Depresija kod žena: razumijevanje ženske depresije

January 09, 2020 20:35 | Natasha Tracy
Depresija kod žena je više nego dvostruko češća nego kod muškaraca. Žene i depresija povezane su kroz nekoliko čimbenika. Pogledajte detaljne informacije o ženskoj depresiji.

Žene doživljavaju depresiju dvostruko češće od muškaraca. Prema Nacionalnoj udruzi za mentalno zdravlje:

  • Otprilike 12 milijuna žena u Sjedinjenim Državama klinička depresija svake godine.
  • Otprilike svaka od osam žena može očekivati ​​da će tijekom života razviti kliničku depresiju.

Dijagnostički kriteriji za depresiju kod žena su isti kao i kod muškaraca, ali žene s depresijom češće doživljavaju krivnju, tjeskobu, povećani apetit i san, debljanje i komorbiditet Poremećaji u prehrani.

Tijekom života, depresija se javlja kod otprilike 20% žena u usporedbi s 12% muškaraca. Iako nije poznat točan razlog ove razlike, biološki, životni ciklus i psihosocijalni čimbenici mogu se odnositi na veću stopu depresije kod žena.

Žene i depresija - učinak hormona

Hormoni i depresija kod žena također mogu biti povezani. Istraživači su pokazali da hormoni izravno utječu na kemiju mozga kontrolirajući emocije i raspoloženje. Na primjer, depresija kod žena osobito je česta nakon poroda, kada hormonalne i tjelesne promjene, zajedno s novom odgovornošću za brigu o novorođenčetu, mogu biti neodoljive. Razviti će se oko 10% -15% žena

instagram viewer
postporođajna depresija, ozbiljno stanje koje zahtijeva aktivno liječenje.

Neke žene mogu biti podložne teškom obliku predmenstrualnog sindroma (PMS) predmenstrualni disforični poremećaj (PMDD). PMDD utječe na raspoloženje, a smatra se da nastaje zbog hormonalnih promjena koje se događaju oko ovulacije i prije početka menstruacije. Prijelaz u menopauzu također utječe na hormone i depresiju kod žena.

Čimbenici rizika za depresiju kod žena

  • Obiteljska ili osobna povijest poremećaja raspoloženja
  • Gubitak roditelja prije desete godine
  • Povijest fizičkog ili seksualnog zlostavljanja u djetinjstvu
  • Upotreba oralnog kontracepcijskog sredstva, posebno onog s visokim sadržajem progesterona
  • Primjena stimulatora gonadotropina kao dijela liječenja neplodnosti
  • Uporni psihosocijalni stresori (npr. Gubitak posla)
  • Gubitak sustava socijalne potpore ili prijetnja takvog gubitka

Dijagnoza depresije kod žena

dijagnostički kriteriji za veliku depresiju, kako je utvrđeno u najnovijoj verziji lista Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja (DSM-IV-TR), isti su za žene i muškarce (tablica dolje). dijagnoza depresije zahtijeva prisutnost depresivnog raspoloženja ili smanjenog zadovoljstva (anhedonija), plus četiri druga simptoma najmanje dva tjedna.1

Dijagnostički kriteriji za veću depresiju

  • Depresivno raspoloženje
  • Smanjenje kamata ili gubitak zadovoljstva u gotovo svim aktivnostima (anhedonija)
  • Značajna promjena težine ili poremećaj apetita
  • Poremećaj spavanja (nesanica ili hipersomnija)
  • Psihomotorna agitacija ili retardacija
  • Umor ili gubitak energije
  • Osjećaji bezvrijednosti
  • Smanjena sposobnost mišljenja ili koncentracije; neodlučnost
  • Ponavljajuće misli o smrti, samoubilačke
  • Obrazac dugogodišnje ideje međuljudskog odbacivanja, pokušaja samoubojstva ili specifičnog plana samoubojstva

Dodatni kriteriji za dijagnozu depresije su sljedeći:

  • Simptomi moraju uzrokovati značajne nevolje ili slabe funkcije u socijalnim, profesionalnim ili drugim važnim područjima.
  • Depresiju nije trebalo utjecati na izravno djelovanje tvari ili na opće medicinsko stanje.
  • Simptomi ne bi trebali zadovoljavati kriterije za miješanu epizodu (tj. I za maničnu i za depresivnu epizodu).
  • Simptomi se nisu bolje objasniti ranom (tj. Simptomi traju duže od dva mjeseca ili su karakterizirani izrazito funkcionalno oštećenje, morbidna preokupacija bezvrijednošću, suicidnom idejom, psihotičnim simptomima ili psihomotornim usporavanje).
  • Veća depresivna epizoda ne bi trebala biti izložena shizofreniji, shizofreniformnom poremećaju, poremećaju gluposti ili psihotičkom poremećaju koji nije drukčije određen (NOS).

Američko psihijatrijsko udruženje. Dijagnostički i statistički priručnik mentalnog poremećaja, revizija teksta. 4. izdanje. Washington, DC: Američka psihijatrijska udruga; 2000.

Prezentiranje i tijek depresije kod žena ponekad se razlikuje od onog kod muškaraca (tablica dolje). Sezonska depresija je češća kod žena kao i one simptomi atipične depresije (tj. hipersomnija, hiperfagija, žudnja za ugljikohidratima, debljanje, težak osjećaj u rukama i nogama, večernje pogoršanje raspoloženja i početna nesanica). Pored toga, žene češće imaju simptome anksioznosti, panike, fobije i poremećaja prehrane. Žene također imaju veću učestalost hipotireoze, stanja koje je jedan od uzroka depresije kod žena. Konačno, egzogeni i endogeni steroidi gonade mogu imati veći utjecaj na depresiju kod žena nego depresija kod muškaraca.

