Dobro raspoloženje: Nova psihologija prevladavanja depresije 3. poglavlje
Negativne samopoređivanja, u kombinaciji s bespomoćnim osjećajem, jesu li glavni uzrok depresije
Plan Napomena: Knjiga je organizirana tako da možete prijeći direktno iz cjelokupnog sažetka u 1. poglavlju na postupke samopomoći sa početnim poslom. u III. dijelu (Poglavlja 10 do 20), bez zaustavljanja da bismo dalje čitali o prirodi depresije i njezinim elementima u Dijelu II (Poglavlja 3 do 9). Ali ako imate strpljenja da proučite još malo prije nego što krenete u postupke samopomoći, vrijedit će vašeg vremena da prvo pročitate dio II koji se uvelike proširuje u 1. poglavlju. Ili se možete vratiti i pročitati ostatak II dijela kasnije. ***
Kada ste depresivni osjećate se tužno; ovo je osnovna činjenica o stanju zvanom "depresija". Osjećaj tuge popraćen je mišlju "Bezvrijedan sam". Stav "Ja sam bespomoćan" prethodnica je tuge, a uvjerenje "trebao bih biti drugačiji nego što jesam" obično pomaže da se osoba zatvori u tuga. Naš prvi zadatak je, dakle, razumjeti tugu - naučiti što uzrokuje tugu, što ublažava tugu, a što sprečava tugu.
Važnost negativnih samopoređivanja
Pokušaji razlikovanja "normalne" od "nenormalne" tuge nisu se pokazali korisnima. Očito postoji samo jedna vrsta tužnog osjećaja; bol je isti bez obzira da li slijedi nakon gubitka prijatelja ("normalni" događaj) ili, recimo, oštro osjećani gubitak časti koju nije bilo razumno za očekivati, ali koju ste ipak postavili svoje srce na. To ima smisla kad primijetimo da ne razlikujemo bol od prsta koji je u nesreći posječen i bol od samo-nanesenog posjekotine na prstu. Međutim, u dvije su već spomenute dvije vrste gubitka konteksti vrlo različiti one kontekste koji razlikuju depresivnu osobu i osobu koja pati od "normalnog" tuga.
Moramo znati: Zašto jedna osoba kratkotrajno reagira na određeni negativni događaj u svom životu tuga nakon koje se ponovno pojavljuje normalan veseli život, dok drugi reagira na sličan događaj uporno depresija? I zašto trivijalna ili gotovo nepostojeća mrlja u životu potiče tugu kod nekih ljudi, a ne kod drugih?
Ukratko, odgovor je sljedeći: Neki ljudi stječu iz svojih osobnih povijesti: 1) sklonost čestog negativnog samopoređivanja, a samim tim i sklonost trulom raspoloženju; 2) sklonost razmišljanju nemoćnog mijenjati događaje koji ulaze u Rotten Ratio; i 3) sklonost inzistiranju da nečiji život treba biti bolji nego što jest.
Kada je riječ o prvom od ovih elemenata, sklonost čestim negativnim samopoređivanjima: To ne znači potpuno isto kao "loše razmišljati o sebi" ili "nisko samopoštovanje." Razlike će biti objašnjene kasnije.
Postoji mnogo mogućih međusobno povezanih elemenata u razvoju sklonosti stvaranju negativnih sastava (negativne samopoređivanja), moguće je da uključuje genetski element, a elementi se razlikuju od osobe do osobe. Razumijevanje ovog mehanizma prijeko je potrebno za oblikovanje odgovarajućeg lijeka kako je objašnjeno u Dijelu III. Neg-comp je posljednja karika u uzročnom lancu koja vodi u tugu i depresiju, "zajednički put", u medicinskom govoru. Ako ovu vezu možemo ukloniti ili izmijeniti, možemo ublažiti depresiju.
Da ponovimo, središnji element vaše tuge i depresije, i ključ vašeg izlječenja, je sljedeće: Osjećate se tužno kada a) usporedite svoju stvarnu situaciju s nekom hipotetičkom "referentnom" situacijom, i pojavljuje se usporedba negativan; i b) mislite da ste bespomoćni da išta učinite u vezi s tim. Ova analiza može vam se činiti očiglednom nakon što razmislite o njoj, a mnogi veliki filozofi su je dotakli. Ali ova ključna ideja imala je malo mjesta u psihološkoj literaturi o depresiji, mada je negativna samopoređivanje ključ za razumijevanje i liječenje depresije.
