju razdražljivost kod djece koja imaju oba stanja. Istraživanje također pokazuje da neki stimulansi mogu poboljšati raspoloženje.⁵

antidepresivi

Antidepresivi poput selektivnih inhibitora ponovne pohrane norepinefrina (SNRI) liječe razdražljivost i depresivno raspoloženje. Važno je napomenuti da ti lijekovi sadrže "crnu kutiju" upozoravanja na samoubilačke misli i ponašanja u mladih ljudi, tako da liječnici moraju pomno pratiti svoje mlade pacijente kada ih počnu uzimati lijekovi.

[Vaš besplatni vodič za programe obuke roditelja]

Outlook za djecu s DMDD-om

Osamnaest je najniža dob za dijagnozu DMDD.⁶ Simptomi jednostavno ne nestaju kad dijete uđe u odraslu dob, ali liječnici počinju razmatrati mogućnost da je krivo za drugo mentalno zdravlje, poput poremećaja raspoloženja.

Većina djece prerasla je osnovne simptome DMDD-a, poput nagluhosti i razdražljivosti, prema Waxmonsky. Međutim, mogu nastupiti i druga pitanja. „Ono što bismo gledali kod mladih odraslih osoba su veće stope depresije i anksioznosti,“ kaže on.

Istraživanje otkriva da su djeca s DMDD-om izložena povećanom riziku za čitav niz problema sa starenjem, uključujući rizično ponašanje, siromaštvo, nasilne odnose, seksualno prenosive bolesti i korištenje nikotina. Ipak ta djeca nisu osuđena na tešku budućnost. "Uz bilo koju bolest, ishodi će biti loši ako ne liječite bolest", kaže French. "Prihvaćanje dobrog liječenja vjerojatno može ublažiti velik broj potencijalnih ishoda."

---

fusnote

¹ Nacionalni institut za mentalno zdravlje. Poremećaj poremećaja regulacije raspoloženja. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/disruptive-mood-dysregulation-disorder-dmdd/disruptive-mood-dysregulation-disorder.shtml#part_152554

² Sukhodolsky DG, i sur. Bihevioralne intervencije za ljutnju, razdražljivost i agresiju kod djece i adolescenata. Časopis za dječju i adolescentnu psihofarmakologiju. 2016. 1. veljače; 26(1): 58-64.

³ Nacionalni institut za mentalno zdravlje. Igra ispravlja Dječije krivo tumačenje emocionalnih lica kako bi se ukrotilo razdražljivost. https://www.nimh.nih.gov/news/science-news/2016/game-corrects-childrens-misreading-of-emotional-faces-to-tame-irritability.shtml

⁴ Masi L, i sur. Komorbidnosti ADHD i DMDD, sličnosti i razlike. Časopis za ponašanje djece i adolescenata. https://www.omicsonline.org/open-access/adhd-and-dmdd-comorbidities-similarities-and-distinctions-2375-4494-1000325.php? pomoć = 83.936

⁵ Baweja R i sur. Učinkovitost i podnošljivost stimulansa središnjeg živčanog sustava u djece školske dobi sa poremećaj manjka pažnje / hiperaktivnost i poremećaj poremećaja poremećaja raspoloženja po cijeloj kući i škola. Časopis za dječju i adolescentnu psihofarmakologiju. 2016. ožujak; 26(2):154-163. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4800382/

⁶ Nacionalni institut za mentalno zdravlje. Poremećaj poremećaja regulacije raspoloženja. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/disruptive-mood-dysregulation-disorder-dmdd/disruptive-mood-dysregulation-disorder.shtml#part_152554

Ažurirano 18. lipnja 2019. godine