Obiteljska pitanja i dijete ADHD-a
Obiteljska dinamika može biti uznemirena kada u kući ima dijete s ADHD-om. Evo nekoliko alata za pomoć djeci ADHD-u i njihovim obiteljima.
Lijekovi mogu pomoći djetetu s ADHD-om u svakodnevnom životu. On ili ona možda će moći bolje kontrolirati neke probleme u ponašanju koji su doveli do problema s roditeljima i braćom. Ali treba vremena da se poništi frustracija, krivica i bijes koji su možda trajali tako dugo. I roditelji i djeca će trebati posebnu pomoć za razvoj tehnika upravljanja obrascima ponašanja.
U takvim slučajevima, stručnjaci za mentalno zdravlje mogu savjetovati dijete i obitelj, pomažući im da razviju nove vještine, stavove i načine međusobnog povezivanja. U pojedinačnom savjetovanju, terapeut pomaže djeci s ADHD-om da nauče bolje osjećati sebe. Terapeut im također može pomoći da se identificiraju i nadograde na svoje snage, nose se sa svakodnevnim problemima i kontroliraju njihovu pažnju i agresiju. Ponekad samo dijete s ADHD-om treba savjetodavnu podršku. Ali u mnogim slučajevima, jer problem utječe na obitelj u cjelini, cijeloj obitelji možda je potrebna pomoć. Terapeut pomaže obitelji u pronalaženju boljih načina da se nose s poremećajima u ponašanju i promiču promjene. Ako je dijete mlado, većina terapeuta radi na roditeljima, podučava ih tehnikama suočavanja i poboljšanja djetetova ponašanja.
Alati za pomoć djeci ADHD-u i njihovim obiteljima
Na raspolaganju je nekoliko intervencijskih pristupa. Znajući nešto o raznim vrstama intervencija olakšava obitelji odabiru terapeuta koji je odgovara njihovim potrebama.
Psihoterapija djeluje kako bi se pomoglo osobama s ADHD-om da se vole i prihvate unatoč svom poremećaju. Ne bavi se simptomima ili osnovnim uzrocima poremećaja. U psihoterapiji pacijenti razgovaraju s terapeutom o uznemirujućim mislima i osjećajima, istražuju samouništavajuće obrasce ponašanja i uče alternativne načine kako se nositi sa svojim emocijama. Dok razgovaraju, terapeut im pokušava pomoći da shvate kako se mogu promijeniti ili bolje nositi sa svojim poremećajem.
Bihevioralna terapija (BT) pomaže ljudima razviti učinkovitije načine za rad na neposrednim pitanjima. Umjesto da djetetu pomogne razumjeti njegove osjećaje i postupke, pomaže izravno u promjeni razmišljanja i suočavanju i na taj način može dovesti do promjena u ponašanju. Podrška može biti praktična pomoć, poput pomoći u organiziranju zadataka ili školskog rada ili suočavanju s emocionalno nabijenim događajima. Ili bi podrška mogla biti u samokontroliranju vlastitog ponašanja i davanju samo pohvale ili nagrade za djelovanje na željeni način kao što je kontrola bijesa ili razmišljanja prije nego što djelujete.
Trening za socijalne vještine također mogu pomoći djeci s ADHD-om da nauče nova ponašanja. U treningu socijalnih vještina terapeut raspravlja i modelira odgovarajuća ponašanja važna u razvoju i održavanju društvenih veze, poput čekanja na prijelaz, dijeljenje igračaka, traženja pomoći ili odgovora zadirkivanja, tada djeci pružaju priliku praksa. Na primjer, dijete bi moglo naučiti "čitati" izraz lica i ton glasa drugih ljudi kako bi moglo odgovoriti na odgovarajući način. Trening socijalnih vještina pomaže djetetu da razvije bolje načine igranja i rada s drugom djecom.
ADHD grupe podrške pomažu roditeljima da se povežu s drugim ljudima koji imaju slične probleme i probleme sa svojom ADHD djecom. Članovi grupa za podršku često se redovno sastaju (poput mjesečnih) kako bi čuli predavanja stručnjaka o ADHD-u, dijelite frustracije i uspjehe te dobijte preporuke za kvalificirane stručnjake i informacije o tome što djeluje. Snaga je u broju, a razmjena iskustava s drugima koji imaju slične probleme pomaže ljudima da znaju da nisu sami. Nacionalne organizacije navedene su na kraju ovog dokumenta.