Element "negativnih misli" spominjao je gotovo svaki pisac o depresiji kao što je bio određeniji skup negativnih misli koje čine malo Samoocjenjivanje. Nedavno su kontrolirani laboratorijski eksperimenti pokazali da se depresivni ljudi sjećaju manje slučajeva nagrađivanja uspješnija izvedba od ne-depresivnih subjekata i sjetite se više slučajeva kažnjavanja zbog neuspjeha izvođenje. Depresivni subjekti također se rjeđe nagrađuju kad im se kaže da odluče koji su odgovori bili uspješni, a koji1.
O negativnim razmišljanjima prethodno se nije raspravljalo sustavno na način da sadrži usporedbu jer je svaka procjena po prirodi usporedba. Niti interakcija između neg-comps-a i osjećaja bespomoćnosti, koja pretvara neg-comps u tugu i depresiju, nije opisana drugdje kao ovdje. Konceptualizacija negativnih misli kao negativnih samopoređivanja otvara širok spektar ovdje razmotrenih teorijskih i kurativnih pristupa.
Nakon što shvatite ovu ideju, vidjet ćete njene tragove na mnogim mjestima. Primjerice, u tim Beckovim napomenama primijetite povremeni spomen samoprihvaćanja da je "opetovano prepoznavanje jaza između onoga što osoba očekuje i onoga što prima od važni međuljudski odnosi iz njegove karijere ili drugih aktivnosti mogu ga srušiti na depresiju "2, i" Sklonost uspoređivanju sebe s drugima dodatno spušta samopoštovanje "3. No Beck svoju analizu ne usredotočuje na samo-usporedbe. Sustavni razvoj ove ideje pruža novi smjer u analizi samopoređivanja kako je to ovdje ponuđeno.
Stanje vašeg života kakav shvaćate
Vaše "stvarno" stanje je ono što vi, naravno, opažate, a ne ono što "stvarno" jeste. Ako mislite da niste položili ispit, iako ćete kasnije saznati da ste ga položili, vaše stvarno stanje je da niste položili test. Naravno da postoje mnogi aspekti vašeg stvarnog života na koje se možete usredotočiti, a izbor je vrlo važan. Važna je i točnost vaše procjene. Ali stvarno stanje vašeg života obično nije upravljački element depresije. Kako doživljavate svoje, nije u potpunosti diktirano stvarnim stanjem stvari. Umjesto toga, imate znatnu diskreciju u pogledu percepcije i procjene stanja u vašem životu.
Mjerila sa kojom uspoređujete sebe
Možda je mnogo vrsta "referentne" situacije sa kojom uspoređujete stvarnu situaciju:
- Situacija s referentnim vrijednostima može biti ona na koju ste bili navikli i voljeli, ali koja više ne postoji. To je slučaj, na primjer, nakon smrti voljene osobe; posljedična tuga-tuga proizlazi iz usporedbe situacije tuge s referentnom situacijom voljene osobe koja je živa.
- Situacija s referentnom vrijednosti može biti nešto što ste očekivali, ali to se nije ostvarilo, na primjer, trudnoća očekivali ste da ćete roditi dijete, ali koji završava pobačajem, ili djecu koju ste očekivali da odgajate, ali nikad to niste mogli imati.
- Mjerila može biti nadani događaj, nadani sin nakon tri kćeri za kojeg se ispostavi da je još jedna kćer, ili esej za koji se nadamo da će utjecati na život mnogih ljudi za dobro, ali neumitno čita u vašem dnu ladica.
- Referentna vrijednost može biti nešto za što smatrate da ste dužni učiniti, ali to ne činite, na primjer, kao podrška starijim roditeljima.
- Mjerila može biti i postizanje cilja kojem ste težili i kojem ste ciljali, a koji nije uspio postići, na primjer, odustajanje od pušenja ili učenje djeteta retardiranog čitanja.
