Rješenja za bipolarnost i nesanicu: Ne mogu spavati

Osobe s bipolarnim poremećajem uobičajeno su da dožive nesanicu i druge probleme sa spavanjem, bez obzira na to jesu li epizode raspoloženja uspješno liječene lijekovima. Kada osoba s bipolarnošću ne može spavati, vrlo je važno da se liječi, jer poremećaji spavanja mogu dovesti do pada funkcioniranja i nestabilnog raspoloženja. Zapravo su poremećaji spavanja čak i povezani samoubilački osjećaji. I, naravno, ako je ta nesanica kronična, tada je to i poremećaj raspoloženja. Ako imate bipolarnost i ne spavate, čitajte dalje.

Pristupi bez lijekova smanjenju bipolarne nesanice

Dok su dostupni lijekovi za nesanicu onima koji imaju bipolarni oblik, a pristup bez lijekova bipolarnom Liječenje nesanice često je vrijedno prvo isprobati jer nema rizika od nuspojava ili stvaranja navike.

Primarni ne-lijek za liječenje nesanice u bipolarnom poremećaju naziva se kognitivna bihejvioralna terapija nesanice (CBT-I) i uključuje:

• Analiza i postavljanje ciljeva
• Motivacijski razgovor
• Obrazovanje spavanja
• Izazovna ponašanja i misli

Analiza bipolarnosti i nesanice i postavljanje ciljeva

To je prvi korak u suočavanju s nesanicom. To uključuje postavljanje pitanja pacijentu da procijeni što on ili ona može utjecati na poremećaj spavanja. Pitanja se vrte oko:

• Rutine prije spavanja
• Noćni doprinositelji (poput ostavljanja mobitela uključen)
• Ponašanja tijekom dana (poput unosa kofeina)
• Misli i emocije o snu

Tada se utvrđuju ciljevi koji se odnose na poboljšanje sna.

Motivacijski intervju za bipolarnu nesanicu

Nakon što se utvrdi gore navedeno, izvađa se rasprava o prednostima i nedostacima promjene ponašanja, misli i emocija. Na primjer, ako osoba noću ostavi svoj mobitel uključenom, ta će se osoba upitati vrijede li prednosti promjene takvog ponašanja.

Obrazovanje sna i cirkadijanskog ritma za poboljšanje nedostatka sna u bipolarnom stanju

Jedno od pitanja koje ljudi imaju spavanja je to što ne znaju dovoljno o tome kako to optimizira kako bi optimizirali svoja iskustva s njim. Ova faza liječenja za lišavanje sna usredotočuje se na obrazovanje o tome kako stvari poput okolišnih čimbenika, društvenih ritmova i vremena spavanja utječu na kvalitetu sna.

Na primjer, dok ljudi imaju tendenciju da vole odlaziti u krevet i buditi se u različito vrijeme (posebno na vikendima u odnosu na radne dane) ljudi uče da to zapravo povećava rizik od nesanica.

Liječenje bipolarne nesanice putem kognitivne bihevioralne terapije za nesanicu

Gornji koraci uvod su u CBT-I. Kao što ime sugerira, ova vrsta terapije usredotočena je i na ponašanje i na kognitivne promjene.

Promjene u ponašanju uključuju:

• Kontrola stimola - usredotočuje se na izradu ciklus spavanja-budnosti dosljedan jačanje povezanosti između kreveta i spavanja.
• Ograničavanje vremena u krevetu - pretjerano vrijeme u krevetu zapravo povećava rizik od nesanice, pa je bolje biti u krevetu samo dok spavate.
• Regulariziranje vremena spavanja i buđenja - odlazak u krevet u isto vrijeme i ustajanje svakog dana mogu biti najvažniji dio liječenja nesanice. To stvara pospanost u večernjim satima, posebno kada se izbjegavaju napjevi.
• Stvaranje rutine spuštanja vjetra - Presudno je imati 30-60 minuta na kraju dana za obavljanje aktivnosti za poticanje sna pri slabom svjetlu kako bi se tijelu signaliziralo da je vrijeme za spavanje. Treba izbjegavati elektroničke uređaje.
• Pokretanje aktivnosti buđenja - ovo uključuje: ne pritiskanje gumba za odgodu, otvaranje zavjesa nakon buđenja i trošenje 30-60 minuta na jakom svjetlu nakon buđenja.

Kod promjene ponašanja oko spavanja, na to je uvijek važno pripaziti hypomania, manija ili brza vožnja biciklom simptomi

Kada mijenjate misli i osjećaje oko spavanja, kognitivnog dijela CBT-I, glavni je cilj smanjiti brigu za vrijeme spavanja, ruminaciju i budnost. To se postiže tehnikama poput:

• Terapija
• Pisanje dnevnika
• Zakazivanje ograničenog "vremena za brigu"

Kognitivna bihevioralna terapija za nesanicu može se činiti kompliciranom, ali može biti vrlo učinkovita i imati dugotrajne rezultate.

Lijekovi protiv bipolarne nesanice

Gore navedene bihevioralne i kognitivne promjene koje se koriste za liječenje nesanice često preferiraju pacijenti jer ne postoji rizik od ovisnosti. Međutim, ponekad su potrebni lijekovi za bipolarnu nesanicu. Više o lijekovima za spavanje potražite uBipolarni poremećaji i problemi sa spavanjem: što učiniti.