Cijena nepostojećeg mentalnog liječenja

Proveo sam devet mjeseci na granični poremećaj ličnosti (BPD) jedinicu u Memorijalnoj bolnici Larue Carter u Indianapolisu. U to je vrijeme bila jedina bolnička bolnica specijalizirana za shematsku terapiju BPD-a u zemlji. Nedavno sam saznao da je ova jedinica, koja se promijenila i vjerojatno mi spasila život, sada zatvorena. Natjerala me da razmišljam o tome što se događa s pacijentima kada se psihijatrijske bolnice zatvore - rijetko se to dobro završi.

Kamo idu ljudi s mentalnim bolestima?

Kad je predsjednik Ronald Reagan bio na vlasti, nadzirao je zatvaranje mnogih državnih psihijatrijskih bolnica. Ovo je bila katastrofa za mnoge ljude s teškom mentalnom bolešću. "Priče o uspjehu" bile su u grupnim domovima ili sa njihovim obiteljima. Ostali su bili ili beskućnici ili u zatvoru.

Kao što je rekla Christine Jewell iz Nacionalnog saveza za mentalne bolesti (NAMI) u Indiani,

Ako osoba nema obitelj koja je voljna biti odgovorna za njih, neizbježno će se spustiti u skupine s najnižim primanjima ako mogu ostati zaposlene. Ako njihova bolest onemogućava zaposlenje - izgledi su im mnogo sumnjiviji. Trenutno se procjenjuje da do 30 posto populacije beskućnika može imati ozbiljne mentalne bolesti... Ti se brojevi povećavaju kada pregledate broj s "dvostrukom dijagnozom", što znači da osobe s poremećajem ovisnosti i teškom mentalnom bolešću.

instagram viewer

Kažu da su u Sjedinjenim Državama najveće psihičko odjeljenje ulice. Svi smo vidjeli beskućnike kako lutaju razgovarajući sami sa sobom ili neuglednog uličnog propovjednika. Ipak, obojica ne možemo i nećemo učiniti ništa u vezi s tim. Imamo pravo biti takvi psihotičan kako želimo osim ako nismo opasnost za sebe i druge, a svako zatvaranje znači da nemamo na raspolaganju nijedan krevet. Znači ili zatvor ili ulice.

Trošak nedostatka liječenja mentalnih bolesti

Podrazumijeva se da svako zatvaranje znači da barem jedna osoba neće dobiti liječenje. To se često loše završi. Jedne godine u Indianapolisu dva policajca ubila su u roku od dva mjeseca osobe teške mentalne bolesti koje nisu bile na liječenju. Članovi obitelji ubojica pokušali su ga počiniti, ali nije bilo raspoloživih kreveta.

Izvještaj Instituta za mentore čini zanimljivo, ako ne ironično, zapažanje.

Trošak i utjecaj ograničavanja i uskraćivanja potrebnih usluga može iznositi čak 30 posto ukupnih troškova zdravstvene zaštite. Postoji značajan argument da trošak ograničavanja usluga premašuje cijenu usluga uskraćenih u mnogim slučajevima.

Prema Nacionalnom institutu za mentalno zdravlje ukupni troškovi mentalnih bolesti 81 milijarda dolara godišnje. To je puno novca. Većina su to troškovi morbiditeta - troškovi dobara i usluga koji nisu proizvedeni zbog mentalne bolesti. No, velik dio ovog troška mogao bi se smanjiti čineći dostupnim i pristupačnim liječenjem. Samo moramo imati volju za to.

Zašto nam je potrebno liječenje mentalnih bolesti nacionalni prioritet

Kad je predsjednik George W. Bush je naručio studiju nazvanu Inicijativa za novu slobodu, a Komisija za mentalno zdravlje izvijestila o "nedostatku nacionalnog prioriteta za prevencija samoubojstava i liječenje mentalnog zdravlja. "To je čudno, s obzirom na sljedeće činjenice iz bolnice prijatelja Philadelphije:

• 20 posto tegoba zbog kojih Amerikanci traže medicinsko liječenje povezano je s anksioznim poremećajima.
• Oko 8 milijuna do 14 milijuna Amerikanaca pati od depresije svake godine. Čak će jedan Amerikanac doživjeti barem jednu epizodu velike depresije tijekom svog života.
• Dva milijuna Amerikanaca pate od šizofrenih poremećaja, a 300.000 novih slučajeva godišnje se dogodi.
• 15,4 milijuna odraslih Amerikanaca i 4,6 milijuna adolescenata imaju ozbiljne probleme povezane s alkoholom, a još 12,5 milijuna pate od zlouporabe droga.
• Gotovo jedna četvrtina starijih osoba s oznakom "senilni" zapravo pati od oblika mentalne bolesti.
• Samoubojstvo je treći vodeći uzrok smrti kod ljudi u dobi od 15 do 24 godine.
• Oko 27 posto Amerikanaca koji traže medicinski tretman za tjelesne probleme zapravo pati od emocionalnih.
• Samo jedna petina osoba koja boluje od mentalne bolesti traži pomoć, a samo četiri do 15 posto djece koja pate od teške mentalne bolesti dobiva odgovarajući tretman.

Svi smo zajedno u ovome. Moramo prevladati stigme mentalnih bolesti i liječenje učiniti nacionalnim prioritetom. Moramo ga usisati i apsorbirati troškove. Dok to ne učinimo, ljudi s mentalnom bolešću umjesto liječenja ići će u zatvor ili na ulicu.

Becky Oberg možete pronaći i na Google+, Facebook i Cvrkut i Linkedin.