Očekivanja ili zahtjevi drugih također mogu ući u referentnu situaciju s kojom negativno usporedite svoje stvarno stanje. I, naravno, referentno stanje može sadržavati više od jednog od tih elemenata koji se preklapaju.
Najbolji dokaz da je tuga uzrokovana nepovoljnom usporedbom stvarnih i referentnih situacija je samoispitivanje vaših misli. Ako promatrate u svom razmišljanju, kada ste tužni, takvu negativnu samopoređivanje, zajedno s osjećajem bespomoćnosti oko promjene situacije, - da li je tuga dio opće depresije ili ne - to bi vas trebalo uvjeriti u ključnu ulogu negativnih samopoređivanja u izazivanju depresija.
Uloga negativnih samopoređivanja
Samo koncept negativnih samopoređivanja ima smisla da je osoba lišena životnih dobrih stvari, a opet sretna, ili da ima sve što bi čovjek mogao poželjeti, ali da ipak bude jadan.
Autor Propovjednika - koji se tradicionalno smatra kraljem Salomonom - govori nam kako se beskorisno i bespomoćno osjećao usprkos svim svojim bogatstvima:
Tako sam mrzio život, jer me je posao koji se radi pod suncem grozan; jer sve je uzalud i težnja za vjetrom (2-17, moj jezik u zagradama).
Osjećaj gubitka - koji je često povezan s pojavom depresije - negativna je usporedba između stvari i trenutnog stanja. Američki pjesnik John Greenleaf Whittier (u Maud Muller) uhvatio je prirodu gubitka kao usporedbu u ovim redovima: "Za sve tužne riječi jezika ili olovke, najtužnije su ove: Moglo je biti! "Whittier jasno daje do znanja da tuga nastaje ne samo zbog onoga što se zapravo dogodilo, već i zbog protučinkovnog mjerila" koje bi moglo imati bio.”
Primjetite kako, kada patimo od onoga što nazivamo "žaljenje", iskorištavamo kontrafektnu referentnu vrijednost - kako bi jedan centimetar u stranu pobijedio u igri koja stavio bi momčad u doigravanje što bi dovelo do prvenstva, kako, ali za jedan konjski nokat rat je izgubljen, kako - ako ne za klanje Nijemci u Drugom svjetskom ratu ili Turci u Prvom svjetskom ratu - Židovi i Armenci bili bi toliko mnogobrojniji i njihova kultura bi ojačala, tako dalje.
Stoga je osnova za razumijevanje i suočavanje s depresijom negativna usporedba stvarnih i hipotetičkih referentnih situacija koja stvara loše raspoloženje, zajedno s uvjetima koji vas navode da takve usporedbe često i oštro radite, i u kombinaciji s osjećajem bespomoćnosti koji loše raspoloženje pretvara u tužni, a ne bijesno raspoloženje; to je niz okolnosti koje čine duboku i trajnu tugu koju nazivamo depresijom.
Zašto negativne samopoređivanja uzrokuju loše raspoloženje?
Ali zašto negativne samopoređivanja i truli omjer stvaraju loše raspoloženje?
Postoji biološka veza između negativnih samopoređivanja i fizički izazvane boli. Psihološke traume poput gubitka voljene osobe izazivaju neke iste tjelesne promjene kao što kaže i bol od migrenske glavobolje. Kad ljudi nazivaju smrt voljene osobe kao "bolnu", oni govore o biološkoj stvarnosti, a ne samo o metafori. Razumno je da obični "gubici" - statusa, prihoda, karijere i majčine pažnje ili osmijeha u slučaju djeteta - imaju iste vrste učinaka, čak i blaži. I djeca uče da gube ljubav kad su loša, neuspješna i nespretna u odnosu na dobra, uspješna i graciozna. Stoga će se negativne samopoređivanja koje ukazuju na to da je neko na neki način "loš" vjerojatno povezati s biološkim vezama s gubitkom i boli. Također ima smisla da je čovjekova potreba za ljubavlju povezana s djetetovom potrebom za hranom i njegujući je i čuvati od strane majke, čiji se gubitak mora osjetiti u tijelu. (4)
Doista, kasnije citirano istraživanje pokazuje statističku vezu između smrti roditelja i sklonosti ka depresiji i životinja i ljudi. I mnogo pažljivog laboratorijskog rada pokazuje da razdvajanje odraslih i njihovih mladih proizvodi znakove depresije kod pasa i majmuna (5). Zbog toga nedostatak ljubavi boli i čini jednu tugu, baš kao što nedostatak hrane čini jednog glađu.
