Poremećaji prehrane zahtijevaju medicinsku pomoć

Iz nejasnih razloga, neki ljudi - uglavnom mlade žene - razvijaju potencijalno po život opasne poremećaje prehrane nazvane bulimija nervoza i anoreksija nervoza. Osobe s bulimijom, poznate kao bulimičari, prepuštaju se prejedanju (epizodama konzumiranja velike količine hrane) i čišćenju (uklanjanju hrane povraćanjem ili upotrebom laksativa). Osobe s anoreksijom, koje liječnici ponekad nazivaju anoretika, strogo ograničavaju unos hrane. Otprilike polovica njih ima i simptome bulimije.

Nacionalni centar za zdravstvenu statistiku procjenjuje da je dijagnosticirano oko 9000 ljudi koji su primljeni u bolnice s bulimijom 1994., zadnja godina za koju su dostupni statistički podaci, a dijagnosticirano im je oko 8.000 anoreksija. Studije pokazuju da je do prve godine fakulteta 4,5 do 18 posto žena i 0,4 posto muškaraca imaju povijest bulimije i čak 1 na 100 žena u dobi od 12 do 18 godina imaju anoreksija.

Muškarci čine samo 5 do 10 posto slučajeva bulimije i anoreksije. Dok ljudi svih rasa razvijaju poremećaje, velika većina dijagnosticiranih bijelaca je bijela.

Većini ljudi je teško zaustaviti svoje bulimično ili anorektičko ponašanje bez stručne pomoći. Ako se ne liječe, poremećaji mogu postati kronični i dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema, čak i smrti. Antidepresivi se ponekad propisuju osobama s ovim poremećajima prehrane, pa je u studenom 1996. FDA liječenje bulimije dodala indikacijama za antidepresiv Prozac (fluoksetin).

Otprilike 1.000 žena umre od anoreksije svake godine, prema Američkom udruženju anoreksije / bulimije. Konkretnija statistika Nacionalnog centra za zdravstvenu statistiku pokazuje da je "anoreksija" ili "anoreksija nervoza" bila u osnovi uzrok smrti zabilježen na 101 umrloj 1994. godine, a spominjan je kao jedan od višestrukih uzroka smrti na 2.657 smrti potvrde. Iste je godine bulimija bila osnovni uzrok smrti na dvije potvrde o smrti i spominje se kao jedan od nekoliko uzroka na 64 druga.

O uzrocima bulimije i uzrocima anoreksije postoje mnoge teorije. Jedan je da se neke mlade žene osjećaju nenormalno pritiskane da budu tanke poput "ideala" kojeg prikazuju časopisi, filmovi i televizija. Drugo je da oštećenja ključnih kemijskih glasnika u mozgu mogu doprinijeti razvoju ili postojanju poremećaja.

Bulimija tajna

Jednom kada ljudi započnu jesti i čistiti, obično u kombinaciji s dijetom, ciklus lako izlazi iz kontrole. Iako se slučajevi uglavnom razvijaju tijekom tinejdžera ili ranih 20-ih, mnogi bulimičari uspješno skrivaju svoje simptome, odgađajući pomoć sve dok ne dosegnu svoje 30-te ili 40-te. Prije nekoliko godina, glumica Jane Fonda otkrila je da je bila tajna bulimičara od 12. godine do oporavka u dobi od 35 godina. Rekla je da se može natapati i čistiti do 20 puta dnevno.

Mnogi ljudi s bulimijom održavaju gotovo normalnu težinu. Iako izgledaju zdravo i uspješno - "perfekcionisti" u bilo čemu što rade - u stvarnosti imaju nisko samopoštovanje i često su depresivni. Oni mogu pokazati drugo kompulzivno ponašanje. Primjerice, jedan liječnik izviješta da se trećina njegovih pacijenata s bulimijom redovito bavi kupcima i da je četvrtina pacijenata patila od zlouporabe alkohola ili ovisnosti u nekom trenutku svog života živi.

Dok normalan unos hrane za žene i tinejdžere iznosi 2.000 do 3.000 kalorija dnevno, bulimski napici prosječno kreću oko 3.400 kalorija u 1 1/4 sata, prema jednom istraživanju. Neki bulimičari troše do 20.000 kalorija u bingenjima koji traju čak osam sati. Neki troše 50 ili više dolara dnevno na hranu i mogu pribjeći krađi hrane ili novca kako bi podržali svoju opsesiju.

Kako bi izgubili na težini dobivenoj tokom grickanja, bulimičari počinju čistiti povraćanjem (samoinicijativnim gađenjem ili s emetikom, a tvar koja uzrokuje povraćanje) ili upotrebom laksativa (50 do 100 tableta odjednom), diuretika (lijekovi koji povećavaju mokrenje) ili ispiranje crijeva. Između napuhavanja mogu brzo ili naporno vježbati.

Ekstremno pročišćavanje ubrzava tjelesnu ravnotežu natrija, kalija i drugih kemikalija. To može uzrokovati umor, napadaje, nepravilan rad srca i tanje kosti. Ponavljano povraćanje može oštetiti želudac i jednjak (cijev koja nosi hranu u želudac), natjerati desni da se povuku i erodira zubnu caklinu. (Nekim pacijentima trebaju prije zubati svi zubi). Ostali učinci uključuju razne osipe na koži, slomljene krvne žile na licu i neredovite menstrualne cikluse.