Trening vještina roditelja, koje nude terapeuti ili u posebnim odjeljenjima, daje roditeljima alate i tehnike upravljanja ponašanjem djeteta. Jedna takva tehnika je upotreba tokena ili točkastih sustava za odmah nagrađivanje dobrim ponašanjem ili radom. Druga je upotreba "time-out-a" ili izolacija na stolicu ili spavaću sobu kada dijete postane previše nepristojno ili van kontrole. Tijekom vremenskih odmora dijete se uklanja iz uznemirujuće situacije i kratko vrijeme mirno sjedi samo kako bi se smirilo. Roditelje se također može naučiti da djetetu svakodnevno pružaju "kvalitetno vrijeme", u kojem dijele ugodnu ili opuštajuću aktivnost. Za to vrijeme zajedno, roditelj traži prilike da primijeti i ukaže na ono što dijete čini dobro, te pohvali njegove snage i sposobnosti.
Ovaj sustav nagrade i kazne može biti učinkovit način da se promijeni ponašanje djeteta. Roditelji (ili učitelj) prepoznaju nekoliko poželjnih ponašanja koja žele potaknuti u djetetu - poput traženja igračke umjesto da je zgrabe ili dovršetak jednostavnog zadatka. Djetetu se kaže točno ono što se očekuje kako bi zaradilo nagradu. Dijete dobiva nagradu ako izvrši željeno ponašanje i blagu kaznu kada to ne čini. Nagrada može biti mala, možda token koji se može zamijeniti za posebne privilegije, ali to bi trebalo biti nešto što dijete želi i želi zaraditi. Kazna može biti uklanjanje tokena ili kratak istek vremena. Potrudite se pronaći svoje dijete dobro. Cilj je s vremenom pomoći djeci da nauče kontrolirati vlastito ponašanje i odabrati željenije ponašanje. Tehnika dobro funkcionira sa svom djecom, iako će djeci s ADHD-om možda trebati češće nagrade.
Koncentrirajte se na pomoć vašem djetetu s ADHD-om u uspjehu
Pored toga, roditelji mogu naučiti strukturirati situacije na način koji će omogućiti njihovom djetetu uspjeh. To može uključivati dopuštanje samo jednog ili dva igraća u isto vrijeme, kako se njihovo dijete ne bi previše potaknulo. Ili ako njihovo dijete ima poteškoća u dovršavanju zadataka, može naučiti pomoći djetetu da podijeli veliki zadatak na male korake, a zatim pohvali dijete kako je svaki korak završen. Bez obzira na specifičnu tehniku koju roditelji mogu koristiti da bi modificirali ponašanje svog djeteta, čini se da su neka opća načela korisna za većinu djece sa ADHD-om. Oni uključuju pružanje češćih i neposrednih povratnih informacija (uključujući nagrade i kazne), postavljanje veće strukture prije potencijalne problematične situacije i pružanje većeg nadzora i ohrabrenja djeci s ADHD-om u relativno neugodnom ili zamornom stanju situacijama.
Roditelji također mogu naučiti koristiti metode upravljanja stresom, kao što su meditacija, tehnike opuštanja i vježba, povećati vlastitu toleranciju prema frustraciji kako bi mogla mirnije reagirati na svoje dijete ponašanje.
Djeca s ADHD-om možda trebaju pomoć u organizaciji. Stoga:
Raspored. Imajte istu rutinu svaki dan, od vremena buđenja do spavanja. Raspored bi trebao sadržavati vrijeme za domaću zadaću i vrijeme za igru (uključujući rekreaciju na otvorenom i unutarnje aktivnosti kao što su računalne igre). Imajte raspored na hladnjaku ili oglasnoj ploči u kuhinji. Ako se mora izvršiti promjena rasporeda, napravite to što ranije unaprijed.
Organizirajte potrebne svakodnevne predmete. Imajte mjesta za sve i držite sve na svom mjestu. To uključuje odjeću, ruksake i školski pribor.
Upotrijebite domaće zadatke i organizatore bilježnica. Naglasite važnost pisanja zadataka i donošenja potrebnih knjiga.
Djeca s ADHD-om trebaju konzistentna pravila koja mogu razumjeti i slijediti. Ako se poštuju pravila, dajte male nagrade. Djeca s ADHD-om često dobivaju i očekuju kritike. Potražite dobro ponašanje i pohvalite ga.
izvori:
- Hiperaktivni poremećaj deficita pažnje, publikacija NIMH, lipanj 2006.