Depresija kod žena vs. Depresija kod muškaraca

Žene vs. Muškarci
Prevalencija u životu 20% žena vs. 12% muškaraca
20% žena vs. 12% muškaraca Ranije kod žena
Sezonski utječu na raspoloženje Veće kod žena
Druženje sa stresnim društvenim događajima Češće kod žena
Atipični simptomi (poput prejedanja ili prejedanja) Češće kod žena
Osjećaj krivnje i tjeskobe Češće kod žena
suicidalnost Žene češće pokušavaju samoubojstvo, dok muškarci češće izvršavaju samoubojstvo.
Povezanost s poremećajima prehrane Češće kod žena
Povezanost s uporabom tvari Manje uobičajena kod žena
Povezanost s bolešću štitnjače, migrenama Češće kod žena
Udruživanje antisocijalnih, narcisoidnih i opsesivno-kompulzivnih ličnosti Manje uobičajena kod žena
Učinak egzogenih i endogenih steroida gonade na raspoloženje Učinak egzogenih i endogenih steroida gonade na raspoloženje

Depresija kod žena i samoubojstvo

Depresija je značajan faktor rizika za suicidno ponašanje u oba spola. Depresivne žene češće pokušaju samoubojstvo, dok muškarci češće završe samoubojstvo. Zapravo, omjer muškaraca i žena za dovršene samoubojstva veći je od četiri prema jednom, vjerojatno zato što žene s depresijom često biraju manje smrtonosne metode poput trovanja. U nastavku su navedeni značajni čimbenici rizika za samoubojstvo depresivnih žena. (U dubina informacije o samoubojstvu, telefonski brojevi za samoubojstvo 1-800-273-8255)

Čimbenici visokog rizika za suicidno ponašanje kod žena

Rizik za pokušaje samoubojstva2

  • Starost manja od 35 godina
  • Prijetnji gubitak intimne veze; razdvajanje ili razvod
  • Trenutačni psihosocijalni stresori (npr. Nedavni gubitak posla)
  • Zlouporaba supstanci
  • Dijagnoza mentalne bolesti poput depresije ili poremećaja ličnosti
  • Povijest fizičkog ili seksualnog zlostavljanja
  • zatvaranje
  • Izloženost samoubojnom ponašanju drugih
  • Obiteljska povijest samoubojstva
  • Teška tjeskoba i / ili napadi panike
  • Nesanica
  • Nedavna dijagnoza bolesti opasne po život

Rizik za dovršeno samoubojstvo3

  • Teška klinička depresija, posebno s psihozom
  • Zlouporaba supstanci
  • Povijest pokušaja samoubojstva
  • Trenutačna aktivna samoubilačka ideja ili plan
  • Jedna ili više aktivnih, kroničnih, često pogoršavajućih zdravstvenih bolesti
  • Osjećaji beznađa
  • Snažna tjeskoba ili panika, posebno ako su pomiješani s depresijom
  • Pristup vatrenom oružju

Tijekom početnog posjeta, svaka depresivna žena trebala bi biti pregledana na misli, namjeru i plan samoubojstva, kao i na dostupnost i smrtonosnost metode za samoubojstvo. Ovaj bi pregled mogao pružiti priliku za spašavanje života ženama koje su u depresiji.

Otrovanje je metoda koja se koristi u 70% svih pokušaja samoubojstva od strane žena; tako da se u početku ženama s depresijom može propisati samo tjedan dana antidepresivi u isto vrijeme. Za liječenje žena i depresije važno je upisati i barem jednog od pacijentovih članova obitelji ili prijatelja nadzirati unos propisanog antidepresiva kako pacijent ne bi ostavio lijek za uporabu u samoubojstvu pokušaj.

Hospitalizacija je nužna ženama s teškom depresijom, psihozama, zlouporaba droga, teška beznađa ili ograničena socijalna podrška. Žene s depresijom također trebaju biti hospitalizirane ako artikuliraju ili pokazuju snažan poriv da djeluju na suicidne misli ili ako imaju određeni plan samoubojstva koji će vjerojatno biti uspješan.

izvori:

  • Blehar MC, Oren DA. Spolne razlike u depresiji. Medscape žensko zdravlje, 1997; 2: 3. Prepravljeno iz: Povećana osjetljivost žena na poremećaje raspoloženja: Integrirajući psihobiologiju i epidemiologiju. Depression, 1995; 3: 3-12.
  • Rubinow DR, Schmidt PJ, Roca CA. Interakcije estrogena i serotonina: implikacije afektivne regulacije. Biološka psihijatrija, 1998.; 44(9): 839-850.
  • NIMH, Publikacija o depresiji. Zadnja izmjena travnja 2008.

(Budite pouzdani, sveobuhvatni informacije o liječenju depresije)

Vidi također:

  • Voljeti nekoga s depresijom: 5 stvari koje biste trebali znati
  • Kako se nositi s depresivnom suprugom: hoće li ikad prijeći preko ovoga?
  • Kako se nositi s depresivnom djevojkom: bojim se za nju

reference članak