Djeluju li stimulansi za depresiju otpornu na liječenje?

Mnogi ljudi ne znaju da se za liječenje depresije otporne na liječenje mogu koristiti stimulansi. Stimulirajuće lijekove (kao što su metilfenidat) prvenstveno se koristi za liječenje poremećaj hiperaktivnosti deficita pažnje (ADHD), dok se drugi lijekovi slični stimulansima često propisuju za ublažavanje učinaka narkolepsiju, opstruktivne apneje za vrijeme spavanja i drugih poremećaja spavanja. Međutim, stimulansi su također korišteni za liječenje bolesnika sa glavni depresivni poremećaj (MDD) - posebno oni koji ne reagiraju na tradicionalno antidepresivi. Pa kako djeluju stimulansi za depresiju otpornu na liječenje i jesu li sigurni?

Kako stimulansi za liječenje otporne na depresiju

Stimulansi se često koriste za liječenje otporno na depresiju, obično zajedno s drugim oralnim antidepresivima, poput SSRI.

Stimulansi i psihostimulansi za depresiju otpornu na liječenje (posebno) amfetamin i metilfenidat) koriste se pored konvencionalnih antidepresiva već desetljećima, i to s velikim uspjehom. U studiji provedenoj na onima s depresijom rezistentnom na liječenje, 38 od 65 pacijenata pokazalo je značajno poboljšanje reakcije na psihostimulanse. Unatoč zabrinutosti u području medicine, nijedan od ispitanika u ovoj studiji nije pokazao ozbiljne nuspojave ili razvijenu ovisnost o lijekovima.

To ne znači da su stimulansi uvijek sigurni, ili da uvijek djeluju. Ove vrste lijekova mogu imati ozbiljne nuspojave i opasne interakcije s drugim lijekovima, pa ih uvijek treba uzimati pod vodstvom liječnika.

Stimulansi kao liječenje depresije otporne na liječenje

Stimulanti koji se najčešće koriste za depresiju otpornu na liječenje uključuju:

Lamictal / Lamotrigin

lamotrigin (poznat i kao brand Lamictal) je antikonvulzivni lijek koji se koristi za liječenje epilepsije. Također se može propisati kao stabilizator raspoloženja kod osoba sa bipolarni poremećaj kao zamjena za litij, što je posljednjih godina relativno premalo propisano.

Studije su pokazale da je komponenta Lamotrigina koja stabilizuje raspoloženje učinkovita u liječenju depresije otporne na liječenje. Lijek djeluje ubrzavajući napad antidepresiva.

Ritalin

Ritalin je trgovački naziv za metilfenidat. Neki liječnici propisuju Ritalin za depresiju otpornu na liječenje, ali to je tipično stimulans koji se koristi u liječenju poremećaja hiperaktivnosti deficita pažnje (ADHD) i narkolepsije.

Iako se dodatna uporaba psihostimulansa poput Ritalina još uvijek ispituje za liječenje depresije otporne na liječenje, nema jasnih dokaza da je metilfenidat djelotvoran za ublažavanje terapije simptomi. Iako su u studijama slučajeva primijećeni neki obećavajući rezultati, kontrolirane studije nisu pokazale značajno poboljšanje rezultata pacijenata. Kao takav, većina liječnika ne preporučuje Ritalin kao prvo liječenje za depresiju. Nikada ne smijete uzimati lijekove metilfenidat bez naputka liječnika.

adderall

Adderall se može propisati i za depresiju otpornu na liječenje, jer pomaže ublažiti letargiju. Međutim, Adderall nije antidepresiv i ne bi ga trebao koristiti kao zamjenu za uobičajene tretmane depresije. Također potencijalno djeluje s mnogim lijekovima, uključujući inhibitore monoamin oksidaze, razrjeđivače krvi, alfa blokatore, antacide, antihistaminike, antikonvulzive i neka sredstva protiv bolova.

Adderall također može biti vrlo zarazna. Prema Nacionalnom institutu za zdravlje, ako se uzimaju neko vrijeme, pacijenti mogu razviti toleranciju što zahtijeva da povećane doze imaju jednako željeni učinak. Štoviše, liječnici upozoravaju da redovita upotreba Adderall-a, praćena iznenadnim zaustavljanjem, može potaknuti još jače napade depresije.

Završna riječ o stimulansima za depresiju otpornu na liječenje

Stimulansi mogu biti učinkoviti u liječenju depresije, ali mogu biti i opasni ako se ne uzimaju ispravno ili se uzimaju tijekom duljeg vremenskog razdoblja.

Nedavno je FDA izdala upozorenje svima koji uzimaju stimulanse poput Adderall, Ritalin ili Lamactil. To dolazi nakon što su istraživanja pokazala da djeca i adolescenti koji su uzimali stimulanse mogu biti izloženi povećanom riziku za srčane događaje poput moždanog udara, srčanog udara i iznenadne smrti, posebno ako su imali srčani prije problemi.

Ovo isto istraživanje isticalo je rizik od psihoze ili manije kod pacijenata koji su uzimali stimulanse. Kao takav, rizici i koristi uzimanja stimulansa za liječenje rezistentnih na liječenje depresiju treba pažljivo izmjeriti liječnik, a vi uvijek morate slijediti svog liječnika upute.

reference članak