P: Kada trebam vratiti dijete pedijatru?

P: „Djetetu je dijagnosticiran ADHD u dobi od 8 godina, ali još uvijek se bori. Trebamo li inzistirati na drugoj procjeni povezanog stanja? "

---

Otprilike polovica sve djece s poremećajem nedostatka pažnje (ADHD ili ADD) imati i komorbidno ili srodno stanje. Zato je toliko važno za dijagnosticiranje kliničara procijeniti djecu na sljedeća stanja koja obično oponašaju ili se javljaju zajedno ADHD.

1. Poremećaji u razvoju:
   1. Kašnjenja u razvoju
   2. Poremećaji učenja
   3. Poremećaji autizma
2. Uvjeti mentalnog zdravlja:
   1. Anksiozni poremećaji (uključujući opsesivno-kompulzivni poremećaj)
   2. Problemi sa samopoštovanjem
   3. Izazovi u vezi
   4. Poremećaji raspoloženja / disregulacija
   5. Opozicijska ponašanja
   6. Poremećaj ponašanja
   7. Zlouporaba supstanci
3. Medicinski uvjeti:
   1. Senzorne brige
   2. Poremećaji tiča
   3. gojaznost

U početku se mnoge obitelji odluče za trijažu - tj. Prvo se pozabaviti najvećim problemom. Oni imaju za cilj da pod kontrolom dobiju simptome ADHD-a i tada se bave komorbiditet stanje uvjet. Ovaj je pristup razuman i mnogo ugodniji skrbnicima koji su preplavljeni izgledom odvajanja dvije ili tri dijagnoze koje su često međusobno povezane.

Na primjer, ne morate znati da li stanje spektra autizma, anksiozni poremećaj ili ADHD uzrokuju socijalne poteškoće vašeg djeteta. Odgovor neće promijeniti činjenicu da se bori društveno. Čak i ako niste 100% sigurni koje stanje uzrokuje problem, znate da je prvi lijek bihevioralna terapija.

[Besplatni resursi: Je li to ADHD ili pogrešna dijagnoza?]

Ono što postaje teže roditelju je odlučiti radi li plan liječenja - ili je potrebna daljnja evaluacija i liječenje. Odgovor na ovo pitanje dobivate samo promatranjem, poznavanjem vlastitog djeteta i prepoznavanjem:

• "Nešto se još uvijek događa u školi."
• "Samo se ne čini sretnim."
• "Liječenje ne donosi značaj."

Ovdje je prag nizak jer je vjerojatnost dijagnoze drugog stanja velika. Moguće je da će vaše dijete trebati dodatnu evaluaciju i / ili strategiju liječenja.

U redu je reći svom pedijatru: "Počeli smo intervenirati zbog ADHD-a i ono što radimo ne pomaže."

[Kada nije samo ADHD: otkrivanje komorbidnih uvjeta]

Rješenje može značiti dodavanje lijekova uz bihevioralnu terapiju. Lijekovi protiv ADHD-a sigurni su i učinkoviti ako se pravilno koriste, a često smanjuju komorbidne simptome nakon što se simptomi ADHD-a dobro upravljaju. Mnoge se obitelji odluče isprobati i pomno prate da li stvari postaju bolje ili gore.

Za ostale obitelji rješenje mogu biti dodatne probe i procjene. Mnogo toga može učiniti školski okrug, a oni mogu pomoći vašem djetetu da pristupi više usluga. Kao skrbnik, imate pravo tražiti intenzivnije obrazovno ili neurološko vrednovanje sve dok su pitanja trajna.

Ovaj savjet stigao je od „ADHD Plus: dijagnosticiranje i liječenje komorbidnih stanja u djece“, ADDitude webinar vodio Mark Bertin, mr.d., u lipnju 2018. koji je sada dostupan za besplatnu ponovnu reprodukciju ovdje.

Mark Bertin, mr. Sc., Član je organizacije ADDitude ADHD Medicinski pregled.

Ažurirano 18. lipnja 2019. godine