Postporođajna depresija i dojenje: efekti, sigurni tretmani

Postporođajna depresija i dojenje ponekad mogu raditi zajedno kako bi život učinili nesretnim majkama koje žele mirno dojiti svoje dijete. Problemi s dojenjem mogu biti značajan stres u životu nakon porođaja, stresor koji može utjecati na mentalno zdravlje. Dojenje, dojenje i postporođajna depresija (PPD) mogu biti izazov za kvalitetu života majke i novorođenčadi.

Problemi s dojenjem stvaraju učinke na više područja ženskog života:

• Biologija (tjelesni zdravstveni problemi u cijelom tijelu)
• Psihologija (depresija, anksioznost, samo-koncept, sposobnost povezivanja s djetetom)
• Socijalni (PPD i problemi sa dojenjem mogu dovesti do povlačenja i izolacije, poteškoća u braku i borbe s drugom djecom)

Studije su utvrdile vezu između postporođajne depresije i poteškoća s dojenjem. Jedna takva studija otkrila je da je vjerojatnije da će majke koje su imali teškoće u skrbi u prva dva tjedna nakon porođaja razviti PPD nego oni koji to nisu (Rochman, 2011).

Postporođajna depresija dok dojite

PPD je češći kod žena koje imaju poteškoće u njegovanju novorođenčadi. Znatan dio interakcije majke s njezinom novom bebom događa se tijekom hranjenja. Ovo posebno vrijeme glavni je izvor povezivanja novorođenčadi i majke.

Kad majka ne može uspješno dojiti, često nastaju bolni efekti:

• Osjećaji niskog samopouzdanja i niske vrijednosti
• Krivnja koja se miješa u svakodnevni život
• Stres koji može dovesti do postporođajna depresija i postporođajna anksioznost

Ovaj izazov za mentalno zdravlje može se pojaviti dok pokušavate dojiti. Postporođajna depresija može se dogoditi i nakon prestanka dojenja. Žene prestaju iz bezbrojnih razloga, sve su osobne i potpuno u redu, unatoč društvu koje često kaže drugačije.

Bol, nedostatak dovoljne proizvodnje mlijeka, poteškoće da se dijete začepi i infekcija dojke su posljedice poteškoća u dojiljama koje pridonose postporođajnoj depresiji. Bol je snažno povezana s PPD-om. svi vrste depresije povećavaju osjetljivost na bol, pa žene s PPD-om vjerojatno doživljavaju veću razinu boli od onih bez PPD-a. Uz to, žene koje dožive bol u dojenju dvostruko su vjerojatnije da će razviti PPD. (Rochman, 2011).

Poteškoće s dojenjem povezane su s postporođajnom depresijom; međutim, oni nisu jedini faktor koji igra ulogu u ženskom PPD-u.

Postporođajna depresija i dojenje: više čimbenika koji pridonose

Žene se mogu suočiti s vanjskim silama kao i sa radnjama koje se odvijaju u njezinom vlastitom tijelu. Sljedeći čimbenici mogu pridonijeti ili pogoršati PPD:

• Društveni pritisak (kampanja “Dojka je najbolja” može se osjećati kao krut zakon)
• Strah od prosuđivanja drugih pridonosi depresiji i anksioznosti
• Pokušavajući potražiti pomoć, ali se osjećate osuđenim, vršenim pritiskom i osudom
• Ekstremni stres i frustracije koji ugrožavaju mentalno zdravlje
• Osjećaj krivnje, srama
• Hormonske promjene (pad estrogena i progesterona nakon poroda, kao i niska razina oksitocina

Liječenje PPD može pomoći smanjiti ili eliminirati PPD.

Postporođajna depresija tijekom dojenja: što je sigurno?

Ako želite nastaviti dojiti dok liječite postporođajnu depresiju, ali ste zabrinuti za zdravlje i sigurnost vašeg djeteta, mogu vas ohrabriti dostupne mogućnosti liječenja. Neki uključuju lijekove, dok drugi ne.

Mnogi pristupi liječenju PPD ne uključuju lijekove. Čitanje o PPD-u i hranjenje sa dojkom bočicama omogućuje vam da donosite odluke koje su odgovarajuće za vas i vaše dijete. Rad s terapeutom također može puno pomoći. Pored rada na simptomi postporođajne depresije, vi i vaš savjetnik se možete potruditi da prestanete s dojenjem ako to želite ili želite. Izgradit ćete znanje i samopouzdanje.

Lijek je legitiman liječenje postporođajne depresije. Uzimajući izvjesno antidepresivi za postporođajnu depresiju dok dojenje ne šteti vašem djetetu, čak i ako male količine pređu u majčino mlijeko. Neki su, međutim, otrovniji kada pronađu dojku i mogu biti štetni za dojenčad. Kada razgovarate sa svojim liječnikom o lijekovima na recept za PPD, uvijek spominjte da dojite, pa dobivate najbolje lijekove za vas i vaše dijete.

Najbolji lijek za postporođajnu depresiju i anksioznost tijekom dojenja je klasa poznata kao selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI). SSRI pomažu PPD bez unošenja majčinog mlijeka. Neki od najčešće propisanih SSRI za PPD uključuju:

• Celeksa (citalopram)
• Effexor (venlafaksin)
• Leksapro (escitalopram)
• Paxil, Pexeva (paroksetin)
• Prozac, Sarafem (fluoksetin)
• Wellbutrin, Zyban (bupropion)
• Zoloft (sertralin)

Iako se svi ti antidepresivi smatraju sigurnim, citalopram i fluoksetin imaju veći rizik od izlučivanja u majčino mlijeko.

Ponekad se mogu uzeti u obzir i benzodiazepini (sedativi), ali oni su vrlo kontroverzni i mnogi zdravstveni radnici smatraju opasnim. Lijekovi poput Ativan (lorazepam), Klonopin (klonazepam), Valium, Diastat (diazepam) i Xanax (alprazolam) unesite majčino mlijeko i ima opasne nuspojave za bebu. Bebe mogu smršavjeti i postati letargične.

Kada odlučujete o antidepresivima i dojenju, uzmite u obzir ovo: Najveći rizik za novorođenče nije bilo koji tretman PPD, radije nedostatak liječenja koji može prekinuti vezivanje majke i djeteta i biti zdrav razvoj. Briga o sebi i prevladavanje PPD-a najbolji je poklon koji možete dati sebi i svojoj bebi.

Ako se odlučite odreći dojenja tijekom postporođajne depresije, razmislite Zulresso (breksanolon), prvi lijek posebno za postporođajnu depresiju.

reference članak