Istraživanja pokazuju kemijske razlike između depresivnih i potlačenih osoba. Slični kemijski učinci nalaze se u životinja koje su naučile da su bespomoćne u izbjegavanju bolnih udara6. Zatim, uzeta u cjelini, dokazi upućuju na negativne samopoređivanje, zajedno s osjećajem bespomoćnost, proizvode kemijske učinke povezane s bolnim tjelesnim senzacijama, a sve to rezultira tužnom raspoloženje.
Fizički uzrokovana bol može izgledati više "objektivno" nego negativna samopoređivanje, jer je ubod pinova, recimo, apsolutna objektivna činjenica, a ne ovisi o relativnoj usporedbi za koju imate bolnu percepciju to. Most je taj što su neg-comps povezani bolom kroz učenje tijekom cijelog svog života. Naučite biti tužni zbog izgubljenog posla ili neuspjeha na ispitu; osoba koja nikada nije vidjela ispit ili moderno strukovno društvo ne bi mogla biti ožalošćena tim događajima. Naučeno znanje ove vrste uvijek je relativno, stvar je usporedbe, umjesto da uključuje samo jedan apsolutni fizički poticaj.
Sve ovo predstavlja terapijsku priliku: Zbog uzroka tuge i depresije uveliko se saznaje da se možemo ukloniti boli depresije pravilnim upravljanjem svojim umom. To je razlog zašto sa mentalnim upravljanjem možemo osvojiti psihološki uzrokovanu bol lakše nego što možemo otjerati osjećaj boli zbog artritisa ili smrzavanja stopala. Što se tiče poticaja koji smo naučili doživjeti kao bolan - na primjer, nedostatak profesionalnog uspjeha - možemo ga naučiti novo značenje. To jest, možemo promijeniti referentni okvir, na primjer, mijenjanjem stanja usporedbe koje odaberemo kao referentne vrijednosti. Ali nemoguće je (osim možda jogija) promijeniti referentni okvir za fizičku bol kako bi se uklonila bol, iako se sigurno može smanjiti boli smirivanjem uma tehnikama disanja i drugim uređajima za opuštanje i podučavanjem da se odvojimo od nelagode i bol.
Drugim riječima: Bol i tuga koji su povezani s mentalnim događajima mogu se spriječiti jer je značenje mentalnih događaja izvorno naučeno; ponovno učenje može ukloniti bol. Ali utjecaj fizički uzrokovanih bolnih događaja mnogo manje ovisi o učenju, pa stoga ponovno učenje ima manje sposobnosti za smanjenje ili uklanjanje boli.
Priroda usporedbe
Usporedba i ocjena trenutnog stanja u odnosu na druga stanja je temeljna u planiranju i poslovnom razmišljanju. Mjerodavni trošak u poslovnoj odluci je "oportunitetni trošak" - tj. Trošak onoga što biste mogli učiniti više, a ne prilika koja se razmatra. Usporedba je također dio prosudbi u svim ostalim nastojanjima. Kao što prednja knjiga govori: „Život je težak“. Ali u usporedbi s čime?
Doista, usporedba je središnja u svim našim obradama informacija, kako znanstvenim, tako i osobnim:
Znanstveni dokaz (i za sve dijagnostičke procese znanja, uključujući mrežnicu oka), je osnovni za usporedbu bilježenja razlika ili kontrasta. Analizom se utvrdi da je svako pojavljivanje apsolutnog znanja ili unutarnjeg znanja o jedinstvenim izoliranim objektima iluzorno. Osiguravanje znanstvenih dokaza uključuje najmanje jednu usporedbu.8
Klasična napomena osvjetljava središnju usporedbu u razumijevanju svijeta: Riba bi bila posljednja koja je otkrila prirodu vode.
