Pogrešno dijagnosticiranje poremećaja ličnosti kao anksiozni poremećaji
Određeni simptomi anksioznih poremećaja nalikuju onima ljudi s poremećajima ličnosti - što ponekad može dovesti do pogrešne dijagnoze.
Što je anksioznost?
Anksioznost je nekontrolirano i pretjerano zabrinutost, vrsta neugodnog (disforičnog), blagog straha, bez vidljivog vanjskog razloga. Anksioznost je strah u iščekivanju buduće prijetnje ili neposredne, ali difuzne i neodređene opasnosti, obično zamišljene ili pretjerane. Mentalno stanje anksioznosti (i istodobna hipervigilanca) ima fiziološke komplemente. Prate ga kratkotrajna disforija i fizički simptomi stresa i napetosti, poput znojenja, palpitacije, tahikardija, hiperventilacija, angina, napeti mišićni tonus i povišeni krvni tlak (uzbuđenje). Uobičajeno je da anksiozni poremećaji uključuju opsesivne misli, kompulzivne i ritualne radnje, nemir, umor, razdražljivost i poteškoće u koncentraciji.
Poremećaji ličnosti i anksioznost
Pacijenti s poremećajima ličnosti često su anksiozni. narcissistsna primjer, zaokupljeni su potrebom da se osiguraju društveno odobravanje ili pažnja (
Narcistička ponuda). Narcisoid ne može kontrolirati tu potrebu i popratnu anksioznost jer mu je potrebna vanjska povratna informacija da bi regulirao svoj labilni osjećaj vlastite vrijednosti. Ta ovisnost čini većinu narcista razdražljivima. Oni letjeti u bijes i imaju vrlo nizak prag frustracije.Ispitanici koji pate od određenih poremećaja ličnosti (npr. Histrionic, Borderline, Narcissistic, Izbjegavajući, Schizotypal) nalikuju pacijentima koji pate od napada panike i socijalne fobije (još jedna anksioznost poremećaj). Užasnuti su od sramote ili kritike u javnosti. Posljedično, oni ne funkcioniraju dobro u raznim sredinama (socijalnim, profesionalnim, međuljudskim, itd.).
Narcisoidnost, opsesija-prisila i anksioznost
Nesretna osobnost često razvija opsesije i prisile. Poput osoba koje pate od anksioznih poremećaja, narcisti i kompulzivno-opsesivno djeluju, na primjer, perfekcionisti i preokupirani kvalitetom izvedbe i nivoom svoje kompetencije. Kao dijagnostički i statistički priručnik (DSM-IV-TR, str. 473), bolesnici (GLAV (generalizirani anksiozni poremećaj)) (posebno djeca):
"... (A) obično traže previše odobrenja i zahtijevaju pretjerano uvjeravanje o njihovoj izvedbi i drugim brigama. "
To bi se moglo jednako primijeniti na subjekte koji imaju narcisoidni ili opsesivno-kompulzivni poremećaj ličnosti. Obje skupine bolesnika - oni koji pate od anksioznih poremećaja i oni mučeni poremećajima ličnosti - paralizirani su strahom da će biti osuđeni kao nesavršeni ili nedostaju. Narcisi i bolesnici s anksioznim poremećajima stalno se ne uspijevaju mjeriti s unutarnjim, oštrim i sadistički kritičar i grandiozna, napuhana samopouzdanje.
Iz moje knjige "Zloćudna samo ljubav - ponovljen narcisoidnost"
"Narcisoidno rješenje je potpuno izbjegavati usporedbu i natjecanje i zahtijevati poseban tretman. Osjećaj pripadnosti narcizma nije razmjeran sa stvarnim dostignućima narcisa. On se povlači iz utrke štakora jer svoje protivnike, kolege ili vršnjake ne smatra dostojnim njegovih napora.
Za razliku od narcisa, pacijenti s anksioznim poremećajima ulažu se u svoj posao i svoju profesiju. Da budemo precizni, oni su pretjerano uloženi. Njihova preokupacija savršenstvom kontraproduktivna je i, što je ironično, čini ih nedovoljnima.
Lako je pogrešno prikazati simptome određenih anksioznih poremećaja s patološkim narcizmom. Obje vrste pacijenata su zabrinute zbog socijalne aprobacije i aktivno ga traže. Oboje predstavljaju pogrdno ili neprobojno pročelje svijetu. Oboje su nefunkcionalni i opterećeni poviješću osobnih neuspjeha na poslu i u obitelji. No, narcisoidan je ego-sintonik: ponosan je i sretan tko je. Anksiozni pacijent je u nevolji i traži pomoć i izlaz iz svog problema. Otuda diferencijalna dijagnoza. "
Bibliografija
Goldman, Howard G. - Pregled opće psihijatrije, 4. izd. - London, Prentice-Hall International, 1995. - str. 279-282
Gelder, Michael i dr., Eds. - Oxfordski udžbenik psihijatrije, 3. izd. - London, Oxford University Press, 2000. - str. 160-169
Klein, Melanie - Zapisi Melanie Klein - Ed. Roger Money-Kyrle - 4 vol. - New York, Slobodna štampa - 1964-75
Kernberg O. - Granični uvjeti i patološki narcizam - New York, Jason Aronson, 1975
Millon, Theodore (i Roger D. Davis, suradnik) - Poremećaji ličnosti: DSM IV i dalje - drugo izd. - New York, John Wiley i sinovi, 1995
Millon, Theodore - Poremećaji ličnosti u modernom životu - New York, John Wiley i sinovi, 2000
Schwartz, Lester - Narcisoidni poremećaji ličnosti - Klinička rasprava - časopis Am. Psihoanalitička udruga - 22 (1974): 292-305
Vaknin, Sam - Zloćudna samoljublje - ponovljen narcizam, 8. revidirani dojam - Skoplje i Prag, Narcisove publikacije, 2006
Ovaj se članak pojavljuje u mojoj knjizi, "Zloćudna samo ljubav - ponovljen narcisoidnost"
Sljedeći: Pogrešno dijagnosticiranje poremećaja ličnosti kao poremećaja prehrane
