Dijagnoza, liječenje ADHD-a kod vrlo male djece može biti neprikladno
Dijagnoza ADHD-a kod predškolskog uzrasta dovodi u pitanje i ima zabrinutosti koje liječnici propisuju lijekovi za stimulaciju ADHD-a predškolskim uzrastima kada lijekovi nikada nisu testirani na vrlo mladima djeca.
Djeci u dobi od tri godine i mlađi dijagnosticira se hiperaktivni poremećaj deficita pažnje (ADHD), u nedostatku jasnih smjernica za ovu dobnu skupinu, a više od polovice ove djece prima psihotropne lijekove, navodi se u izvješću objavljenom u listopadu Arhiv dječje i adolescentne medicine.
Dr. Marsha D. Rappley i njegove kolege sa Državnog sveučilišta Michigan u East Lansingu pregledali su dosjee medicinskih zahtjeva 223 djece kojima je dijagnosticirano ADHD u dobi prije ili prije 3 godine. Više od jedne četvrtine dijagnosticirano je u dobi ili prije dobi od dvije godine. Dječaci su činili 79,8% uzorka, a 68,2% bijeli.
Komorbidna stanja uobičajena među starijom djecom s ADHD-om zabilježena su kod 44% ispitanika, najčešće problema s jezikom i kognitivnim razvojem. Ostala zdravstvena stanja prijavljena su u 41%. Četrdeset posto djece liječeno je od tjelesnih ozljeda tijekom razdoblja od 15 mjeseci.
"Ova mala djeca očito imaju višestruke probleme, kako u mentalnom, tako i u kroničnom zdravlju," rekao je dr. Rappley u intervjuu. "Mislim da liječnici primarne njege žele odgovoriti na svoje hitne potrebe, ali nemaju informacije koje su im potrebne."
Psihološki tretman osiguran je za samo 27% djece.
Psihotropni lijekovi davali su 57%, najčešće metilfenidat i / ili klonidin. Nešto više od trećine djece koja su primala lijekove uzimala su dva ili tri psihotropna lijeka istovremeno, uz trideset različitih kombinacija lijekova. Blizu polovine djece koja su uzimala lijekove tijekom vremena uzimale od dvije do šest različitih droga.
Autori posebno zabrinjavaju, "... ekstremna varijacija u korištenju psihotropnih lijekova sugerira slučajnu upotrebu u najgorem slučaju i neupućenu upotrebu u najboljem slučaju. " imajte na umu da većina korištenih lijekova nije testirana na sigurnost i djelotvornost u vrlo male djece, ni pojedinačno ni unutar kombinacija.
"Kad vidimo 22 različita lijeka koji se koriste na gotovo više načina nego što smo mogli računati", rekao je dr. Rappley, "... ovo odražava da nemamo upute o tome kako koristiti ove lijekove i jesu li oni najbolji tretmani za vrlo malu djecu. "
"Kao profesionalci, trebamo imati način da ovu djecu opišemo i dobijemo odgovarajuće usluge za njih", dodala je. "Trenutno, ne znamo kako to učiniti."
izvori:
- Arhiv dječje i adolescentne medicine (Arch Pediatr Adolesc Med 1999; 153: 1039-1045).
sljedeći: ADHD: Kriteriji dijagnostike ~ članci knjižnice adhd ~ svi dodani / adhd članci