Svako o svakoj evaluaciji svodi se na usporedbu. "Visok sam" mora biti u vezi s nekom skupinom ljudi; Japanac koji bi u Japanu rekao "Visok sam" možda to ne bi rekao u Sjedinjenim Državama. S. Ako kažete "Ja sam dobar u tenisu", slušatelj će ga pitati: "S kime igraš i s kim tučeš?" da bismo shvatili što mislite. Slično tome, "nikad ne radim ništa dobro" ili "strašna sam majka" teško je smisliti bez nekog standarda usporedbe.
Psiholog Helson je to izrekao ovako: "[Sve su presude (ne samo presude veličine) relativne." Bez a standard usporedbe, ne možete prosuditi.8.1 [Harry Helson, Teorija razine prilagodbe (New York: Harper and Row, 1964), str. 126]
Primjer kako ne mogu komunicirati činjenično znanje bez uspoređivanja moj je pokušaj u Epilogu da vam opišem dubinu moje depresije. To možete shvatiti samo ako to usporedite s nečim drugim iskustvo - vrijeme u zatvoru ili vađenje zuba - mogu vam dati bilo kakvu razumnu ideju o tome kako je moj osjećala se depresija. A samo prenošenje činjeničnog znanja u osnovi se ne razlikuje od komunikacije s drugima; bez usporedbe ne možete sami sebi priopćiti informacije (istinite ili lažne) koje vode u tugu i na kraju u depresiju.
Stari i novi pogledi na depresiju
Razlika između ovog pogleda na depresiju i tradicionalnog freudovskog psihoterapije je jasna: Tradicionalni psihoterapeuti, od Freuda pa dalje, vjeruju u negativno samopoređivanje (ili bolje rečeno, ono što nazivaju "niskim samopoštovanjem") i tuga su simptomi osnovnih uzroka, a ne negativne samopoređivanja koje uzrokuju tuga; njihov je pogled prikazan na slici 1. Stoga tradicionalni psihoterapeuti vjeruju da na depresiju čovjek ne može utjecati izravno mijenjanje vrsta misli koje su u nečijoj svijesti, to jest uklanjanjem negativnog self-usporedbe. Uz to, vjeruju da vjerojatno nećete sami izliječiti ili ublažiti depresiju na bilo koji jednostavan izravan način mijenjanje sadržaja vaših misli i načina razmišljanja, jer vjeruju da nesvjesni mentalni elementi utječu ponašanje. Umjesto toga, vjeruju da depresiju možete ukloniti samo preradom događaja i sjećanja u ranom životu koji su vas doveli do sklonosti depresiji.
Slika 1
U izravnom kontrastu je kognitivno gledište ove knjige kao što je prikazano na slici 2. Negativne samopoređivanja djeluju između osnovnih uzroka i boli, koja (uz osjećaj bespomoćnosti) uzrokuje tugu. Stoga, ako se može ukloniti ili smanjiti negativna samopoređenja, može se izliječiti ili smanjiti depresija.
Napomena: Ostatak ovog poglavlja prilično je tehnički i namijenjen je uglavnom profesionalcima. Slojevi mogu preskočiti sljedeće poglavlje. Profesionalci će dodatnu tehničku raspravu pronaći u Postkriptu profesionalnog čitatelja na kraju knjige.
Freud je pokazao u pravom smjeru kad je govorio o ljudima koji izbjegavaju bol i traže zadovoljstvo. Ni ovo nije bila čisto tautologija u kojoj se ono što su ljudi odabrali jednostavno naziva ugodnim; bolni događaji mogu se povezati s kemijskim događajima u tijelu, o čemu se govori u 2. poglavlju. Ova ideja je ovdje korisna jer nam pomaže razumjeti odnos različitih mentalnih bolesti i negativnih samopoređivanja i boli koju uzrokuju.
