Autizam i ADHD: kompletna knjiga za društvene izazove

Svi roditelji žele da se njihova djeca slažu, igraju i dobro komuniciraju s vršnjacima. Obično su ovi socijalne sposobnosti razvijajte se intuitivno. Za djecu koja se bore društveno, što ranije intervencije počnu, to se djeca prije uhvate. Budući da oboje autizam i ADHD utjecati na odnose, pronalaženje "zašto" iza društvenih poteškoća prvi je korak u promišljanju što učiniti.

Autizam i socijalni razvoj

Autizam je poremećaj u kojem se socijalne vještine ne razvijaju kako se očekuje. Teža oštećenja pogađaju djecu koja jedva komuniciraju s drugima oko sebe i imaju ograničen jezik. Na drugom kraju spektra, prilično je ekstrovertirana djeca koja traže druge i slažu se s odraslim osobama, ali se teško snalaze s drugom djecom. (Najnovija inačica DSM-a sve poremećaji autističnog spektra pod jednom dijagnozom. Aspergerov sindrom se danas naziva "visoko funkcionalni autizam.")

Sposobnost druženja i komunikacije napreduje od rane dobi na predvidivim razvojnim stazama. Dok autizam predstavlja i druge simptome, ono što ga razlikuje od ADHD-a i drugih poremećaja u razvoju jesu razlike u društvenom razvoju. Autizam se dijagnosticira traženjem socijalnih kašnjenja, zajedno s komunikacijskim razlikama i

simptomi ponašanja.

> SOCIJALNI IZAZOVI: Djeca s autizmom društveno zaostaju - prema nekim istraživanjima, počevši već od šest tjedana starosti. Do jedne godine, bez podučavanja, većina djece reagira na njihovo ime, uključuje se u interakciju unatrag i razumiju jezik gesta, kao što su pokazivanje i mahanje. Sposobnost tumačenja izraza lica, humor i empatija događaju se sami od sebe tijekom tipičnog razvoja, kao i želja za dijeljenjem interesa, igranjem s drugima i traženjem utjehe kad su uznemireni. Ostale crvene zastave autizma su loš kontakt očima, ograničen utjecaj na lice i kašnjenje maštovite igre i vještine samopomoći. Ako razvoj vašeg djeteta ne zadovoljava ove prekretnice, potražite stručnjaka za procjenu.

> IZAZOVI KOMUNIKACIJE: Većina djece s autizmom rano odgađa jezik i govori kasnije od svojih vršnjaka. Nekoliko ih uopće ne govori. Drugi razvijaju velike vokabule i sposobnost oblikovanja rečenica, ali im nedostaje sposobnost razumijevanja neverbalnih aspekata komunikacije. Njihovo govorenje može izgledati skriptano, ponavljajuće ili nespretno. Ne mogu čitati izraz lica, razumjeti ton i humor te pokrenuti i slijediti razgovor.

[Screener: Je li moje dijete na autizmu?]

> IZAZOVI POVEZANJA: Autizam karakteriziraju i neobičnosti u ponašanju, uključujući ponavljajuće fizičke pokrete, poput lupkanja ruku ili okretanja na mjestu, opsesivnih interesa ili pretjerano krutog razmišljanja. Mnogi oboljeli imaju i senzorne izazove. Međutim, dijagnoza autizma postavlja se na temelju socijalnih i komunikacijskih razlika, a ne samo na simptomima ponašanja.

ADHD i socijalni svijet

Simptomi ADHD-a utječu na društvene interakcije, uzrokuju razlike u komunikaciji i mogu dovesti do izazova u ponašanju. Najbolji jednoredni opis ADHD-a dolazi od Russela Barkleyja, dr. Sc., Koji je rekao, "ADHD nije poremećaj ne znati što učiniti, to je poremećaj ne radeći ono što znate. ”Ovaj koncept također pomaže razlikovati ADHD od autizma: Djeca s ADHD-om obično poznaju socijalna pravila; samo još ne znaju kako ih slijediti.

> SOCIJALNI IZAZOVI: Djeca s ADHD-om obično razumiju što trebaju učiniti društveno, ali još nemaju sposobnost to pokazati u svakodnevnom životu. Smetanje, impulsivnost i zadaća djeluju izravno na interakcije. Djeca s ADHD-om propuštaju socijalne znakove koje bi inače shvatili - kad bi ih samo primijetili.

> IZAZOVI KOMUNIKACIJE: Jedan od često previdjenih aspekata ADHD-a je relativno visok rizik od kašnjenja jezika. No čak i ako nema stvarnog kašnjenja, ADHD narušava komunikaciju. Djeca gube detalje, pretjerano su pričljivi, prekidaju se, skidaju se s teme i teško prate informacije. Oni mogu govoriti i obrađivati ​​informacije sporije od vršnjaka, što nije mjera inteligencije, nego koraka. Za razliku od djece s autizmom, djeca s ADHD-om obično razumiju pragmatični dio jezika; ADHD sam sebi smeta.

> IZAZOVI POVEZANJA: Problemi u ponašanju se često, ali ne uvijek, javljaju sa ADHD-om. Oni uključuju nepoštivanje socijalnih pravila, poput ponašanja impulsivno, pretjerano gluposti ili ometanja situacija na druge načine. Kad se vršnjaci radije pridržavaju jedne aktivnosti, kratak raspon pažnje može biti sam po sebi smetljiv. Kronični izazovi s organizacijom i planiranjem povezanih s izvršnom funkcijom koji se javljaju s ADHD-om nisu tako jasno povezani samo s autizmom. Ako se dijete s autizmom dosta bori s pažnjom ili izvršnom funkcijom, može biti prisutan i ADHD.