Složenosti anoreksije

Dok anoreksija najčešće počinje u tinejdžerskoj dobi, ona može započeti u bilo kojoj dobi, a prijavljeno je u dobi od 5 do 60 godina. Kaže se da je učestalost u dobi od 8 do 11 godina veća.

Anoreksija može biti pojedinačna, ograničena epizoda s velikim gubitkom težine u roku od nekoliko mjeseci, nakon čega slijedi oporavak. Ili se može razvijati postupno i trajati godinama. Bolest može ići naprijed i natrag između poboljšanja i pogoršanja. Ili može uporno postati ozbiljniji.

Anoretika može pretjerano vježbati. Njihova preokupacija hranom obično potiče navike poput pomicanja hrane na tanjuru i rezanja na sitne komade da bi se produžilo jelo, a ne jelo s obitelji.

---

Opsjednuti gubitkom težine i strahom da se udebljaju, anorektičari vide normalne nabora mesa kao "masti" koje se moraju eliminirati. Kada se izgubi normalno podmetanje masnoće, sjedenje ili ležanje donosi nelagodu, a ne odmor, što otežava spavanje. Kako se poremećaj nastavlja, žrtve se mogu izolirati i povući iz prijatelja i obitelji.

Tijelo reagira na gladovanje usporavanjem ili zaustavljanjem određenih tjelesnih procesa. Krvni tlak opada, brzina disanja usporava, menstruacija prestaje (ili, kod djevojčica u ranim tinejdžerima, nikad ne počinje), a aktivnost štitne žlijezde (koja regulira rast) smanjuje. Koža postaje suha, a kosa i nokti postaju lomljivi. Nevjerojatnost, netolerancija na hladnoću, zatvor i oticanje zglobova su drugi simptomi. Smanjena masnoća uzrokuje pad tjelesne temperature. Meka kosa zvana lanugo formira na koži toplinu. Kemikalije u tijelu mogu se toliko izbalansirati da dođe do zatajenja srca.

Anorektičari koji dodatno zagrizu i čiste još više narušavaju svoje zdravlje. Pokojna umjetnica snimanja Karen Carpenter, anorektičarka koja je koristila sirup ipecac da izazove povraćanje, umrla je nakon što je lijek naglo nepovratno oštetio njezino srce.

Dobivanje pomoći

Rano liječenje je od vitalne važnosti. Kako se bilo koji poremećaj ukorijeni, njegovo oštećenje postaje manje reverzibilno.

Obično se od obitelji traži pomoć u liječenju, koja može uključivati ​​psihoterapiju, savjetovanje o prehrani, modifikaciju ponašanja i grupe za samopomoć. Terapija često traje godinu dana ili više - u ambulantnoj osnovi osim ako fizički simptomi opasni po život ili ozbiljni psihološki problemi ne zahtijevaju hospitalizaciju. Ako dođe do pogoršanja ili nema reakcije na terapiju, pacijent (ili roditelj ili drugi zastupnik) možda želi razgovarati sa zdravstvenim stručnjakom o planu liječenja.

Ne postoje lijekovi odobreni posebno za bulimiju ili anoreksiju, ali nekoliko, uključujući neke antidepresive, istražuje se zbog ove primjene.

Ako mislite da prijatelj ili član obitelji ima bulimiju ili anoreksiju, istaknite na brižljiv, neuobičajen način ponašanje koje ste primijetili i potaknite osobu da potraži medicinsku pomoć. Ako mislite da imate bulimiju ili anoreksiju, sjetite se da niste sami i da je to zdravstveni problem koji zahtijeva stručnu pomoć. Kao prvi korak, razgovarajte s roditeljima, obiteljskim liječnikom, vjerskim savjetnikom ili školskim savjetnikom ili medicinskom sestrom.

Definicije poremećaja

Prema Američkom psihijatrijskom udruženju, osoba s dijagnozom bulimične ili anorektične bolesti mora imati sve simptome specifične za taj poremećaj:

Bulimia Nervosa

• ponavljajuće epizode jedenja (minimalni prosjek dvije epizode prejedanja tjedno najmanje tri mjeseca)
• osjećaj nedostatka kontrole nad jedenjem tijekom grickanja
• redovita upotreba jednog ili više sljedećeg za sprječavanje debljanja: samoinicirano povraćanje, upotreba laksativa ili diuretika, stroga dijeta ili post ili energična vježbanja
• uporna prekomjerna briga o obliku i težini tijela.

Anoreksija nervoze

• odbijanje održavanja težine koja je iznad najniže težine koja se smatra normalnom za dob i visinu
• intenzivan strah od debljanja ili debljanja, iako premalo
• iskrivljena slika tijela
• kod žena tri uzastopna propuštena menstruacija bez trudnoće.

Sljedeći: Poremećaji prehrane: traženje liječenja
~ knjižnica s poremećajima prehrane
~ svi članci o poremećajima prehrane