Bipolarna depresija rezistentna na liječenje: što pomaže?

Bipolarna depresija rezistentna na liječenje frustrirajuće je i iscrpljujuće iskustvo pokušaja liječenja i upravljanja simptomima, ali ne vidite poboljšanje. Depresivne epizode bipolarni poremećaj može biti teško liječiti, čak i više od epizoda iz manija (Poon, et al., 2015). Različiti liječnici i istraživači ovo stanje pomalo različito definiraju. Jedan od uobičajenih kriterija za otpornost na liječenje je neuspjeh litij poboljšati simptome. Druga je definicija da je netko bez uspjeha isprobao dva ili više različitih lijekova. U bilo kojoj od ovih situacija, netko se kaže da ima bipolarnu depresiju otpornu na liječenje.

Ako vaša bipolarna depresija ne reagira na liječenje, možda niste zabrinuti zbog kliničke definicije rezistencije na liječenje. Vjerojatno vas više zanima činjenica da se vaši simptomi ne smanjuju, jer ništa što radite na njihovom liječenju ne pomaže.

Postoje pristupi koji pomažu u bipolarnoj depresiji otpornoj na liječenje. Nastavite čitati kako biste otkrili što se može učiniti da se prevlada ovo uznemirujuće stanje.

Bipolarna depresija rezistentna na liječenje: zašto se to događa?

Ponekad postoje osnovni razlozi za depresiju koja se odupire liječenju. Ako možete utvrditi jedan ili više razloga, liječenje ne funkcionira, možete raditi na uklanjanju tih prepreka.

Neki uobičajeni razlozi zbog kojih bipolarna depresija možda ne reagira na liječenje:

• Uzimanje lijekova za druge bolesti
• Pijenje čak i malih količina alkohola ili korištenje drugih tvari, uključujući marihuanu
• Često nedostaju doze propisanih lijekova
• Prisutnost drugih stanja kao što su hipotireoza, anemija, apneja u snu, poremećaji u korištenju supstanci, i poremećaji ličnosti
• Loše navike spavanja (različite od nesanica, to su navike koje kontroliramo, poput stajanja do kasno gledanja televizije, igranja video igara ili društvenih medija)

Ako odgovara neki od ovih čimbenika, razgovarajte sa svojim liječnikom o vašem iskustvu. Nisu mane; samo su neke stvari u vašoj kontroli koje vam mogu pomoći poboljšati depresija. Vaš liječnik vam može pomoći da utvrdite načine na koje možete promijeniti promjene kako biste poboljšali način na koji bipolarna depresija reagira na liječenje.

Još jedna stvar s kojom vam liječnik može pomoći je lijek.

Pomažući lijekovima otpornim na bipolarnu depresiju

Lijekovi su prva linija obrane u liječenju bipolarne depresije. Lijekovi djeluju jer izravno liječe mozak. Svaka osoba jedinstveno reagira na različite oblike lijekova i pronalazi li pravi recept, bez obzira na to to je za jednu vrstu lijekova ili kombinaciju lijekova, proces koji zahtijeva strpljenje i vrijeme ("Koji su najbolji lijekovi, tretmani bipolarne depresije?").

U nekim slučajevima standardno bipolarni lijekovi ne radi; stoga istraživači traže druge farmaceutske mogućnosti. Neki lijekovi koji se pregledavaju za bipolarnu depresiju otpornu na liječenje uključuju:

• Glutamatergička sredstva koja utječu na neurotransmiter glutamat: ketamin, memantina
• psihostimulansi: modafinil
• Dopaminski antagonisti za pojačavanje aktivnosti dopamina: pramipeksol, ropinirol
• Opioidi: oksikodon

Oni se mogu koristiti za zamjenu određenih lijekova ili se mogu dodati kao dodatni lijekovi. Ako vam se ne sviđa ideja o lijekovima koji se na novo koriste za bipolarnu depresiju ili ako vam ih liječnik ne propisuje, na raspolaganju su vam druge mogućnosti.

Stimulacija mozga za rezistentnu na liječenje bipolarnu depresiju

Tretmani koji izravno stimuliraju mozak bili su uspješni u pomaganju ljudima da probiju otpornost na liječenje kako bi prevladali bipolarnu depresiju.

Mnogi od ovih tretmana noviji su tretmani za koje studije daju pozitivne rezultate. Tretmani za stimulaciju mozga koje biste vi i liječnik možda odlučili isprobati, ako su dostupni na vašem području, uključuju:

• Elektrokonvulzivna terapija (ECT): električne struje dovode se u mozak da izazovu kratke napadaje
• Stimulacija vagusnog živca (VNS): uređaj ugrađen u prsa šalje električne impulse prema vagusnom živcu do mozga
• Transkranijalna magnetska stimulacija (TMS)/ ponavljajući TMS (rTMS): Bezbolni magnetski impulsi dostavljaju se mozgu kako bi stimulirali živčane stanice povezane s depresijom
• Duboka stimulacija mozga: Još uvijek pod istragom, ovaj postupak uključuje kiruršku implantaciju elektroda u određena područja mozga kako bi se stvorili električni impulsi koji pomažu u regulaciji moždane aktivnosti

Jednostavnije mogućnosti za okončanje otpornosti na liječenje u bipolarnoj depresiji

Iako sve gore navedene metode mogu okončati otpornost na liječenje u bipolarnoj depresiji, postoje i druge, jednostavnije stvari koje možete učiniti. Redovito viđanje terapeuta pomoći će vam u prepoznavanju i promijenite negativne misli koji vas sputavaju i stvarate kolekciju vještina suočavanja.

Jedna od najkorisnijih stvari koju možete učiniti za prevladavanje bipolarne depresije otporne na liječenje je održavanje zdravog načina života: prehrana, vježbanje, pravilan san i svakodnevne rutine. Naravno, uspostavljanje i održavanje zdravog načina života je teško kad živite s bipolarnom depresijom. To je razlog što imati terapeuta može biti korisno. Terapeuti vam mogu pomoći da stvorite i slijedite zdravu rutinu za smanjenje depresije.

Imajte na umu i da otpornost na liječenje nije neuspjeh u liječenju. Primjetite pozitivne promjene. Prigrlite čak i mala poboljšanja. Nakupljanje sitnih promjena dovodi do spoznaje da jednog dana vaša bipolarna depresija više nije otporna na liječenje; u stvari, možda je uopće nema.

reference članak