Neki od mogućih odgovora na nega-comps i boli koji su posljedični bili su sljedeći:
1) Bol se ponekad može izbjeći promjenom stvarnih okolnosti koje su uključene u neg-comp; to radi "normalna", aktivna, potisnuta osoba i što radi normalan štakor koji prethodno nije bio podvrgnut udarima zbog kojih ne može pobjeći (9). Odsustvo takve namjerne aktivnosti u odnosu na neg-comps zbog osjećaja bespomoćnosti za poboljšanjem stanja presudna je karakteristika oboljelih od depresije.
2) Čovjek se može nositi s boli ljutnjom, što teži da zaboravite na bol - sve dok bijes ne utihne. Ljutnja može biti korisna i u promjeni okolnosti. Ljutnja nastaje u situaciji kada osoba nije izgubila nadu, ali osjeća frustraciju u pokušaju uklanjanja izvora boli.
3) Možete se lagati o postojećim okolnostima. Pokrivanje stvarnosti može izbjeći bol neg-comp. Ali to može dovesti do šizofrenije i paranoje. (10) Šizofrenik može maštati da je njegovo stvarno stanje drugačija nego što stvarno jest, i iako vjeruje da je fantazija istinita, bolni nedostatak nije u čovjekovoj osobi um. Ironija takvog izobličenja stvarnosti da se izbjegne bol neg-comp je ta što sam neg-comp može sadržavati izobličenje stvarnosti; čineći nega-comp realističnijim bi se izbjegla potreba za šizofrenim izobličenjem stvarnosti. (11)
4) Još je jedan mogući ishod da osoba pretpostavi da je nemoćna učiniti bilo što u vezi s tim, a to proizvodi tugu i na kraju depresiju.
Druga stanja svijesti koja su reakcija na psihološku bol zbog negativnog spajanja dobro se uklapaju u takav pogled na depresiju. (12)
1) Osoba koja pati od anksioznosti uspoređuje očekivani i prestrašeni ishod s referentnom činjenicom; anksioznost se razlikuje od depresije nesigurnošću ishoda, a možda i stupnjem u kojem se osoba osjeća bespomoćnom kontrolirati ishod. (13) Ljudi koji su uglavnom depresivni često trpe i anksioznost, baš kao što i ljudi koji pate od anksioznosti također imaju simptome depresije s vremena na vrijeme vrijeme (14). To se objašnjava činjenicom da osoba koja je "dolje" razmišlja o različitim negativnim kombinacijama, od kojih su neke usredotočene na prošlost i sadašnjost, a druge na budućnost; ti neg-kompusi koji se odnose na budućnost nisu samo neizvjesni, već se ponekad mogu izmijeniti, što objašnjava za stanje uzbuđenja koje karakterizira anksioznost, nasuprot tuzi koja karakterizira depresiju.
Beck (15) razlikuje dva uvjeta rekavši da "U depresiji pacijent uzima svoje tumačenje i predviđanja kao činjenice. U tjeskobi su to jednostavno mogućnosti ". Dodajem da se kod depresije tumačenje ili predviđanje - negativna samopoređivanje - može smatrati činjenicom, dok u tjeskoba nije sigurna, nego je samo mogućnost, zbog osjećaja bespomoćnosti depresivne osobe da promijeni stanje situacija.
2) Manija je stanje u kojem se čini da je usporedba između stvarnih i referentnih stanja vrlo velika i pozitivno, a često je to stanje u kojem osoba vjeruje da je u stanju kontrolirati situacija. Posebno je uzbudljivo jer osoba nije navikla na pozitivne usporedbe. Mania je poput divlje uzbuđene reakcije jadnog djeteta koje nikada prije nije bilo na profesionalnoj košarkaškoj utakmici. Uoči pretpostavljene ili stvarne pozitivne usporedbe, osoba koja nije navikla vršiti pozitivne usporedbe o njegov život ima tendenciju pretjerivati u svojoj veličini i biti emocionalniji prema njemu od ljudi koji su navikli uspoređivati sebe pozitivno.
3) Strah se odnosi na buduće događaje jednako kao i anksioznost, ali u stanju straha od događaja se očekuje sigurno, umjesto da bude neizvjesno kao u anksioznosti. Jedno je zabrinuto hoće li neko propustiti zrakoplov, ali neko se boji trenutka kad konačno stigne tamo i mora obaviti neugodan zadatak.