Ključna osobina koja razlikuje ADHD od autizma je sposobnost intuitivnog razumijevanja socijalnog svijeta. Kašnjenja u ovoj vještini uobičajena su nit svih dijagnoza autizma, bez obzira na težinu. Djeca s ADHD-om mogu se boriti i socijalno, ali njihovo je intuitivno razumijevanje prisutno.

[ADHD, anksioznost i autizam: Vaš AAA vodič]

Razlikovanje i liječenje autizma i ADHD-a

Mnogo je situacija u kojima je razlika između njih autizam i ADHD nije crno-bijelo. Kao što je profesionalan zahtjev za znati jesu li prisutni ADHD, autizam ili oboje, primanje odgovarajućih intervencija najvažnije za dijete. Često razvijanje plana pomaže otkriti je li dijagnoza - ili nijedna - najprikladnija. Većina socijalnih i komunikacijskih intervencija koristi djeci bilo da imaju ADHD ili autizam.

Zatražite od djetetove škole da procijeni njegov razvoj, uključujući jezičnu pragmatiku, igru ​​i vještine samopomoći. Ili tražite sveobuhvatno vrednovanje izvan svog školskog okruga. Imati sekundarno stanje uobičajeno je i s ADHD-om i s autizmom, pa je probir na ove poremećaje važan.

Svaka intervencija koja poboljšava simptome ADHD-a također će poboljšati socijalne sposobnosti koje ometa u njemu. Sveobuhvatna briga za ADHD može značiti ponašanu terapiju koja se temelji na pojedincima ili roditeljima, grupe društvenih vještina, lijekovi ili drugi tretmani koji se temelje na dokazima. (Kao sporedna napomena, loše ponašanje bez izgleda kajanja uvijek ne znači da djetetu nedostaje empatije. Djeca s ADHD-om često su emocionalno podmukla i nezrela i ne znaju kako izraziti kajanje ili reagirati kad su učinila nešto pogrešno.)

Uz autizam je temelj intervencije bihevioralna terapija. Programi ponašanja ne odnose se samo na razorno ponašanje. Intervencije poput primjenjene terapije ponašanjem (ABA) primarni su alati za podučavanje socijalnim vještinama.

Djeca s teškim autizmom obično dobivaju usluge intenzivnog ponašanja, često u samostalnoj učionici. S blažim simptomima djeca se kreću u uobičajene učionice, učionice u stilu uključivanja, a intervencije u ponašanju postaju minimalne. Jedan od najboljih prediktora ishoda je kada djeca primaju trajnu bihevioralnu terapiju, bez obzira na težinu simptoma. Razmislite na ovaj način: Ako želite da vaše dijete bude koncertni pijanista ili profesionalni sportaš, ono bi trebalo svakodnevno vježbati. Isto vrijedi i za socijalne vještine. Kako simptomi postaju blaži, terapije ne moraju biti toliko intenzivne, ali intervencije trebaju nastaviti dok vještine ne postanu tečne.

Po definiciji, ako dijete ima autizam, ima izazova u komunikaciji. Međutim, teško je izmjeriti jezičnu pragmatiku testiranjem. Stoga će, bez obzira na rezultate testova, dijete s autizmom imati koristi od jezičnih usluga dok se ne dokaže nepotrebnim vlastitim društvenim uspjehom. S ADHD-om razmislite o mogućnosti kašnjenja jezika i intervenirajte, kada je to prikladno.

Ako se napredak usporava, profesionalac bi trebao potražiti koegzistirajuće uvjete, poput zajedničke komorbidnosti autizma i ADHD-a. Kad djeca imaju kompromitirane socijalne i jezične sposobnosti, dodavanje ADHD-a mješavini znatno otežava njihov uspjeh. Bavljenje ADHD-om može omogućiti djetetu da se fokusira, djeluje manje impulsivno i pristupa vještinama koje je razvio intervencijom i ide dug put prema uspostavljanju vršnjaka.

Autizam u školi

Položaj u redovnoj učionici uvijek je cilj, ali svima nije uvijek najbolje. Neki klinci to više vole, ali drugi im pomažu u povoljnijem okruženju. Ukorak s glavnim zahtjevima i obično razvijanje vršnjaka može biti stresno. Sadržane učionice također omogućavaju intenzivniji socijalni rad, što može olakšati uobičajeno smještanje niz cestu.

Jezična i pragmatična kašnjenja često utječu na osnovne vještine u školi. Čitanje razumijevanja, zaključivanje i pisanje utječu na ADHD ili autizam. Domaća zadaća i zadaci u nastavi često zahtijevaju podršku ili preinake.

Dok se socijalni planovi često fokusiraju na učionicu, nestrukturirano vrijeme (poput odmora ili teretane) često je najviše izazova za djecu s autizmom i ADHD-om. U klasi su obično pravila „sjedite mirno i podignite ruku.“ Na igralištu su društveni običaji fluidniji. Djeca mogu biti izložena maltretiranju, pa će možda zahtijevati socijalne intervencije u nedogled.

ADHD i autizam stresiraju roditelje i opterećuju brakove. Pomoć potražite od članova obitelji ili prijatelja. Roditelji mogu razgovarati o svojim izazovima sa stručnjakom ili se pridružiti grupi za podršku. Razmislite o prakticiranju pažljivosti, dokazanoj intervenciji za upravljanje stresom kada život postane previše.

[Zašto se kod neke djece na spektru autizma pogrešno dijagnosticira ADHD]

Ažurirano 23. srpnja 2018