Da li antipsihotički lijekovi uzrokuju dijabetes?
Da li antipsihotski lijekovi uzrokuju dijabetes je legitimna briga. Ova vrsta lijekova naširoko se koristi za liječenje psihotičnih poremećaja poput shizofrenija, bipolarni poremećaj i mnoštvo drugih uvjeta.
Antipsihotici mogu učiniti puno dobra, ublažujući simptome mentalnih bolesti i povećavajući kvalitetu života; međutim, ljudi liječeni antipsihoticima imaju veći rizik od opće populacije u razvoju dijabetes tipa 2, ozbiljna bolest koja može i ne dovodi do mnogih drugih zdravstvenih problema. Stoga zdravstveni radnici istražuju kako bi utvrdili uzrokuju li antipsihotički lijekovi dijabetes.
Razlozi zašto antipsihotici mogu uzrokovati dijabetes
Zajednicko nuspojava antipsihotika je debljanje. Prekomjerna težina i pretilost su glavni faktori rizika za dijabetes tipa 2. Debljanje povezano s ovom vrstom psihijatrijskih lijekova je značajno. Trideset posto opće populacije pretilo je, dok je među ljudima sa shizofrenijom koji uzimaju antipsihotičke lijekove stopa pretilosti 40-60 posto (Llorente, 2006). Zbog ovog problema s debljanjem, razvoj nove dijabetesa tipa 2 ili pogoršanje postojećeg dijabetesa ozbiljan je rizik.
Također podrazumijeva i debljanje izazvano antipsihotikom uzrok dijabetesa je da 75 posto dijagnoza dijabetesa koje se događaju nakon što netko počne uzimati antipsihotike uključuje debljanje (Rosak, 2003). Taj je broj previsok da bi se mogao smatrati slučajnim.
Ta statistika govori nam i nešto drugo: Ako 75 posto novih dijabetesa uključuje debljanje, 25 posto uključuje druge čimbenike. Čini se da je povezanost dijabetesa i antipsihotskih lijekova više povezana s debljanjem. Iako se još uvijek istražuju točni uzroci, više studija pokazalo je da su faktori načina života primjetni, poput:
- Neaktivnost
- Loša prehrana
- Upotreba duhana
- Nepridržavanje bilo koje vrste tretmana
- Smanjen uvid (poput nerazumijevanja koristi i rizika lijekova)
- Loš pristup medicinskoj i mentalnoj skrbi
Ako netko živi nezdrav način života, to je drugi faktor rizika za dijabetes tipa 2, a zatim počinje liječenje mentalnih bolesti s antipsihoticima, oni bi mogli biti izloženi većem riziku za dijabetes od ljudi sličnog načina života koji ne uzimaju antipsihotike. Dok istraživači nagađaju da u razvoju dijabetesa postoje i drugi faktori - biološki ili genetski, na primjer - potrebno je mnogo više istraživanja kako bi se pouzdano mogli navesti dodatni razlozi zašto antipsihotici mogu prouzročiti dijabetes.
Razumijevanje razloga koji stoje iza antipsihotika i dijabetesa složeno je. Nisu svi antipsihotici isti, niti nose jednak rizik od razvoja dijabetesa tipa 2.
Antipsihotici: u pitanju dijabetes
Dostupne su dvije klase antipsihotika: konvencionalni (tipični) i atipični. Znanstvenici, farmaceuti i liječnici nisu sasvim sigurni kako funkcionira svaki razred. Nagađa se da konvencionalni antipsihotici blokiraju receptore dopamina u mozgu, dok atipični lijekovi (novija klasa) blokiraju više kemijskih receptora, a ne samo dopamin.
Od dvije opće klase, atipični antipsihotici imaju veću vjerojatnost da izazovu ili pogoršaju dijabetes. Uobičajeni atipični antipsihotici uključuju:
- aripiprazol (Abilify)
- asenapin (Saphris)
- klozapin (Clozaril, Clopine, CloZAPine Synthon, Denzapin, FazaClo, Zaponex)
- iloperidon (Fanapt)
- lurasidon (Latuda)
- olanzapin (Zyprexa)
- paliperidon (Invega)
- kventiapin (seroquel)
- risperidon (Risperdal)
- ziprasidon (Geodon)
Oni nose različite stupnjeve rizika od dijabetesa što je određeno količinom debljanja povezanih sa svakom vrstom. Količina debljanja nije poznata ili se ne objavljuje za neke lijekove.
Atipični antipsihotici s najmanjom količinom debljanja
- aripiprazola
- ziprasidon
Atipični antipsihotici uzrokuju umjereno povećanje kilograma
- kvetiapin
- risperidon
Atipični antipsihotici uzrokuju prekomjerno povećanje kilograma
Pretjerano debljanje znači porast od 10-30 posto težine prije početka antipsihotika. Istraživači uključuju sljedeće atipične antipsihotike u ovu kategoriju:
- klorpromazin
- klozapin
- olanzapin
Čini se da atipični antipsihotici, debljanje i dijabetes imaju snažnu uzročno-posljedičnu vezu. To je problematično zbog široke upotrebe ovih lijekova.
Tko uzima atipične antipsihotike?
Kao što im ime govori, ovi lijekovi liječe psihotične poremećaje poput shizofrenije. Koriste se za liječenje mnogih drugih mentalnih poremećaja. Vi ili voljena osoba možete uzeti netipični antipsihotik za stanja poput:
- Bipolarni poremećaj
- Poremećaji u prehrani
- Depresija
- Anksioznost
- Opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD)
- Posttraumatski stresni poremećaj (PTSP)
- Granični poremećaj osobnosti
- Autizam
- Poremećaj tiča
- Touretteov sindrom
- Demencija (psihološki i bihevioralni simptomi)
Budući da se koriste tako intenzivno i nose rizik za razvoj ili pogoršanje dijabetesa tipa 2, i liječnici i pacijenti trebaju poduzeti mjere opreza. Svatko tko je propisao ove lijekove trebao bi:
- Uspostavite evidenciju osnovne vrijednosti, razine šećera u krvi i drugih zdravstvenih pokazatelja
- Redovito pregledavati čimbenike rizika od dijabetesa
- Razgovarajte sa svojim pružateljem zdravstvene skrbi o njihovim jedinstvenim prednostima i rizicima uzimanja lijeka
- Razviti plan za stvaranje i održavanje zdravog načina života. Uključujući upravljanje težinom
Iako dokazi ukazuju na mogućnost da atipični antipsihotici uzrokuju dijabetes, to ne znači da ih morate apsolutno izbjegavati ("Postoje li sigurni antipsihotici u liječenju dijabetesa?"). Ova vrsta lijekova ima puno koristi koje često prevazilaze rizike, posebno ako se poduzmu gornje mjere opreza. Također, potrebno je više studija kako bi se postavile konačne tvrdnje o atipičnim antipsihoticima i dijabetesu. U ovom trenutku, poznavanje rizika pomoći će vam nadzirati zdravlje i stil života kako biste smanjili ozbiljne bolesti.
reference članak