4) Apatija se javlja kada osoba reagira na bol negacije, odustajući od ciljeva, tako da više ne postoji zastoj. Ali kad se to dogodi, radost i začin nestaju iz života. To se još uvijek može smatrati depresijom, a ako je tako, to je okolnost kada se depresija pojavi bez tuge - jedina takva okolnost koju znam.
Engleski psihijatar John Bowlby uočio je obrazac kod djece u dobi od 15 do 30 mjeseci odvojene od majki, što se uklapa u odnos između različitih odgovora na opisane negativne postupke ovdje. Bowlby označava faze "Prosvjed, očaj i odvojenost".
Prvo dijete „nastoji ponovo privući [majku] potpunim iskorištavanjem svojih ograničenih resursa. Često će glasno plakati, tresti krevetić, bacati se oko sebe... Sve njegovo ponašanje sugerira snažno očekivanje da će se ona vratiti. "(16)
Zatim, "Tijekom faze očaja... njegovo ponašanje sugerira sve veću beznađu. Aktivni fizički pokreti smanjuju se ili im prestaje... On je povučen i neaktivan, ne postavlja zahtjeve prema ljudima u okruženju i čini se da je u stanju duboke žalosti. "(17)
Posljednje, u fazi odvojenosti ", upečatljiva je odsutnost ponašanja karakterističnih za jake vezanost je normalna u ovoj dobi... čini se da jedva poznaje [majku]... možda ostaje udaljen i apatični... Čini se da je izgubio svako zanimanje za nju "(18). Dakle, dijete na kraju uklanja bolne negativnosti uklanjajući izvor boli iz svoje misli.
5) Različiti pozitivni osjećaji nastaju kada se osoba nada da će poboljšati situaciju - promijeni neg-comp u pozitivniju usporedbu - i aktivno teži tome.
Ljudi koje nazivamo "normalnim" pronalaze načine kako se nositi sa gubicima i posljedičnim neupućenjima i bolovima na načine koji ih sprječavaju u dugoj tuzi. Ljutnja je čest odgovor i može biti korisna, dijelom i zbog toga što adrenalin izazvan bijesom stvara nalet dobrog osjećaja. Možda će svaka osoba na kraju biti depresivna ako je podvrgnuta mnogim vrlo bolnim iskustvima, čak i ako osoba nema posebnu sklonost depresiji; razmisli o Jobu. I paraplegične žrtve nesreće ocjenjuju se manje sretnima nego normalni neozlijeđeni ljudi. (19) S druge strane, razmotrite da je ova razmjena izviještena između Walter Mondale, koji se kandidirao za predsjednika Sjedinjenih Država 1984. godine, i George McGovern, koji se kandidirao 1972. godine: Mondale: "George, kad prestaje boljeti?" McGovern, "Kad se to dogodi, javit ću vam." No unatoč njihovim bolnim iskustvima, čini se da ni McGovern, ni Mondale nisu pali u dugotrajnu depresiju zbog toga gubitak. A Beck tvrdi da preživjeli bolnih iskustava poput koncentracionih logora više nisu podložni kasnijoj depresiji nego ostale osobe (20).
Ova se knjiga ograničava na depresiju, a ostale teme za liječenje ostavlja na drugom mjestu.
Zaključimo ovo poglavlje na uzbudljivoj temi, ljubavi. Potrebna mladenačka romantična ljubav lijepo se uklapa u taj okvir. Zaljubljena mladost stalno ima na umu dva ukusno pozitivna elementa - da on ili ona "posjeduju" divnu voljenu (upravo suprotno od gubitka, što često se pojavljuju u depresiji) i da poruke voljene govore da je u očima voljenog on ili ona divna, najtraženija osoba u svijet. U neromantičnom smislu omjera raspoloženja, to se prevodi u brojače opažanog stvarnog jastva vrlo pozitivan u odnosu na niz nazivnih nazivnika s kojima se mladi uspoređuju trenutak. A ljubav koja se vraća - doista najveći uspjesi - čini da se mladi osjećaju puni kompetencije i snage jer najpoželjnije od svih stanja - imati ljubav prema voljenom - ne samo da je moguće, već i zapravo jest shvatio. Dakle, postoji Rosy Ratio i upravo suprotno od bespomoćnosti i beznađa. Nije ni čudo što se osjeća tako dobro!
I naravno da ima smisla da se neuzvraćena ljubav osjeća tako loše. Mladi su tada u poziciji da nemaju najpoželjnije stanje koje čovjek može zamisliti, i vjeruje sebi da nije u stanju dovesti to stanje. A kad ga ljubavnik odbije, jedan izgubi ono najpoželjnije stanje koje je ljubavnik ranije imao. Usporedba je između stvarnosti postojanja bez voljene ljubavi i prijašnjeg stanja kada ga imate. Nije ni čudo što je toliko mučno vjerovati da je to zaista gotovo i ništa što nitko ne može učiniti ne može vratiti ljubav.
Sažetak
Osnova za razumijevanje i rješavanje depresivnih negativnih usporedbi stvarnih i hipotetičkih referentnih situacija, što zajedno stvara loše raspoloženje sa uvjetima koji vas vode ka takvim usporedbama često i oštro, i u kombinaciji s osjećajem bespomoćnosti koji loše raspoloženje pretvara u tužni, a ne ljutiti raspoloženje; to je niz okolnosti koje čine duboku i trajnu tugu koju nazivamo depresijom.
Negativne samopoređivanja i truli omjer stvaraju loše raspoloženje jer postoji biološka povezanost između negativnih samopoređivanja i fizički izazvane boli. Psihološke traume poput gubitka voljene osobe izazivaju neke iste tjelesne promjene kao što kaže i bol od migrenske glavobolje. Kad ljudi nazivaju smrt voljene osobe kao "bolnu", oni govore o biološkoj stvarnosti, a ne samo o metafori. Razumno je da obični "gubici" - statusa, prihoda, karijere i majčine pažnje ili osmijeha u slučaju djeteta - imaju iste vrste učinaka, čak i blaži. I djeca uče da gube ljubav kad su loša, neuspješna i nespretna u odnosu na dobra, uspješna i graciozna. Stoga će se negativne samopoređivanja koje ukazuju na to da je neko na neki način "loš" vjerojatno povezati s biološkim vezama s gubitkom i boli.
Budući da se uzroci tuge i depresije uglavnom saznaju, bol depresije možemo ukloniti pravilnim upravljanjem umovima. Što se tiče poticaja koji smo naučili doživjeti kao bolan - na primjer, nedostatak profesionalnog uspjeha - možemo ga naučiti novo značenje. To jest, možemo promijeniti referentni okvir, na primjer, mijenjanjem stanja usporedbe koje odaberemo kao referentne vrijednosti.
Tradicionalni psihoterapeuti, od Freuda nadalje, vjeruju da negativne samopoređivanja (ili bolje rečeno, ono što nazivaju "niskim samo- uvažavanje ") i tuga su simptomi osnovnih uzroka, a ne negativne samopoređivanja koja uzrokuje tuga. Stoga tradicionalni psihoterapeuti vjeruju da na depresiju ne može utjecati izravno mijenjanjem vrste misli koje se nalaze u nečijoj svijesti, to jest uklanjanjem negativnih samopoređivanja. Uz to, vjeruju da vjerojatno nećete sami izliječiti ili ublažiti depresiju na bilo koji jednostavan izravan način mijenjanje sadržaja vaših misli i načina razmišljanja, jer vjeruju da nesvjesni mentalni elementi utječu ponašanje. Umjesto toga, vjeruju da depresiju možete ukloniti samo preradom događaja i sjećanja u ranom životu koji su vas doveli do sklonosti depresiji.
U izravnom kontrastu je kognitivno gledište. Negativne samopoređivanja djeluju između osnovnih uzroka i boli, koja (uz osjećaj bespomoćnosti) uzrokuje tugu. Stoga, ako se može ukloniti ili smanjiti negativna samopoređenja, može se izliječiti ili smanjiti depresija.
Sljedeći: Dobro raspoloženje: Nova psihologija prevladavanja depresije 4. poglavlje
~ povratak na početnu stranicu Good Mood
~ članci knjižnice depresije
~ svi članci o depresiji
